pe măsură ce tehnologia își găsește drumul în fiecare aspect al medicinei, s-au făcut mari progrese în domeniul radiologiei. Radiologia depindea odată de imagini bidimensionale simple care trebuiau dezvoltate și fixate manual înainte de vizualizare. Acum, aproape toate formele de imagistică medicală au devenit digitalizate, iar spectrul radiologiei include nu doar radiografii digitale, ci și scanări CT, RMN, ultrasunete și imagistică nucleară. Pentru a menține standardele, precum și uniformitatea în diferitele tipuri de modalități de imagistică medicală, a fost introdus conceptul de DICOM.

ca student la medicină sau chiar un radiolog cu drepturi depline, perspectiva de a face față atât de multă tehnologie poate părea destul de descurajantă. Acest articol va explica pur și simplu cum puteți gestiona fișierele DICOM și exploata întregul lor potențial.

ce este DICOM în imagistica medicală?

DICOM reprezintă imagistica digitală și comunicațiile în medicină. Este un format standard, acceptat la nivel internațional pentru a vizualiza, stoca, prelua și partaja imagini medicale. DICOM este conform cu protocoalele stabilite pentru a menține acuratețea informațiilor transmise prin imagini medicale.

De ce trebuie să învăț despre fișierele DICOM?

ca student sau practicant radiolog, toate imaginile medicale pe care le vedeți sunt susceptibile de a fi în format DICOM. Datele de imagistică medicală DICOM nu pot fi deschise de software-ul obișnuit de imagistică prezent pe sisteme de operare precum Windows sau Mac OS. Un vizualizator special DICOM medical trebuie să fie instalat pentru a prelua, vizualiza și accesa fișierele DICOM medical image. Prin urmare, este important să știți cum să utilizați acest format, care sunt unele aplicații relevante și cum să accesați informațiile și caracteristicile conținute.

ce conține un fișier imagine medicală DICOM?

orice imagine medicală DICOM constă din două părți—un antet și imaginea reală în sine. Antetul este format din date care descriu imaginea, cele mai importante fiind datele pacientului. Aceasta include informațiile demografice ale pacientului, cum ar fi numele pacientului, vârsta, sexul și data nașterii. Antetul poate oferi, de asemenea, informații despre caracteristicile imaginii, cum ar fi parametrii de achiziție, intensitatea pixelilor, dimensiunea matricei și dimensiunile imaginii. Când un explorator de fișiere este deschis pentru a vizualiza date DICOM medical imaging, antetul poate oferi informații despre pacient și imagine. Antetul este de obicei codificat la imagine, astfel încât pacientul căruia îi aparține imaginea să poată fi identificat cu ușurință. Cu toate acestea, antetul poate fi uneori pierdut dacă fișierul DICOM este exportat în alte formate, cum ar fi JPEG. Uneori, poate doriți să pierdeți intenționat datele antetului, de obicei în scopul anonimizării în cazurile de cercetare. Acest lucru se poate face numai folosind funcții software specifice.

unde pot accesa fișierele DICOM?

Acest lucru depinde de scopul pentru care doriți fișierele. Dacă sunteți un pacient și au avut scanări luate, v-ar primi, probabil, un CD sau DVD cu imagini pe ea. Dacă sunteți student la medicină și doriți să vizualizați imagini DICOM pentru învățare și studiu, puteți descărca astfel de imagini din resursele online. Dacă sunteți radiolog și trebuie să accesați fișiere pentru a le interpreta și a identifica diagnosticele, va trebui să utilizați un server PACS.

• CD-uri / DVD-uri: în general, când se face imagistica medicală, pacientul primește de obicei o copie a fișierelor de imagine pe un CD sau DVD. Pe astfel de CD-uri, există de obicei un vizualizator de imagini medicale DICOM inclus care vă poate ajuta să vizualizați imaginile. Este posibil ca unele cd-uri să nu aibă o aplicație reală, dar vă pot oferi un link de internet pentru a descărca un vizualizator medical DICOM adecvat.

• resurse Online: dacă sunteți student și căutați imagini medicale de la care să învățați, există mai multe resurse online care vă pot ajuta. Unele bune includ Biblioteca Dicom, Biblioteca de imagini Osirix și arhivele de imagistică a cancerului.

• PACS server: PACS standuri pentru imagine arhivare și sistem de comunicații. Aceasta este practic o bază de date în care sunt stocate toate imaginile medicale. Un server PACS trebuie să aibă spațiu de stocare amplu, deoarece fișierele DICOM, fiind de înaltă calitate, tind să ocupe mult spațiu. Fiecare spital are de obicei propriul server PACS. Orice imagine medicală care este luată într-un spital este stocată automat în acel server PACS.

pentru ca un radiolog să acceseze fișierele de imagini medicale DICOM în scopul diagnosticării și interpretării, trebuie să fie disponibilă o stație de lucru DICOM. Aceasta este de obicei o aplicație software capabilă de integrare completă cu serverul PACS: aplicația trebuie să poată accesa și prelua imagini DICOM de pe serverul PACS, precum și să permită vizualizarea și editarea și apoi stocarea imaginilor editate înapoi pe serverul PACS.

