Prezentare generală

iluminarea pielii ajută la reducerea aspectului petelor întunecate – „hiperpigmentare” – pe piele. Petele solare, melasma, pistruii și cicatricile acneice sunt exemple comune de hiperpigmentare și tonusul neuniform al pielii. (1)

hiperpigmentarea este cauzată de o serie de factori, cum ar fi îmbătrânirea, dezechilibrele hormonale, bolile endocrine, inflamația și expunerea la radiații. (1)

procedurile de iluminare a pielii sunt concepute pentru a ușura aceste zone întunecate și pentru a uniformiza tonul pielii.

există o serie de metode diferite pentru luminarea zonelor de piele întunecată. Loțiunile topice care înălbesc sau exfoliază pielea sunt utile pentru zonele ușoare până la moderate de hiperpigmentare, în timp ce alte tratamente mai complexe furnizate de profesioniști autorizați sunt utile pentru cazurile mai grave.

atunci când decideți ce tratament de iluminare a pielii este potrivit pentru dvs., este util să discutați situația și obiectivele dvs. particulare cu un furnizor medical cu experiență.

OTC produse și injectabile

Food and Drug Administration (FDA) nu a aprobat în mod specific orice OTC (over-the-counter) sau injectabile pielii produse de iluminat. De fapt, ei au propus interzicerea produselor de albire a pielii OTC în 2006 pe baza unei revizuiri a dovezilor disponibile, care a constatat că multe produse sunt nesigure pentru uz uman. (2)

într-un studiu din 2014, 6% din 549 de creme de iluminare a pielii testate achiziționate online și în magazine conțineau niveluri ridicate de mercur. (3) multe astfel de creme pătrund pe piață și trebuie utilizată prudență atunci când alegeți un produs.

dacă aveți în vedere luminarea pielii folosind produse OTC, poate fi înțelept să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza produsul.

Opțiuni de tratament

Topicals: sunt disponibile o serie de tratamente topice („seruri de albire / strălucire”), fie OTC, fie printr-un clinician autorizat. Acestea conțin o mare varietate de ingrediente. Câteva exemple notabile includ:

• creme de hidrochinonă: acestea sunt tratamentul standard de iluminare a pielii și sunt vândute atât OTC, cât și prin intermediul furnizorilor medicali. (4) pot fi utilizate pentru a trata melasma, cloasma (o întunecare a pielii în timpul sarcinii), cicatrici de acnee, pistrui, pete hepatice și cicatrici. (4) în timp ce medicii pot prescrie creme reglementate de FDA care conțin 4-6% hidrochinonă, produsele OTC conțin doar până la 2% hidrochinonă. Cremele sunt cea mai populară metodă de livrare, dar pot fi achiziționate și sub formă de geluri, emulsii și soluții. (4)
• acid Kojic: acesta este un metabolit derivat dintr-o ciupercă Japoneză. Poate proveni și din alimente fermentate, cum ar fi sake sau sos de soia. Cunoscut sub numele de Koji în Japonia, este utilizat local pentru a diminua aspectul petelor întunecate de la vârstă, acnee sau cicatrici. (5) deși este posibil să nu fie la fel de eficient pentru iluminarea pielii ca hidrochinona, acidul kojic poate prezenta mai puține riscuri pentru sănătate pe termen lung decât utilizarea repetată a hidrochinonei. (5)
• Arbutin: un extract din planta de urs, poate fi găsit și în grâu și pere. (6) de obicei, aplicat ca o crema de actualitate sau ser, originile sale naturale face un tratament popular piele iluminat. De asemenea, poate avea proprietăți protectoare împotriva deteriorării soarelui și poate reduce întunecarea pielii după expunere. (6)
• rădăcină de lemn dulce: conține compuși numiți glabridin și isoliquiritigenin. (7) atunci când sunt combinate, aceste două ajută la ușurarea hiperpigmentării, la reducerea decolorării și pot avea chiar efecte antiinflamatorii. (7) au fost raportate cazuri de dermatită de contact (o erupție cutanată mâncărime, incomodă pe piele) odată cu utilizarea acesteia. (7) sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina siguranța acestuia.

exfoliere: aceasta implică îndepărtarea straturilor superficiale ale pielii pentru a stimula creșterea pielii noi cu decolorare redusă sau eliminată. Exfolierea poate fi realizată prin îndepărtarea fizică a straturilor pielii (abraziune), sau prin utilizarea de substanțe chimice:

