gura uscată, denumită de obicei xerostomie (zeer-Oh-stomia), este un simptom comun cel mai adesea cauzat de o scădere a cantității de salivă sau de o modificare a calității salivei. Numărul exact de persoane afectate de gură uscată este necunoscut, dar pare a fi o afecțiune comună. Estimările variază de la 1% la 65%, în funcție de tipurile de populații de pacienți studiate.

Saliva este un fluid esențial al corpului care contribuie la protecția și conservarea cavității bucale și joacă un rol major în menținerea sănătății și confortului oral. Este produs de cele trei perechi de glande salivare majore și sute de glande salivare minore. Valoarea sa este rareori apreciată până când nu este suficientă. Saliva este necesară pentru a umezi gura, pentru a lubrifia alimentele pentru o înghițire mai ușoară, pentru a proteja țesuturile dure și moi orale, pentru a modula populațiile microbiene orale, pentru a furniza enzime digestive inițiale și pentru a promova repararea țesuturilor moi și curățarea orală. În mod evident, lipsa salivei adecvate poate duce la numeroase afecțiuni clinice care afectează sănătatea orală și sistemică, confortul și calitatea vieții. Ca urmare, detectarea semnelor timpurii ale uscăciunii gurii este critică.

rolul salivei

• protejați, lubrifiați și curățați mucoasa orală
• ajutați mestecarea, înghițirea și vorbirea
• protejați dinții împotriva cariilor
• protejați gura, dinții și gâtul de infecția cu bacterii, drojdii și viruși
• susțineți și facilitați simțul gustului

semne de avertizare și simptome de gură uscată

dentistul și dinții igienistul este instruit să detecteze gura uscată și poate identifica adesea prezența acesteia cu mult înainte ca pacientul să conștientizeze existența acesteia. Unul dintre cele mai frecvente semne ale uscăciunii gurii este acumularea insuficientă de salivă sub sau în jurul limbii, fenomen ușor de observat de medicul dentist sau igienist. Alte indicii privind prezența unei guri uscate sunt cavitățile (vezi stânga) care afectează gâturile dinților în apropierea liniei gingivale sau a marginilor de mestecat ale dinților și o limbă roșie uscată sau fisurată (vezi dreapta). Plângerile frecvente ale pacienților sau simptomele uscăciunii gurii includ dificultăți la înghițirea alimentelor (în special a alimentelor uscate) fără lichide, modificări ale simțului gustului, senzație de arsură sau durere în gură și dificultăți de vorbire.

cauzele uscăciunii gurii

gura uscată este de obicei cauzată de o multitudine de factori, inclusiv: efecte secundare ale medicamentelor, diferite stări de boală (vezi dreapta), cap& iradierea gâtului, deshidratarea, chirurgia, fumatul și respirația gurii.

boli asociate cu uscăciunea gurii

• SJ sindromul de tip SJ:
• HIV/SIDA
• diabet
• hipertensiune
• hepatită C
• limfom

diagnosticarea uscăciunii gurii

diagnosticul uscăciunii gurii se face de obicei după ce medicul dentist sau medicul dumneavoastră vă evaluează cu atenție istoricul medical și rezultatele clinice. Medicul dumneavoastră va dori să stabilească dacă gura uscată este cauzată de o modificare a funcției Salivare, de severitatea acesteia și de cauza acesteia. În unele cazuri, este posibil să fie nevoie să comande teste mai specializate pentru a evalua situația dvs. particulară (a se vedea tabelul de mai jos).

