ce este o eroare de refracție?

o eroare de refracție este o problemă de vedere. Erorile de refracție sunt un motiv comun pentru reducerea nivelului de vedere (acuitatea vizuală).

secțiunea transversală a ochiului

refracția se referă la îndoirea luminii, în acest caz de către ochi, pentru a o focaliza. O eroare de refracție înseamnă că ochiul nu poate focaliza lumina pe retină în mod corespunzător. Acest lucru apare de obicei fie din cauza anomaliilor în forma globului ocular, fie pentru că vârsta a afectat funcționarea părților de focalizare ale ochiului.

există patru tipuri de eroare de refracție:

• vedere scurtă (miopie).
• vedere lungă (hipermetropie).
• vedere lungă legată de vârstă (presbiopie).
• Astigmatism (o eroare de refracție datorată unei cornee neuniformă curbată).

pentru a înțelege pe deplin erorile de refracție, este util să știm cum vedem.

când ne uităm la un obiect, razele de lumină de la obiect trec prin ochi pentru a ajunge la retină. Acest lucru face ca mesajele nervoase să fie trimise de la celulele retinei de-a lungul nervului optic către centrele de vedere din creier. Creierul procesează informațiile pe care le primește, astfel încât, la rândul său, să putem vedea.

razele de lumină se desprind de pe un obiect în toate direcțiile, deoarece rezultă din lumina din jurul nostru de la soare, lună și lumină artificială care cade înapoi de pe obiect. Partea acestei lumini returnate care intră în ochi de la un obiect trebuie să fie concentrată pe o zonă mică a retinei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ceea ce privim va fi neclar.

corneea și lentila au sarcina de a focaliza lumina. Corneea face cea mai mare parte a muncii, deoarece (refractă) razele de lumină care apoi trec prin lentilă, care reglează fin focalizarea. Obiectivul face acest lucru schimbându-și grosimea. Aceasta se numește cazare. Obiectivul este elastic și poate deveni mai plat sau mai rotunjit. Cu cât obiectivul este mai rotunjit (convex), cu atât razele de lumină pot fi îndoite spre interior.

forma lentilei este variată de mușchii mici din corpul ciliar. Structurile mici de tip șir numite ligamente suspensive sunt atașate la un capăt la lentilă și la celălalt la corpul ciliar. Aceasta este un pic ca o trambulină cu bitul bouncy central fiind lentila, ligamentele suspensive fiind arcurile și mușchii ciliari fiind marginea din jurul marginii.

când mușchii ciliari din corpul ciliar se strâng, ligamentele suspensive se slăbesc, determinând lentila să devină mai grasă. Acest lucru se întâmplă pentru obiectele apropiate. Pentru a privi obiecte îndepărtate, mușchiul ciliar se relaxează, făcând ligamentele suspensive să se strângă, iar lentila se subțiază.

este nevoie de mai multă îndoire (refracție) a razelor de lumină pentru a vă concentra asupra obiectelor din apropiere, cum ar fi atunci când citiți. Este nevoie de mai puțină îndoire a luminii pentru a vă concentra asupra obiectelor îndepărtate.

ce este vederea lungă (hipermetropia)?

long sight apare atunci când lumina din apropierea obiectelor nu este destul de adusă să se concentreze în timp pentru a lovi retina. Punctul de focalizare ar fi de fapt în spatele retinei, dacă lumina ar putea ajunge atât de departe. Obiectivul încearcă din greu să – și schimbe grosimea (devine mai grasă sau mai rotunjită) în încercarea de a aduce lumina în centrul atenției asupra retinei-un proces numit acomodare. Cu toate acestea, persoanele cu vedere lungă nu se pot acomoda pe deplin și astfel lumina nu se concentrează asupra retinei și vederea este încețoșată. Acest lucru se întâmplă deoarece globul ocular este prea scurt, corneea este prea plată (și astfel îndoaie razele de lumină mai puțin) sau lentila nu poate deveni suficient de rotundă (și astfel nu are putere).

persoanele cu un grad minor de vedere lungă pot vedea de obicei la distanță, deoarece această lumină nu necesită aceeași putere de focalizare. Vederea lor aproape poate fi, de asemenea, clară. Cu toate acestea, pot obosi ochii, adesea cu dureri de cap și disconfort vizual, deoarece lentila trebuie să muncească atât de mult. Persoanele cu hipermetropie mai severă nu sunt capabile să vadă în apropierea obiectelor clar focalizate. Vederea lungă înseamnă exact ceea ce sugerează termenul: puteți vedea obiecte care sunt la o distanță lungă de dvs. destul de clar.

diagrama de mai sus arată diferențele de focalizare între un ochi normal și unul cu vedere lungă (hipermetropic):

ce cauzează vederea lungă (hipermetropie)?

cauzele vederii lungi sunt de obicei ereditare (genetice). Vederea lungă poate apărea la orice vârstă, dar tinde să devină mai vizibilă peste vârsta de 40 de ani.

