Anaplasmózy

Zaškrtněte druhů, které přenášejí anaplasmózy: klíště (Ixodes scapularis), západní black-legged klíště (Ixodes pacificusi)

Co je to Anaplazmóza?

Lidská granulocytární anaplazmóza (HGA), dříve známý jako lidská granulocytární ehrlichiosis (HGE), je klíště-související onemocnění způsobené druhů bakterií nazvaný Anaplasma phagocytophilum. HGA se přenáší na člověka kousnutím jeleního klíštěte a západního černonohého klíštěte. Lidé vystavení patogenu mají často potíže s diagnostikováním kvůli nespecifické povaze příznaků. Většina trpí bolestmi hlavy, horečkou, zimnicí, myalgií a malátností, které lze zaměnit s jinými infekčními a neinfekčními chorobami. Vyrážky jsou zřídka hlášeny lidmi vystavenými HGA.

kde převládá anaplasmóza?

HGA je přenášena na člověka klíšťaty jelenů a klíšťaty západních černonohých. Jelení klíšťata infikovaná a. phagocytophilum se nacházejí v Nové Anglii a na severu centrálních Spojených států, zatímco klíšťata s černými nohami infikovaná a. fagocytophilum se nachází v severní Kalifornii. Státy vykazující nejvyšší výskyt HGA v letech 2001-2002 byly Rhode Island, Minnesota, Connecticut, New York a Maryland. Většina případů se vyskytuje v jarních a letních měsících. Během této doby, nymfální jelení klíšťata s největší pravděpodobností přijdou do styku s lidmi v Nové Anglii a na severu Spojených států. Dospělí jeleni klíšťata mohou přenášet infekci na podzim. Hlavním zvířecím rezervoárem pro A. phagocytophilum ve východních oblastech je myš bělonohá.

příznaky

klinické projevy HGA se mohou pohybovat od mírných až po život ohrožující v závislosti na věku a celkovém zdravotním stavu pacienta. Nástup anaplasmózy obvykle začíná do týdne od kousnutí klíštěte a často zahrnuje horečku, silné bolesti hlavy, malátnost, bolesti svalů a zimnici. Mezi další příznaky patří zmatenost, krvácení a selhání ledvin.

diagnóza

počáteční diagnóza je založena na symptomech pacienta a laboratorních testech. Rutinní laboratorní výsledky zahrnují nízký počet bílých krvinek, nízký počet krevních destiček a zvýšené hladiny specifických jaterních enzymů. Krevní nátěry mohou být použity k hledání charakteristických morul (mikrokolonií) a.fagocytophilium v postižených krevních buňkách. Potvrzenou diagnózu však lze provést pouze pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) nebo imunostainingovými metodami.

Podle Centra pro Kontrolu Nemocí (CDC), lidé vystaveni HGA by měli být léčeni s tetracyklinovými antibiotiky (obvykle doxycyklinu) po dobu 10 až 14 dní. Může být zapotřebí delší doba léčby, aby se zohlednila možnost koinfekce lymskou boreliózou.