considerații de Diagnostic pentru gura uscată

• istoric — se obțin specificul plângerii gurii uscate: durata, frecvența și severitatea. Istoricul uscăciunii la alte locuri (ochi, nas, gât, piele, vagin) este documentat. Se obține un istoric complet medical și de prescripție medicală.
• examinare-glandele salivare majore sunt palpate pentru prezența sensibilității, fermității sau extinderii. Se evaluează cantitatea și calitatea salivei provenite din canalele din interiorul gurii. Se observă prezența mucoasei orale uscate sau roșiatice. Se evaluează amploarea și modelul cariilor dentare.
• debitul salivar — în acest test, cantitatea de salivă produsă într-o anumită perioadă de timp poate fi măsurată. Testul este neinvaziv și nedureros.scintigrafia-efectuată în spital, acest test măsoară rata la care o cantitate mică de material radioactiv injectat este preluată din sânge de către glandele salivare și secretată în gură. Este o altă metodă de măsurare a debitului salivar.
• biopsia glandelor salivare minore — o incizie mică, superficială se face în interiorul buzei inferioare pentru a elimina cel puțin patru dintre glandele salivare minore. Apoi, un patolog le examinează pentru modificări caracteristice componentei Salivare a sindromului SJ Xvgren.

întrebări și răspunsuri despre gura uscată

Î: Ce medicamente sunt asociate cu gura uscată?
A: peste 1100 de medicamente, fie baza de prescriptie medicala sau peste tejghea, au potentialul de a provoca gura uscata (tabelul de mai jos). S-a raportat că administrarea mai multor medicamente cu gură uscată ca efect secundar crește probabilitatea de a suferi gură uscată și / sau severitatea acesteia. Unele medicamente sunt mai uscate decât altele. Medicul dentist vă poate recomanda să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina dacă ajustarea sau schimbarea medicamentelor ar putea ajuta la reducerea gurii uscate.

Some Drugs that May Cause Dry Mouth

Î: Ce este sindromul SJ-ului?
A: sindromul SJ Inksktsgren este o afecțiune autoimună caracterizată prin gură uscată și ochi uscați. Alte simptome potențiale includ oboseala debilitantă și durerea articulară. Se estimează că 1-4 milioane de persoane sunt afectate de sindrom, iar femeile sunt afectate de nouă ori mai frecvent decât. Sindromul SJ poate afecta orice grup de vârstă, dar majoritatea pacienților sunt diagnosticați la începutul anilor 50. Nu este neobișnuit ca simptomele lor de uscăciune să fi existat de ani de zile înainte de diagnostic. Uscăciunea orală la acești pacienți progresul meu până la punct și apoi la nivel; sau se poate agrava progresiv. Mai multe informații despre această boală importantă sunt disponibile pe site-ul web al Fundației pentru sindromul SJ: http://www.sjogrens.org/ .

î: există o relație între artrita reumatoidă și gura uscată?
A: da, până la 50% dintre persoanele cu poliartrită reumatoidă suferă, de asemenea, de gură uscată. Termenul de sindrom secundar SJ este folosit pentru a se referi la persoanele cu o boală a țesutului conjunctiv, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul eritematos sistemic, care prezintă, de asemenea, ochi uscați și gură uscată.

Î: Cum provoacă tratamentul cu radiații uscăciunea?
A: radioterapia este adesea folosită pentru a trata pacienții diagnosticați cu cancer de cap și gât. În timp ce radiația este vizată pentru a distruge numai celulele canceroase, ea distruge invariabil și alte celule sănătoase din locul tratat. Dacă glandele salivare se află în acel loc de tratament, acestea pot fi deteriorate ireversibil și nu mai pot produce salivă. Pacienții care suferă de gură uscată indusă de radiații produc mai puțină salivă, iar saliva rămasă tinde să se simtă groasă și ropey. Gradul de uscăciune depinde în mod direct de gradul de afectare a glandelor salivare și variază de la pacient la pacient. Odată ce glanda salivară a fost rănită, nu se poate repara singură, astfel încât uscăciunea va persista.

î: cum este tratată gura uscată?
A: vă rugăm să consultați fișa cu informații pentru pacient: gestionarea uscăciunii gurii.
pregătit de V Sankar, n Rhodus&grupul de scriere web AAOM
actualizat la 15 octombrie 2015

traducere spaniolă – Traducci Inktiva Espa Inkticol

informațiile conținute în această monografie sunt doar pentru scopuri educaționale. Aceste informații nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale, diagnosticul sau tratamentul. Dacă aveți sau suspectați că aveți o problemă de sănătate, consultați furnizorul de servicii medicale profesionale. Încrederea în orice informație furnizată în această monografie este exclusiv pe propriul dvs. risc.