în cazuri rare, vederea lungă este cauzată de alte afecțiuni, cum ar fi diabetul, sindromul ochiului mic (microftalmie), cancerele din jurul ochiului și problemele cu vasele de sânge din retină.

mulți bebeluși și copii foarte mici tind să fie ușor cu vedere lungă, dar de obicei cresc din aceasta până la vârsta de aproximativ 3 ani.

un anumit tip de vedere lungă legată de vârstă (presbiopie) apare deoarece lentila ochiului devine mai rigidă odată cu vârsta. Consultați prospectul separat numit vedere lungă legată de vârstă (presbiopie) pentru mai multe detalii.

care sunt simptomele vederii lungi (hipermetropie)?

simptomul principal este o dificultate cu vederea apropiată. Oboseala ochilor (astenopia) este frecventă, iar persoanele cu vedere lungă pot avea dureri de cap și vedere incomodă.

pot exista dificultăți în a vedea cu ambii ochi (viziune binoculară), deoarece creierul va tinde să ignore semnalele provenite de la ochiul cel mai lung. Prin urmare, ochiul leneș (ambliopia) sau strabismul (strabismul) pot apărea și la vedere lungă.

persoanele cu vedere lungă pot avea dificultăți în percepția adâncimii (viziune 3-dimensională), deoarece aceasta are nevoie de doi ochi pentru a lucra împreună, mai mult sau mai puțin egal.

există complicații?

dacă vederea lungă severă (hipermetropie) este prezentă de la o vârstă fragedă, poate rezulta ochiul leneș (ambliopie). Ochiul cu o viziune mai puțin bună nu învață să vadă corect, deoarece creierul își ignoră semnalele și se concentrează doar pe ochiul mai bun. Dezvoltarea vizuală în creier are loc în primii ani de viață și dacă această problemă nu este observată decât după ce vederea s-a terminat de dezvoltat, ochiul mai sărac nu își va dezvolta pe deplin ‘calea de informare’ în creier, așa că nu va vedea niciodată la fel de bine.

vezi pliantele separate numite ambliopie și strabism (strabism) la copii pentru mai multe detalii.

care este tratamentul pentru vederea lungă (hipermetropie)?

Ochelari

cel mai simplu, mai ieftin și mai sigur mod de a corecta vederea lungă este cu ochelarii. Lentilele convexe de prescripție (numite lentile plus) sunt folosite pentru a îndoi razele de lumină ușor spre interior pentru a da un pic de putere suplimentară de focalizare ochiului. Razele de lumină au apoi un unghi mai mic pentru a se îndoi călătorind prin cornee și lentilă, iar lentila are mai puțină muncă de făcut. Ca urmare, razele de lumină sunt capabile să se concentreze asupra retinei. Există o gamă enormă de rame de ochelari disponibile, pentru a se potrivi tuturor bugetelor; tinerii pot chiar să le considere un accesoriu de modă.

lentile de Contact

acestea fac aceeași treabă ca ochelarii, dar stau chiar pe suprafața ochiului. Sunt disponibile multe tipuri diferite de lentile de contact. Lentilele pot fi moi sau rigide permeabile la gaz. Pot fi de unică folosință zilnică, uzură extinsă, de unică folosință lunară sau de unică folosință. Opticianul dvs. vă poate sfătui ce tip este cel mai potrivit pentru ochii dvs. și rețeta dvs.

lentilele de Contact tind să fie mai scumpe decât ochelarii. Acestea necesită mai multă îngrijire și igienă meticuloasă. Sunt mai potrivite pentru adolescenți și adulți mai în vârstă, decât pentru copii foarte mici.

Chirurgie

chirurgia ochilor cu Laser este o opțiune pentru unii oameni cu vedere lungă. În general, acest tip de intervenție chirurgicală nu este disponibil pe NHS. Chirurgia ochilor cu Laser este costisitoare, dar oferă șansa de a restabili permanent vederea normală. Procedura este, în general, nedureroasă.

rezolvarea completă și permanentă a erorii de refracție este posibilă la un număr de persoane. Alții au o îmbunătățire semnificativă, chiar dacă viziunea perfectă nu este atinsă și ochelarii sau lentilele de contact pot fi încă necesare.

un număr mic de persoane dezvoltă complicații. Unii dezvoltă o viziune tulbure, o problemă cu vederea nocturnă sau probleme cu halouri de lumină strălucitoare în vederea lor periferică (margine).

multe companii private fac publicitate cu laser chirurgie ochi. Înainte de a începe acest tip de tratament, ar trebui să faceți unele cercetări. Ai doar o pereche de ochi și aveți nevoie pentru a găsi cel mai bun tratament pentru tine. Este posibil să nu fie cel mai ieftin. Încercați să mergeți cu recomandări personale, de preferință o recomandare a unui chirurg de ochi NHS (oftalmolog). Este important să vă cunoașteți faptele – rata de eșec, riscul de complicații, nivelul de îngrijire ulterioară și ceea ce implică procedura, înainte de a vă supune unui tratament ireversibil și costisitor.

au fost dezvoltate mai multe tipuri de chirurgie cu laser. Printre acestea se numara: LASIK, PRK si LASEK. Toate sunt similare, de obicei durează aproximativ zece minute pe ochi și vizează remodelarea corneei folosind laserul pentru a îndepărta un strat foarte subțire de țesut cornean. Remodelarea corneei permite corectarea refracției ochiului.