free online dicom viewer și cloud PACS încărcați imagini DICOM și documente clinice pe serverele postdicom. Stocați, vizualizați, colaborați și partajați fișierele de imagistică medicală. Get PostDICOM Viewer Aflați mai multe despre cloud PACS

cum pot vizualiza un fișier DICOM?

vizualizarea imaginilor medicale DICOM necesită un software special. Există practic două tipuri de software pentru vizualizarea datelor de imagistică medicală DICOM—software proprietar și software terță parte. Software-ul proprietar vine împreună cu hardware-ul pentru imagistica medicală și este de obicei creat de același producător. Odată ce scanarea CT sau RMN este achiziționată de aparat, imaginile pot fi vizualizate la aceeași stație de lucru prin intermediul DICOM Medical imaging viewer. Software-ul proprietar permite utilizatorilor să vizualizeze dinamic imagini secvențiale și permite, de asemenea, reconstrucția acestor imagini. Un dezavantaj major este că aceste fișiere imagine pot fi vizualizate numai în aceeași locație ca hardware-ul. Imaginile pot fi transferate pe dispozitive de stocare portabile sau pe alte computere din rețea numai prin comprimarea imaginilor (descrise în secțiunea de mai jos). Cu toate acestea, odată ce imaginile sunt exportate, capacitatea de a vizualiza și edita imaginea originală este de obicei pierdută.

software-ul terț pentru vizualizarea imaginilor DICOM devine din ce în ce mai frecvent. Acestea sunt aplicații independente care pot deschide fișiere DICOM din orice sursă—internet, un CD sau DVD sau un server PACS. Piața de astăzi este inundată de aplicații de vizualizare DICOM, cu opțiuni gratuite și plătite disponibile. Fiecare vizualizator de imagini DICOM medical are propriul set de caracteristici și puteți alege dintre ele în funcție de cerințele dvs. specifice.

ce pot face cu un fișier DICOM pe lângă simpla vizualizare a imaginii?

spectatorii de imagistică medicală DICOM de astăzi pot face mai mult decât să vă ajute să vizualizați imaginile DICOM. Unele aplicații sunt suficient de sofisticate pentru a îmbunătăți calitatea imaginii, precum și pentru a genera date suplimentare din imaginile achiziționate, care pot ajuta la diagnosticare. Unele dintre funcțiile pe care le puteți efectua, pe lângă simpla vizualizare a imaginii, includ

• îmbunătățirea calității imaginii: Puteți mări sau micșora luminozitatea imaginii. Prin schimbarea contrastului, puteți distinge mai bine între zonele radiodense și radiolucente ale unei imagini. De asemenea, puteți mări zona de interes. O metodă specială de îmbunătățire a calității imaginii în zona de interes implică proiecții de intensitate maximă și minimă. Acest lucru ajută la izolarea zonelor care au absorbit radiațiile maxime sau minime, distingându-le de zonele înconjurătoare.

• reconstituirea imaginilor: setul inițial de date DICOM conține o serie de imagini bidimensionale, realizate în toate cele trei planuri-axiale, coronale și sagitale. Aceste imagini pot fi reconstruite pentru a oferi o vedere tridimensională a zonei anatomice. Aceasta se numește redare 3D. O altă tehnică, numită reconstrucție Multiplanară (MPR), implică realizarea de felii proaspete din imaginile reconstruite 3d. Acest lucru permite radiologului să vizualizeze diferite niveluri anatomice sau angulații din feliile care au fost dobândite inițial.

• efectuarea măsurătorilor: unii spectatori DICOM medicali vă permit să efectuați măsurători liniare sau chiar volumetrice ale structurilor anatomice. Acest lucru poate fi util în planificarea tratamentului și evaluarea eficacității tratamentului. De exemplu, în cazurile de leziuni traumatice ale orbitei osoase, analiza volumetrică și compararea orbitei vătămate cu cea neafectată pot ajuta la planificarea reconstrucției orbitale.

• compararea și combinarea imaginilor medicale: aplicațiile medicale DICOM permit radiologului să compare două imagini diferite în același timp. Acest lucru este util atunci când se dorește evaluarea progresului bolii în timp sau a eficacității tratamentului. Două modalități diferite de imagistică medicală pot fi, de asemenea, combinate folosind anumite aplicații DICOM. De exemplu, combinarea imaginilor PET și CT poate asigura că zonele cu activitate metabolică ridicată (localizate folosind PET) sunt mapate la site-uri anatomice specifice (folosind scanarea CT). Acest lucru permite medicului să extragă avantajele ambelor tipuri de modalități imagistice în același timp.

cum partajez și Export fișiere DICOM?

dosarul medical DICOM al unui singur pacient constă din mai multe imagini, toate de înaltă rezoluție. Prin urmare, Dimensiunea fișierului poate fi destul de mare (de exemplu, o singură scanare CT poate rula până la 35 MB). Prin urmare, aceste fișiere trebuie comprimate înainte de a putea fi partajate și transferate.

