Co je Alzheimerova Clock-Drawing Test?
Alzheimerova hodiny kreslení Test (CDT) je rychlý, jednoduchý způsob, jak špinění varovné příznaky Alzheimerovy choroby a dalších souvisejících demencí, které mohou být podávány neprofesionály v pohodlí domova. I když pravda, diagnóza Alzheimerovy choroby nebo demence samozřejmě vyžaduje víc než pár minut, kreslení s tužkou a papírem, CDT je užitečné pro identifikaci problémů v myšlení schopnost, která by mohla indikovat přítomnost těchto nemocí.
CDT také poskytuje silný vizuální pro rodiny vidět, že něco není v pořádku s jejich milovaného člověka. Ačkoli se test nemusí zdát vědecký, je podporován vědou a přispěl k dřívějším diagnózám a zlepšení kvality života osob s demencí.
je důležité si uvědomit, že žádná skutečná diagnóza nemůže být provedena bez dalších testů od lékaře. Pokud jsou hodiny nakresleny nesprávně (viz „čtení CDT“ níže), není to důvod k zoufalství. Jednoduše to znamená, že musíte provést schůzku s lékařem, aby váš milovaný mohl být hodnocen odborníkem.
jak funguje test kreslení hodin
někdo, kdo může mít demenci, je požádán, aby nakreslil hodiny ukazující čas jako “ 10 minut po 11.“Někdy je subjektu poskytnut předem nakreslený kruh a požádán o vyplnění čísel a rukou. Jindy tester neposkytne kruh ani neřekne slova „číslo“ nebo „ruce“, aby se vyhnul radám. (Obě metody se ukázaly jako účinné. Další informace o rozdílu mezi předběžným nakreslením kruhu a ne, viz níže.) Pokud jsou hodiny nakresleny abnormálně, například pokud jsou čísla na nesprávných místech, znamená to možnost demence a potřebu dalšího hodnocení kvalifikovaným lékařem.
mohou existovat propracované metody bodování, přiřazování bodů na základě umístění čísel a rukou, ale jednoduché skóre pass / fail se ukázalo jako efektivní. Pokud jsou hodiny nakresleny správně, je to průchod; pokud se vyskytnou chyby, kresba osoby selhala. Studie jsou smíšené, zda komplikované bodování, aby určit závažnost nebo stádium demence, je účinnější než jednoduché pass/fail, ale konsensus mezi odborníky je, že CDT je vhodný pro zjišťuje, jestli je nutné další testování, bez ohledu na to, jak je zaznamenal.
proč funguje test kreslení hodin
kreslení hodin zní jednoduše a jednoduše, ale zvažte, co je potřeba:
– slovní porozumění
– prostorové znalosti
– vizuální paměť
– abstraktní myšlení
nejprve musí člověk slyšet instrukci a pak tato slova proměnit ve správnou akci. Vyžaduje schopnost myšlení proměnit „nakreslit hodiny“ v samotný akt. Bohužel pro lidi s Alzheimerovou chorobou a jinými demencemi je tato schopnost myšlení ohrožena. Slyšení instrukce a jednání na ní jsou obtížné.
vyžaduje také plánování nebo pochopení příslušných kroků. Mozek musí být schopen vědět, že nejprve nakreslí kruh, pak čísla, pak ruce. To také vyžaduje vizuální paměť, nebo si pamatovat, jak hodiny vypadají, protože jste je už viděli.
konečně je tu abstraktní myšlení. Důvod, proč je dobré požádat o „10 minut po 11“, je ten, že mysl má nějakou práci. Někdo, jehož mozek správně nezpracovává informace, by mohl kreslit ruce ukazující na 10 a 11. Trvá trochu více úsilí vědět, že „10 Po“ znamená kreslení šipky směrem k 2.
nakreslené hodiny jsou také mocným symbolem pro přátele a blízké. Tento jediný obrázek může představovat duševní stav milovaného člověka, zatímco očíslované skóre na testu Q-and-a prostě nemá dopad hodin se zjevnými chybami.
Proč včasná Diagnóza je Nejlepší
Clock-Drawing Test není zase vás do lékaře, který je schopen odborně posoudit, zda miloval jeden má Alzheimerovu chorobu. Pomáhá však ukázat, zda je nutné jmenování lékaře a další testování. To je důvod, proč je to dobrý nápad, pokud máte obavy. Alzheimerova choroba a další demence jsou progresivní, což znamená, že se časem zhoršují, a včasná detekce je důležitá, protože léky a terapie jsou účinnější, čím dříve začnou. Neexistuje žádný lék na Alzheimerovu chorobu a související demence, ale existují způsoby, jak učinit příznaky méně destruktivními zachováním paměti a zaměření. Někdo, jehož nemoc je chycena dříve, zvládne příznaky lépe než někdo, kdo čeká déle, než bude diagnostikován.
– Obtížnost plánování nebo řešení problémů
– Obtížnost vyplňování známých úkolů
– Ztrácí pojem o čase a místě,
– Založí položky
– Problémy mluvení nebo psaní
– změny Nálady a změny osobnosti (stále méně sociální)
Výhody Clock-Drawing Test
CDT byl původně vyvinut v roce 1900 hodnotit vojáky s poraněním hlavy. Zatímco je stále používán k posouzení závažnosti traumatické poranění mozku (TBI), od roku 1980 to bylo více často používá, aby zjistily, zda někdo může být vývoj Alzheimerovy choroby nebo jiného souvisejících s demencí. Vědecká komunita, včetně Alzheimerovy asociace, široce souhlasí s tím, že CDT je užitečnou součástí screeningu kognitivních problémů včetně demence.
existují významné výhody testu kreslení hodin ve srovnání s přijímáním tradiční lékařské diagnózy.