• Tretinoin (Retin-A): Aceasta este o formă de vitamina A, care este utilizat în tratarea acneei, daune UV, riduri, și hiperpigmentare. Tretinoina îndepărtează stratul(straturile) superficial (e) de piele prin acțiune chimică, iar adâncimea de penetrare depinde de concentrație. Unele produse OTC care conțin Retin-A sunt disponibile, altele sunt disponibile numai ca tratament de peeling chimic de la un profesionist licențiat.
• dermabraziune: aceasta este o tehnică de refacere a feței care implică îndepărtarea mecanică a straturilor superficiale ale pielii folosind o perie rotativă. Acest lucru promovează regenerarea pielii noi și mai sănătoase. Pot exista roșeață semnificativă, umflături și disconfort după dermabraziune.
• microdermabraziunea: microdermabraziunea este similară cu dermabraziunea, dar mai blândă și mai superficială.

peeling chimic: cunoscut în mod corespunzător ca „chemoexfoliere”, acestea sunt o metodă de resurfacing a pielii prin aplicarea de agenți caustici pe piele pentru a îndepărta straturile de piele la o adâncime dorită. Cojile chimice sunt administrate de un profesionist licențiat și sunt mult mai drastice în efectul lor decât alți agenți topici care sunt destinați utilizării la domiciliu.

cojile chimice sunt clasificate în funcție de adâncimea lor de penetrare, fie superficială, medie, fie profundă. În funcție de adâncime, pot exista roșeață semnificativă, umflături, disconfort și scabbing după tratament, astfel încât există timpi morți implicați ulterior.

cei mai comuni agenți chimici de peeling utilizați pentru reducerea hiperpigmentării și a petelor întunecate sunt acidul lactic, acidul salicilic și acidul tricloroacetic. Concentrația agentului și durata și grosimea aplicării determină adâncimea de penetrare.

tratamente cu Laser și lumină: aceste tratamente pentru hiperpigmantare implică utilizarea energiei luminoase focalizate pentru a modifica textura și culoarea pielii.

există două abordări principale; prima implică utilizarea laserelor pentru a reapărea pielea, cealaltă implică utilizarea luminii pulsate intense (IPL) pentru a induce celulele pielii să extrude excesul de pigment.

resurfacarea pielii cu Laser sau cojile cu laser au multiple utilizări și beneficii, inclusiv pentru luminarea pielii. În aceste proceduri, clinicianul folosește fascicule de lumină laser concentrată pentru a elimina pigmentarea nedorită prin îndepărtarea stratului de suprafață al pielii. Există câteva tipuri de resurfacing cu laser:

• laser ablativ: utilizează o gamă foarte scurtă de lumină pe piele pentru a îndepărta stratul superior și țesuturile subiacente. Este considerată cea mai eficientă metodă de iluminare a pielii.
• laser non-ablativ: încălzește țesutul subiacent fără a deteriora stratul superior al pielii.
• laser fracțional: folosește microbii mici de lumină „pulverizați” pe pete întunecate de pe piele. Stratul superior al pielii este păstrat.

lumina pulsată intensă (IPL) nu este o tehnică ablativă, deci este mult mai puțin timp de nefuncționare implicat decât există cu lasere. Cu toate acestea, de obicei sunt necesare mai multe sesiuni pentru a obține efectele dorite. După ce IPL este aplicat pe zona afectată, melanina (pigment întunecat) se ridică la suprafață în câteva zile și, în cele din urmă, se varsă. Zona afectată poate deveni mai întunecată pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce melanina crește, ceea ce este uneori confundat cu tratamentul care nu funcționează.

crioterapie: această tehnică folosește azot lichid pentru a exfolia celulele pielii care au exces de pigment. (10) după un tratament, pielea va blister și vărsat, și pielea care crește în a înlocui, de obicei, are mai puțin pigment. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că crioterapia este adecvată numai pentru anumite tipuri de hiperpigmantare a pielii.

costul tratamentului

costul de over-the-counter lighteners pielii poate rula oriunde de la $10 la $300. Cu toate acestea, dacă aveți în vedere o abordare mai agresivă, costurile pot fi mult mai mari. Potrivit Societății Americane a Chirurgilor Plastici (ASPS), taxa medie pe sesiune de tratamente pentru piele în 2019 a fost următoarea: (11)

• coaja chimică: $644
• dermabraziune: $1,296
• microdermabraziune: $136
• IPL: $406
• laser ablativ: $1,963
• non-dermabraziune: – laser ablativ: $1,201

sunteți gata să faceți următorul pas?

contactați un dermatolog local, chirurg plastic sau chirurg plastic facial pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament.