co je ablace endometria?
endometriální ablace je postup k odstranění tenké vrstvy tkáně (endometria), která lemuje dělohu. Provádí se k zastavení nebo snížení těžkýchmenstruační krvácení. Ale to se děje pouze u žen, které nemají v plánu mítvšechny děti v budoucnu.
postup není chirurgický zákrok, takže nebudete mít žádný řez (řez).Místo toho váš poskytovatel zdravotní péče vkládá malé nástroje do vagíny doléčit dělohu. Váš poskytovatel má několik způsobů, jak tento postup provést. Heor ona může použít:
- elektřina (elektrická nebo elektrokauterizace). V této metodě váš poskytovatel používá elektrický proud, který prochází drátěnou smyčkou nebo válečkovou koulí. Proud je kladen na výstelku dělohy, aby ji zničil.
- tekutiny (hydrotermální). Tato metoda používá ohřátou tekutinu. Čerpá se do dělohy, aby zničila výstelku.
- balónková terapie. Váš poskytovatel zdravotní péče vloží tenkou trubici (katétr) do dělohy. Katétr má na konci balónek. Váš poskytovatel naplní balón tekutinou a ohřívá ji. Ohřátá tekutina ničí obložení.
- vysokoenergetické rádiové vlny (radiofrekvenční ablace). Při této metodě váš poskytovatel vloží do dělohy elektrickou síť. On nebo ona to rozšiřuje. Pak váš poskytovatel odešle elektrický proud vyrobený rádiovými vlnami, aby zničil obložení.
- studená (kryoablace). Váš poskytovatel používá sondu s velmi chladnou teplotou k zmrazení obložení.
- mikrovlny (mikrovlnná ablace). Váš poskytovatel posílá mikrovlnnou energii tenkou sondou, aby zničil obložení.
některé endometriální ablace se provádějí pomocí nástroje zvaného hysteroskop.Tento nástroj umožňuje poskytovateli vidět vnitřek dělohy. On nebo ona můžepoužijte kameru na nástroji k záznamu toho, co je vidět.
Proč potřebuji ablaci endometria?
můžete se rozhodnout pro ablaci endometria, pokud máte těžké nebo dlouhé období. Můžete ji také mít pro krvácení mezi obdobími (abnormálníděložní krvácení). V některých případech může být krvácení tak těžké, že to jeovlivňuje vaše každodenní činnosti a způsobuje nízký krevní obraz (anémie), protožez toho.
těžké krvácení je popsáno jako krvácení, které vyžaduje výměnu hygienických tamponů nebo tamponů každou hodinu. Dlouhé období jsou popsány jako trvající delšínež 7 dní.
problémy s menstruačním krvácením mohou být způsobeny hormonálními problémy. To jeobzvláště platí pro ženy, které se blíží menopauze nebo po menopauze. Jinépříčiny zahrnují abnormální tkáně, jako jsou fibroidy, polypy nebo rakovinaendometrium nebo děloha.
endometriální ablace snižuje menstruační krvácení nebo ji zcela zastaví. Po ablaci endometria nemusí být možné otěhotnět. Je to proto, že endometriální výstelka, kde se vajíčko implantuje po oplodnění, mábylo odstraněno. Těhotenství, ke kterým dochází po ablaci endometria, nejsounormální, proto je důležité použít spolehlivou formu antikoncepce.Stále budete mít své reprodukční orgány.
Váš poskytovatel zdravotní péče může mít jiné důvody naznačují, endometrialablation.
jaká jsou rizika endometriální ablace?
Možné komplikace ablace endometria patří:
- Krvácení
- Infekce
- Roztržení děložní stěny nebo střev
- Přetížení tekutiny do krevního oběhu,
informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste:
- alergická na léky, jód nebo latex nebo citlivá na ně
- těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být. Ablace endometria během těhotenství může vést k potratu.
na základě vašeho stavu můžete mít další rizika. Ujistěte se, že jste o tom diskutovalioblasti se svým poskytovatelem zdravotní péče před zahájením procedury.
možná nebudete mít ablaci endometria, pokud máte:
- Vaginální nebo cervikální infekce
- Pánevní zánětlivé onemocnění
- Děložního čípku, endometria, nebo rakovinu dělohy
- Poslední těhotenství
- Slabost děložních svalů stěny
- Nitroděložní tělísko (IUD)
- Minulost děložní operaci pro myomy
- Klasický nebo vertikální C-bod řez
- Abnormální strukturu nebo tvar dělohy
Určité věci, které může dělat to těžší dělat určité typy endometrialablation. Patří mezi ně:
- zúžení vnitřku děložního čípku
- krátká délka nebo velká velikost dělohy
jak se mohu připravit na endometriální ablaci?
- váš poskytovatel zdravotní péče vám vysvětlí postup. Zeptejte se ho na jakékoli otázky týkající se postupu.
- můžete být požádáni o podepsání formuláře souhlasu, který dává svolení k provedení postupu. Přečtěte si pozorně formulář a zeptejte se, pokud je něco nejasné.
- budete požádáni, abyste přestali jíst a pít (rychle) po dobu 8 hodin před testem. To obvykle znamená po půlnoci.
- informujte svého poskytovatele, pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná.
- informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste citliví nebo alergičtí na žádné léky, latex, pásky, nebo anestetik (místní a obecné).
- informujte svého poskytovatele o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje recepty, volně prodejné léky a bylinné doplňky.
- informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste měl (a) poruchu krvácení. Informujte také svého poskytovatele, pokud užíváte léky na ředění krve (antikoagulancia), aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážení krve. Možná budete muset tyto léky zastavit před zahájením léčby.
- váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat léky, které pomáhají ředit endometriální tkáně a připravit se na zákrok. Možná budete muset užívat léky několik týdnů před zahájením léčby.
- může vám být podán lék, který vám pomůže relaxovat. Vzhledem k tomu, že lék může způsobit ospalost, budete muset mít někoho, kdo vás odveze domů.
- Možná budete chtít po zákroku nosit hygienickou podložku.
- postupujte podle dalších pokynů, které vám poskytovatel poskytne, abyste se připravili.
co se stane během endometriální ablace?
můžete mít endometriální ablaci v kanceláři vašeho poskytovatele zdravotní péče, jako ambulantní nebo během pobytu v nemocnici. Způsob, jakým se test provádí, se může lišit v závislosti na vašem stavu a praktikách poskytovatele zdravotní péče.
typ anestézie bude záviset na provedeném postupu. Může to býtjeden, když spíte v celkové anestezii. Nebo to může být provedeno, kdyžjste vzhůru pod spinální nebo epidurální anestezií. Pokud se používá spinální nebo epiduralanestézie, nebudete mít pocit od pasu dolů. Theanesteziolog bude sledovat vaši srdeční frekvenci, krevní tlak, dýchání ahladina kyslíku v krvi během procedury.
Obecně platí, endometriální ablace následuje tento proces:
Pro ablací pomocí hysteroskop
- Budete vyzváni, aby odstranit oděv. Budete mít šaty nosit.
- intravenózní (IV) linie může být zahájena v paži nebo ruce.
- budete ležet na operačním stole s nohama a nohama podepřenými jako při vyšetření pánve.
- váš poskytovatel zdravotní péče může do močového měchýře vložit katétr, který odvádí moč.
- váš poskytovatel zdravotní péče vloží do vaší vagíny nástroj (speculum). On nebo ona bude používat k rozšíření pochvy a vidět děložního čípku.
- váš poskytovatel vyčistí váš děložní čípek antiseptickým roztokem.
- váš poskytovatel může použít typ kleští k udržení děložního čípku v rovnováze pro zákrok.
- váš poskytovatel otevře děložní hrdlo vložením tenkých tyčinek. Každá tyč bude mít širší průměr než předchozí. Tento proces postupně zvětší otevření děložního čípku, aby váš poskytovatel mohl vložit hysteroskop.
- váš poskytovatel zdravotní péče zavede hysteroskop přes cervikální otvor a do dělohy.
- váš poskytovatel může použít kapalinu nebo plynný oxid uhličitý k vyplnění dělohy. To mu pomůže lépe vidět.
- váš poskytovatel vloží ablační nástroj přes hysteroskop. On nebo ona bude pohybovat válečkovou koulí nebo drátěnou smyčkou s elektrickým proudem přes děložní výstelku. Tohle ho zničí.
- pro hydrotermální ablaci váš poskytovatel vloží zahřátou tekutinu do dělohy pomocí katétru. Kapalina je čerpána kolem dělohy, aby zničila výstelku.
- Po dokončení procedury váš poskytovatel vyčerpá veškerou tekutinu z dělohy a odstraní nástroj.
u jiných typů ablací
- budete vyzváni k odstranění oděvu. Budete mít šaty nosit.
- intravenózní (IV) linie může být zahájena v paži nebo ruce.
- budete ležet na procedurálním stole s nohama a nohama podepřenými jako u pánevního vyšetření.
