context: apariția Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) ca cauză a infecției asociate spitalului și comunității a fost raportată la nivel mondial și a devenit o problemă din ce în ce mai mare de îngrijire a sănătății. Opțiunile de tratament pentru infecția cu MRSA sunt limitate, complicate și costisitoare. Antibioticele orale au fost utilizate în ambulatoriu pentru infecții cu MRSA mai puțin severe, cum ar fi infecțiile cutanate și ale țesuturilor moi (SSTIs), dar eficacitatea lor nu a fost bine studiată.

metode: am analizat literatura de specialitate și sursele de informare pe Internet, precum și rezumatele recente pentru factorii relevanți pentru activitatea in vitro și in vivo și efectele adverse ale antibioticelor orale de valoare posibilă în tratarea MRSA SSTI.

rezultate: Majoritatea izolatelor MRSA sunt încă susceptibile la linezolid, tmp-SMX și tetracicline, dar mai puțin sensibile la chinolone, clindamicină și eritromicină. Numai chinolonele au activitate bactericidă, care poate fi un factor relevant dacă există bacteremie. Studiile in vivo indică o rată ridicată de vindecare clinică cu linezolid, tmp-SMX, doxiciclină și minociclină. Efectele Adverse sunt diferite între medicamente și sunt un factor semnificativ. Antibioticele cu administrare o dată pe zi, cum ar fi chinolonele, au un avantaj în ceea ce privește conformitatea. Linezolid are cel mai mare cost zilnic de tratament, în timp ce costul tetraciclinelor, eritromicinei și tmp-SMX este mult mai mic.

concluzie: antibioticele disponibile pentru MRSA SSTI variază foarte mult în ceea ce privește șansele de rezistență, activitate, efecte adverse și Costuri. Sunt necesare mai multe studii clinice privind eficacitatea clinică, în special cu studii comparative. Selectarea celui mai potrivit antibiotic va depinde de rezistența locală la antibiotice, tipul de infecție, efectele adverse potențiale și costul pentru individ.