există două moduri în care fișierele pot fi comprimate—fără pierderi și pierderi. În compresia fără pierderi, deși fișierul în sine este comprimat, nu există pierderi de informații. Prin urmare, fișierul original poate fi recuperat în orice moment. Cu toate acestea, acest tip de compresie necesită o mulțime de procesare și astfel fișierele fără pierderi sunt lent pentru a deschide și lent pentru a salva. Nu se poate realiza o cantitate substanțială de compresie cu această metodă. Pe de altă parte, compresia cu pierderi permite reducerea dimensiunii fișierului prin eliminarea datelor reale. De obicei, numai datele redundante sunt eliminate. Uneori, totuși, dacă se face o compresie excesivă, calitatea imaginii poate fi afectată negativ. Cu această metodă, fișierele pot fi comprimate la dimensiuni mult mai mici decât fișierul original.

fișierul comprimat poate fi exportat în diferite formate. Unele dintre cele mai frecvente formate de imagine includ formatele JPEG, TIFF, PNG și GIF.

• JPEG (Joint Photographic Experts Group): formatul JPEG acceptă atât compresia fără pierderi, cât și cea cu pierderi. JPEG standard utilizează compresie cu pierderi. Operatorul poate specifica câtă compresie trebuie aplicată și, prin urmare, poate controla cât de multe date se pierd. O altă versiune, JPEG 2000, acceptă compresia fără pierderi. Cu această aplicație, operatorii pot identifica anumite zone ale imaginii ca ‘regiuni de interes’. Numai aceste zone vor suferi o compresie fără pierderi, în timp ce alte părți ale imaginii vor suferi o compresie cu pierderi. JPEG este util pentru partajarea cu ușurință a imaginilor între computere. Poate fi folosit pentru încărcarea imaginilor pe site-uri web și pentru prezentări PowerPoint standard. În dezavantaj, calitatea imaginilor poate să nu fie suficient de bună pentru publicațiile pe hârtie.

• TIFF (format fișier imagine etichetat): formatul TIFF poate suporta, de asemenea, atât compresii cu pierderi, cât și fără pierderi. TIFF oferă imagini de calitate superioară și, prin urmare, este formatul preferat al mai multor reviste pentru publicare. Cu toate acestea, Dimensiunea fișierului este mai mare și este posibil să nu fie adecvată pentru utilizare în prezentări sau pe internet.

• PNG (Portable Network Graphics format): aceasta acceptă tipul de compresie fără pierderi. Folosind PNG, caracteristicile imaginii, cum ar fi luminozitatea și transparența, pot fi controlate. Un avantaj al PNG este că imaginile pot fi etichetate folosind metadate, similar cu antetul unui fișier DICOM. Acest format versatil este potrivit pentru publicații, prezentări și internet.

• GIF (Graphics Interchange format): acesta a fost unul dintre cele mai vechi formate de imagini care au fost introduse și nu este mult folosit astăzi. Are caracteristici limitate, iar compresia este ineficientă. Acesta susține tipul de compresie fără pierderi și este utilizat în mare măsură pentru site-uri web.

acum că am aflat despre software-ul DICOM, care este următorul pas?

cel mai bun mod de a pune cunoștințele DICOM imagistica medicala pentru a utiliza este de a merge hands-on. Primul pas este să descărcați o aplicație DICOM care se potrivește nevoilor dvs. și să începeți să o utilizați. Există mai multe aplicații gratuite pe care le puteți utiliza pentru a câștiga experiență. Cele mai populare includ PostDICOM, Horos, RadiANT, Miele LXIV și Navegatium.

PostDICOM este o aplicație one-size-fits-all, care este doar potrivit pentru incepatori. Este compatibil cu sistemele de Operare cele mai frecvent utilizate, inclusiv platformele Windows, Mac OS, Linux și Android. Este rapid și are o interfață ușor de utilizat, care este excelentă pentru persoanele care învață doar elementele de bază ale manipulării imaginilor DICOM. Și, în același timp, cu funcții avansate, inclusiv redarea MPR, MP, MINIP și volum, radiologii pot utiliza aplicația pentru capacități de diagnosticare îmbunătățite. PostDICOM vine cu un PACS unic bazat pe cloud, care vă permite să stocați fișiere DICOM online și să le accesați de oriunde, oricând. Cel mai bun din toate, acest software DICOM imagistica medicala poate fi descărcat de a utiliza gratuit! Printr-un singur cont accesibil, puteți stoca până la 50 GB de date pe PAC-urile gratuite bazate pe cloud. Dacă simțiți că aveți nevoie de mai mult spațiu de stocare sau de mai multe conturi de utilizator, sunt disponibile opțiuni de upgrade. Încercați PostDICOM astăzi!

Free Online DICOM Viewer and Cloud PACS Upload DICOM images and clinical documents to PostDICOM servers. Store, view, collaborate, and share your medical imaging files. Get PostDICOM Viewer Learn More about Cloud PACS