LASIK

• LASIK înseamnă Keratomileusis In Situ asistat cu Laser. Aceasta este cea mai populară formă de chirurgie a ochilor cu laser.
• laserul este utilizat pentru a ridica și îndepărta o clapă subțire a corneei.
• acest lucru ajută la aplatizarea corneei, astfel încât razele de lumină să poată fi focalizate mai departe înapoi și pe retină.
• clapeta este apoi înlocuită și se lipeste spontan de corneea subiacentă. Clapeta servește ca un bandaj natural, păstrând ochiul confortabil pe măsură ce se vindecă. Vindecarea are loc relativ repede.
• acesta este cel mai popular și comun tip de chirurgie cu ochi cu laser.se spune că timpul de recuperare a vederii este de aproximativ 24 de ore.

pentru persoanele care nu sunt potrivite pentru LASIK inktiv sunt oferite uneori următoarele două opțiuni.

PRK

• PRK reprezintă Keratectomia foto-refractivă.
• în timpul PRK XV, în loc să creeze o clapă corneeană ca în LASIK XV, chirurgul îndepărtează complet stratul exterior extrem de subțire al corneei, folosind o soluție de alcool, un dispozitiv de lustruire sau un instrument chirurgical contondent. Corneea subiacentă este apoi remodelată cu un laser. Un nou strat epitelial crește înapoi în cinci zile.
• timpul de vindecare în PRK-uri este mai rapid decât în LASEK-uri.

LASEK

• LASEK standuri pentru laser sub-epitelial Keratomileusis.
• procedura LASEK XV presupune prelevarea unui lambou mai subțire de epiteliu cornean decât în LASIK XV. Corneea de dedesubt este apoi tratată ca în LASIK XV, iar clapeta mai subțire este repoziționată și ținută în poziție cu o lentilă de contact cu bandaj.
• clapa articulata realizata in chirurgia LASEK-ul este mult mai subtire decat clapa corneana creata in LASIK-ul-ul (care contine atat tesuturi epiteliale cat si stromale mai profunde).
• tehnica LASEK XV diminuează probabilitatea de a elimina prea multă cornee. Există, de asemenea, un risc puțin mai mic de a dezvolta ochi uscați după aceea.
• pacienții cu cornee naturală subțire pot fi mai potriviți pentru acest tratament.
• LASEK-ul poate fi o opțiune mai bună pentru pacienții cu un grad ridicat de vedere lungă, care necesită o îndepărtare mai mare a țesutului din corneea centrală.
• LASEK-ul tinde sa fie mai dureros si disconfortul poate dura mai mult decat cu LASIK-ul. Timpul de recuperare vizuală poate fi de până la o săptămână.
• în unele cazuri, clapeta subțire creată în timpul LASEK XV nu este suficient de puternică pentru a fi înlocuită și va fi îndepărtată complet, așa cum ar fi fost în PRK XV.
• soluția de alcool utilizată în timpul LASEK XV poate irita și încetini procesul de vindecare imediat după operație.

efectele secundare ale tuturor intervențiilor chirurgicale cu laser pot include vedere încețoșată, supra-corecție sau sub-corectare a vederii lungi, infecție oculară și ochi uscați.

cât de des am nevoie de un test de vedere?

aceasta depinde de vârsta dumneavoastră, de istoricul familial și de orice afecțiuni medicale preexistente.

persoanele cu risc ridicat de probleme de vedere au nevoie de controale mai frecvente ale vederii. Dacă aveți diabet zaharat, presiune crescută în ochi (glaucom), degenerescență maculară sau antecedente familiale ale acestor afecțiuni, ar trebui să verificați ce recomandă opticianul dvs. cu privire la controalele regulate.

dacă vă încadrați într-un grup cu risc crescut, trebuie să faceți cel puțin un examen oftalmologic doi ani (bienal) dacă aveți peste 50 de ani și unul anual (anual) dacă aveți peste 60 de ani.

dacă aveți mai mult de un factor de risc, se recomandă o verificare a vederii cel puțin o dată la trei ani, odată ce ați împlinit vârsta de 40 de ani.

persoanele cu risc scăzut, fără simptome ale unei probleme de vedere, nu trebuie să aibă ochii testați atât de frecvent. Dacă vă încadrați în acest grup și aveți vârsta cuprinsă între 19 și 40 de ani, este necesar un test de ochi la fiecare 10 ani. Între 41 și 55 de ani, este recomandat să consultați un optician cinci ani. La orice vârstă cuprinsă între 56 și 65 de ani, sunt necesare controale de doi ani, trecând la controale anuale la persoanele cu risc scăzut care au vârsta de 65 de ani sau mai mult.