diagnosticul diferențial pentru afecțiunile cutanate pustulare este extins. Distribuția leziunilor și vârsta pacientului sunt caracteristici care pot oferi indicii puternice pentru etiologia erupțiilor cutanate pustulare. La adulți, dermatozele pustulare generalizate includ psoriazisul pustular, boala Reiter și dermatoza pustulară subcorneală. Medicamentele pot provoca erupții pustulare generalizate, cum ar fi în cazul pustulozei exantematoase generalizate acute; sau reacții mai localizate, cum ar fi erupțiile medicamentoase acneiforme, care implică de obicei fața, pieptul și spatele. Erupțiile pustulare localizate sunt observate pe mâini și picioare la adulții cu pustuloză palmaris et plantaris și acrodermatită continua (ambele pot fi variante ale psoriazisului); pe față la pacienții cu acnee vulgară, rozacee și dermatită periorală; și pe trunchi și/sau extremități la pacienții cu foliculită. O afecțiune separată cunoscută sub numele de foliculită eozinofilă apare la persoanele cu boală avansată de imunodeficiență umană. Pustule severe pruriginoase, sterile, eozinofile se găsesc pe piept, extremități proximale, cap și gât. Imunoglobulina serică e crescută și eozinofilia sunt adesea găsite concomitent. La nou-născuți, este deosebit de important să se facă diagnosticul corect în ceea ce privește tulburările cutanate pustulare, deoarece pustulele pot fi o manifestare a sepsisului sau a altor boli infecțioase grave. Erupțiile pustulare generalizate la nou-născuți includ eritem toxicum neonatorum și melanoză pustulară neonatală tranzitorie, ambele neinfecțioase. Pustulele sunt observate la sugarii cu candidoză cutanată congenitală, care poate implica sau nu boală diseminată. Sindromul Ofuji este o dermatoză pustulară generalizată mai puțin frecventă a copilăriei cu eozinofilie asociată. Ca și la adulți, nou-născuții și sugarii pot dezvolta infestări cu acnee sau scabie. În acest articol, analizăm cele mai frecvente dermatoze pustulare și oferim o abordare sistematică pentru a face un diagnostic. De asemenea, raportăm cele mai actualizate informații despre tratamentul acestor diverse afecțiuni cutanate pustulare.