- váš poskytovatel zdravotní péče vloží do vaší vagíny nástroj (speculum). On nebo ona bude používat k rozšíření pochvy a vidět děložního čípku.
- váš poskytovatel vyčistí váš děložní čípek antiseptickým roztokem.
- poskytovatel zdravotní péče znecitliví oblast pomocí malé jehly k injekci léků.
- váš poskytovatel vloží tenký tyčovitý nástroj (děložní zvuk) přes cervikální otvor. To je zjistit, jak dlouho je vaše děloha a cervikální kanál. Nástroj může způsobit křeče. Nástroj bude poté odstraněn.
- s ablací balónku váš poskytovatel vloží malý balón přes cervikální otvor a do dělohy. Do balónu vloží horkou tekutinu, aby zničil výstelku dělohy. Počítač bude řídit tlak, teplotu a dobu ošetření. To může způsobit mírné až silné křeče.
- s radiofrekvenční ablací váš poskytovatel vloží speciální síť přes cervikální otvor. On nebo ona ji rozšíří, aby vyplnil dělohu. Energie rádiových vln bude předána do sítě. Tím se zničí výstelka dělohy. Sání pomáhá odstraňovat kapaliny, páru a další plyny, které vzniknou během ablace. To může způsobit mírné až silné křeče.
- pro kryoablaci váš poskytovatel vloží speciální sondu přes cervikální otvor a do dělohy. On nebo ona umístí ultrazvukový převodník na břicho. To povede kryoablační sondu do správných oblastí dělohy pro zmrazení. To může způsobit mírné až silné křeče.
- Po dokončení postupu váš poskytovatel odstraní nástroje.
co se stane po ablaci endometria?
proces obnovy se bude lišit v závislosti na tom, jaký typ ablace jste mělia typ použité anestézie.
Pokud jste měli spinální, epidurální nebo celkovou anestezii, budete převezeni doobnovovací místnost. Jakmile je váš krevní tlak, puls a dýchání stabilnía jste v pohotovosti, budete převezeni do nemocničního pokoje nebo posláni domů. Pokud jste měli postup jako ambulantní, plánujte, že vás bude řídit někdo jiný.
Pokud jste nedostali anestezii, budete muset odpočívat asi 2 hodinypřed odjezdem domů.
možná budete chtít nosit hygienickou podložku pro krvácení. Je normální mítvaginální krvácení několik dní po zákroku. Můžete také mít awatery-krvavý výtok po dobu několika týdnů.
můžete mít silné křeče, nevolnost, zvracení nebo potřebu močitčasto během prvních dnů po zákroku. Křeče mohou pokračovatdlouho.
nepoužívejte sprchování, tampony ani sex po dobu 2 až 3 dnů po anendometriální ablaci nebo podle doporučení vašeho poskytovatele zdravotní péče.
můžete mít také další omezení své aktivity. Ty mohou zahrnovat nenáročnou aktivitu nebo zvedání těžkých břemen.
můžete se vrátit ke své běžné stravě, pokud vám váš poskytovatel zdravotní péče neřekne jinak.
vezměte lék proti bolesti pro křeče nebo bolestivost podle doporučení vašeho poskytovatele zdravotní péče. Aspirin nebo některé jiné bolesti léky mohou zv šanci krvácení a neměla by být přijata. Ujistěte se, že užíváte pouzedoporučené léky.
váš poskytovatel zdravotní péče vám sdělí, kdy se máte vrátit k další léčbě nebo péči.
informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se některý z těchto případů vyskytne:
- páchnoucí kanalizace z vaginy
- Horečka nebo zimnice
- silná bolest břicha
- Těžké krvácení, nebo těžké krvácení déle než 2 dny po zákroku
- Problémy s močením
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může dát další pokyny po postupu, na základě vaší situaci.
poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o vhodných typech antikoncepcepro vás.
další kroky
než souhlasíte s testem nebo postupem, ujistěte se, že víte:
- název testu nebo zákroku
- důvod, proč ty mají ten test nebo postup
- Jaké výsledky se očekávají a co znamenají,
- rizika a výhody testu nebo zákroku
- Jaké jsou možné nežádoucí účinky nebo komplikace jsou
- Kdy a kde jste se na ten test nebo postup
- Kdo bude dělat test nebo postup a co, že člověk je kvalifikace
- Co by se stalo, kdyby jste neměli test nebo postup
- Žádné alternativní testy nebo postupy, přemýšlet o tom,
- Kdy a jak bude získáte výsledky
- komu zavolat po testu nebo postupu, pokud máte dotazy nebo problémy
- kolik budete muset zaplatit za test nebo postup