Cytomegalovirus nebo CMV je členem rodiny herpetických virů, která zahrnuje opary, kuřecí neštovice a infekční mononukleózu. Je to běžný virus, který postihuje 50 až 85% procent dospělých Američanů. V současné době neexistuje žádná vakcína proti CMV.
většina lidí, kteří virus přenášejí, nikdy nezaznamenává žádné příznaky a nemusí ani vědět, že ho nesou. Ty, které vykazují příznaky aktivní infekce CMV obvykle zažít mírné nepohodlí se obvykle spojeny s nachlazení nebo chřipku, a nevykazují žádné trvalé účinky, jakmile se zotaví. Během aktivní infekce virus prochází tělními tekutinami. To znamená, že může být kontrahován expozicí moči, slin, krve, slz, mateřského mléka a spermatu.
jakmile se člověk nakazí a projde počáteční nemocí, virus leží ve svém těle po zbytek svého života spící, s malým rizikem opakované infekce nebo reaktivace. Páry, v nichž jeden partner smluv virus se obvykle přenést na ostatní prostřednictvím líbání a intimní kontakt, což má za následek oba partneři sdílejí stejné CMV status a vzájemné přirozené imunity. Není však možné si být jisti stavem CMV bez krevního testu.
Ale protože CMV způsobuje vrozené vady a vrozené postižení, než mnoho jiných známých onemocnění, včetně spina bifida, downův syndrom, a pediatrické HIV infekce, je důležité porozumět rizikům a reality CMV.
Pokud se žena nikdy nesetkala s CMV a má první expozici během těhotenství, existuje 30 až 40% pravděpodobnost, že bude infikován i její plod. Většina narozených dětí, které před narozením zažijí infekci CMV, je zdravá a normální. 10 až 15% však může mít komplikace, jako je ztráta sluchu, neurologické abnormality nebo snížené motorické dovednosti. U kojenců, kteří jsou po narození infikováni CMV, se zřídka vyskytují dlouhodobé komplikace.
jak to ovlivní můj výběr dárce spermatu?
protože tolik lidí nese virus CMV, může být obtížné najít dárce s negativním stavem CMV. Aby se snížilo riziko nepříznivých výsledků těhotenství, každá žena, která plánuje použít dárcovské spermie k otěhotnění, by měla mít testovaný stav CMV. Pokud příjemce spermatu dárce nebyl nikdy vystaven CMV, měl by být její stav negativní. To znamená, že nemá protilátky a odolnost vůči viru. Aby se snížilo riziko infekce jejího nenarozeného dítěte, možná bude chtít vybrat dárce spermatu, jehož stav CMV je také negativní. Pokud se výsledky testu příjemce vrátí pozitivní, což znamená, že zažila předchozí expozici a následnou imunitu, může vybrat dárce spermatu, který je pozitivní nebo negativní.
může To znít trápí ženy pomocí dárce spermatu otěhotnět, ale je důležité zdůraznit, že zatímco riziko nákazy virem od CMV pozitivního dárce není absolutní nula, je extrémně nízká. Šance na přenos vrozené CMV na vyvíjející se plod je také extrémně nízká. Proto jsou CMV-pozitivní dárci prohlášeni za přijatelné.
jak jsou dárci spermií testováni na CMV?
dárci dostanou počáteční screening CMV k určení jejich stavu CMV. Dárci jsou testováni speciálně na protilátky IgG a IgM. Pokud je dárce IgG pozitivní a IgM negativní, dárce měl v minulosti expozici CMV, ale nemá aktivní infekci. Pokud je dárce IgG negativní a IgM negativní, neměl infekci CMV. Pokud je dárce IgG pozitivní a IgM pozitivní, má aktivní infekci.
všem dárcům s aktivní infekcí je zakázáno darovat, dokud dárce netestuje IgM negativní. Všechny potenciálně postižené injekční lahvičky jsou zlikvidovány. Dárci jsou poté testováni na CMV každých 3-6 měsíců, pokud zůstávají dárcem.
Opět platí, že riziko použití i CMV pozitivního dárce je velmi nízké, pokud nemá aktivní infekci – což je přesně to, co tak pečlivě sledujeme. Ale je to důležitý problém, který stojí za to prodiskutovat se svým lékařem nebo někým na naší klinice, pokud máte nějaké dotazy nebo obavy, kontaktujte nás.