- rychlost-podání a interpretace testu trvá jen několik minut.
- jednoduchost-nepotřebujete školení, abyste někoho požádali, aby nakreslil hodiny a určil, zda je to správné nebo ne.
- náklady-žádné drahé vybavení nebo schůzky nutné, jen pero nebo tužku a papír.
- snášenlivost-někdo, kdo se při testování štětinuje, nemusí vadit, když je požádán o provedení tohoto jednoduchého úkolu.
Jak Spravovat Clock Drawing Test
| Jak Spravovat Clock Drawing Test | |
| Krok 1 | Najít stůl a židle v místnosti, která je známá nebo bez rozptylování. Posaďte svého blízkého ke stolu a poskytněte jeden list papíru (prázdný list 8,5 x 11 palců je v pořádku) a psací potřeby. To je nejlepší poskytnout tužku s gumou, jak to může pomoci snížit frustraci pro test příjemce. Všimněte si, že je také v pořádku předem nakreslit 10palcový kruh pro vaše blízké, spíše než začít s prázdnou stránkou. (Viz poskytnout kruh? box níže.) |
| Krok 2 | Řekněme, že „Nakreslit hodiny, které zobrazuje čas, protože 10 minut po 11.“Pokud další výzvou je potřeba, to je v POŘÁDKU chcete-li být konkrétnější: „Nakreslete kruh na reprezentaci hodiny, pak přidejte čísla, a pak ruce.“Test bude stále fungovat tímto způsobem. |
| Krok 3 | Povolit tolik času, kolik je potřeba k dokončení úkolu. Zřídka bude úkol trvat déle než 10 minut. Navrhuje se, že by se člověk mohl dostat z vizuálního dosahu testujícího, aby odradil otázky. Pokud jsou položeny otázky, buď se zdržte odpovědi, nebo jednoduše řekněte „udělejte to, co si myslíte nejlépe“. |
| Krok 4 | Posoudit hodiny, hledat abnormality. Pokud je váš milovaný rozptýlen nebo odmítne čerpat poté, co s tím souhlasil, můžete tyto akce považovat za selhání a požádat lékaře o další posouzení. Více o tom, jak posoudit výsledky testu kreslení hodin níže. |
Jak Číst Hodiny-Kreslení Výsledky testů
nejprve je důležité říci, že zatímco CDT je užitečné a široce objal lékařské komunitě, to je jen malý krok v hodnocení toho, zda je někdo rozvojových demence. Další testování lékařem je nezbytné, než definitivně řekne, že někdo má Alzheimerovu chorobu nebo jinou demenci.
poté, co váš milovaný nakreslí hodiny, musíte obrázek vyhodnotit. Budete moci říct, jestli je to správné nebo ne, ale protože různé formy demence dopad různých částech mozku, několik aspektů výkresu jsou výmluvné:
Velikost Hodin. U pacientů s Parkinsonovou chorobou, demencí a Huntingtonova choroba, vzácnější demence, která se může vyvinout v člověka 30. a 40. let, jsou náchylné k nakreslit menší hodiny (méně než dva palce), zatímco lidé s Alzheimerovou chorobou mají tendenci čerpat větší (více než 10 cm) hodiny. Je to proto, že povědomí o velikosti je ovlivněno odlišně v závislosti na tom, která nemoc je přítomna.
fixace na čas. Pokud je testovaná osoba je zaměřena především na časový aspekt—jak se rukou ukázal správným způsobem tak, hodin je správná—na úkor zbytku hodiny, to je častější u Alzheimerovy choroby a Parkinsonovy choroby, demence, než s jinými formami demence.
grafické chyby. Pokud hodiny vypadají v podstatě správně, ale jsou chaotické (vlnité nebo přerušované čáry), je to častější u Huntingtonovy choroby a vaskulární demence než u Alzheimerovy choroby.
radikální nesprávnost. Pokud hodiny ani nevypadá jako hodiny, jako kdyby tam jsou písmena nebo nesprávné tvary přidáno, to naznačuje zmatek, který je více orientační Alzheimerovy choroby než Huntingtonova, Parkinsonova nemoc, vaskulární demence, nebo frontotemporální demence.
prostorové chyby. Pokud jsou velké mezery, čísla mimo kruh nebo čísla pouze na jedné straně kruhu, je to častější u Parkinsonovy choroby s demencí, demencí Lewyho těla a vaskulární demencí a méně časté u lidí s Alzheimerovou chorobou.
Alternativy k programu Clock Drawing Test
Modified Clinical Dementia Rating (CDR) – to je další test, který je rychlý, snadný, a může být užíván členy rodiny a pečovatele, aniž by lékařské vzdělání. Jednoduše zahrnuje odpovědi na otázky týkající se chování milovaného člověka, od jednotlivce, který může mít demenci, se nevyžaduje nic. Naše organizace vytvořila online verzi testu CDR zde.
Mini-Mental State Exam (MENTÁLNÍ) – MENTÁLNÍ je multi-otázka test, který žádá předmětem prokázat širší škálu znalostí a duševní schopnosti. To trvá déle a může být pro testujícího znepokojující, a tak CDT obvykle přichází před MMSE. Fyzikální vyšetření a skenování mozku jsou také součástí diagnostického postupu a mohou být také časově náročné i stresující. Proto je nejlepší začít s jednoduchým CDT.