Batole Zadržování Stolice Může Potřebovat Ujištění

25. Května 2012,

Milý Mayo Clinic:
Pokaždé, když můj 2-rok-stará vnučka cítí pohyb střev přijde, že dělá, co může, aby to v sobě držet. Pláče a je zjevně ve velké bolesti,ale odmítá jít. Teplá koupel někdy pomáhá, ale ne vždy. Mohlo by s ní být něco fyzicky špatně? Můžeme vám nějak pomoci?

odpověď:

to může být děsivá situace pro batole. Jednou z nejlepších věcí, které můžete udělat, abyste pomohli, je uklidnění, když má vaše vnučka potíže s pohybem střev. Pouze malý počet batolat, kteří mají problémy, jak popisujete, mají základní zdravotní stav nebo fyzický problém. Situaci by ale měl vyhodnotit její lékař primární péče. Problém zadržování pohybů střev, pokud není vyřešen, by mohl vést ke zhoršení zácpy, bolesti břicha a úniku stolice.

mnoho batolat začíná držet pohyby střev, protože měli jeden, který byl bolestivý a bojí se, že by se totéž mohlo stát znovu. To vyvolává obtížný cyklus. Jak stolice sedí v konečníku, voda z stolice je reabsorbována, což ztěžuje stolici. Také se zvětšuje, jak více stolice vstupuje do konečníku. Když to má projít, velké, tvrdé stolice může způsobit trhliny, anální trhání nebo rektální krvácení a další bolest, vede dítě, aby se více bojí pohyby střev. V důsledku toho se u dítěte vyvine pokračující zadržování stolice a ještě horší zácpa.

lékař primární péče vaší vnučky vám může pomoci. Lékař se pravděpodobně zeptá na lékařskou a rodinnou anamnézu dítěte a poté provede důkladnou fyzickou prohlídku. Lékař se může zeptat, zda existuje rodinná anamnéza gastrointestinálních problémů nebo jiných nemocí, které by mohly způsobit chronickou zácpu. Patří mezi ně onemocnění štítné žlázy, cystická fibróza, celiakie a Hirschsprungova choroba.

během fyzické zkoušky lékař posoudí, jak dobře dítě roste. Špatný růst je známkou toho, že by mohl existovat základní zdravotní stav. Lékař také vyhledá břišní problémy a prozkoumá konečník dítěte, aby se ujistil, že neexistují žádné anatomické problémy, které by mohly způsobovat zácpu.

anamnéza a fyzikální vyšetření obvykle neodhalí žádné základní zdravotní stavy nebo obavy. Zřídka, ačkoli, odhalují červené vlajky, které by mohly naznačovat problém. V takovém případě je vhodné postoupit pediatrickému gastroenterologovi.

Pokud je vše fyzicky normální, nejlepší způsob, jak řešit zácpu s batoletem, je ujistit dítě, že je v pořádku mít pohyb střev. Někdy se dospělí obávají, že dítě drží stolici kvůli tvrdohlavosti. To je zřídka případ. Většina batolat zadržuje stolici, protože měla bolestivé zkušenosti s procházející stolicí. Děti často reagují a učí se relaxovat, když dostanou ujištění a pozitivní posílení.

také podnikněte kroky k udržení měkké stolice, takže dítě může snadno mít pohyb střev, když se vyvine nutkání. Chcete-li udržet stolici měkkou, sledujte dietu dítěte. Více než tři až čtyři porce mléčných výrobků denně může někdy vést k zácpě, stejně jako sójové výrobky. Vyvážená strava, která zahrnuje celozrnné produkty a čerstvé ovoce a zeleninu — zejména fazole, brokolici, jablka a hrušky — může udržet stolici měkkou. Švestková, švestková nebo hrušková šťáva může také změkčit stolici. Příliš mnoho šťávy však může způsobit průjem a bolest břicha.

u některých dětí změny stravy nestačí k udržení měkké stolice. Možnosti léků jsou k dispozici a bezpečné pro děti a zahrnují změkčovače stolice a projímadla. Nepoužívejte však tyto léky pro dítě, aniž byste nejprve promluvili s lékařem. Některé produkty nejsou pro kojence bezpečné a reakce dítěte na léky vyžaduje sledování.

Chronická zácpa a zadržování stolice u batolat obvykle trvá nejméně několik týdnů vyřešit. Ale postupem času, s podporou a povzbuzením, jak se jejich stolice stávají měkčími, si většina dětí uvědomuje, že pohyb střev neublíží a zadržování stolice zmizí. S pokračující, vyváženou stravou a pozitivním posílením může batole hrdě stolici bez bolesti nebo strachu.

– Rayna Grothe, M. D., Dětská gastroenterologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.