primul semn al toxicității salicilatului este adesea hiperventilația și alcaloza respiratorie datorată stimulării medulare. Urmează acidoza metabolică și un decalaj anionic crescut rezultă din acumularea de lactat intracelular, precum și excreția bicarbonatului de către rinichi pentru a compensa alcaloza respiratorie. Testarea inițială ABG dezvăluie adesea această alcaloză respiratorie mixtă și acidoză metabolică. Temperatura corpului poate fi ridicată. În cazuri grave poate apărea hipertermie severă. Vărsăturile și hiperpneea, precum și hipertermia contribuie la pierderea de lichide și deshidratare. Acidoză metabolică profundă, convulsii, comă, edem pulmonar și colaps cardiovascular pot apărea cu otrăvire severă.

după ingerări masive de aspirină, se recomandă decontaminarea agresivă a intestinului, inclusiv spălarea gastrică, doze repetate de cărbune activat și luarea în considerare a irigării intestinului întreg. Dați FIV pentru a înlocui pierderile de lichide cauzate de tahipnee, vărsături, febră. Pentru intoxicații moderate, dați bicarbonat de sodiu IV pentru a alcaliniza urina și a promova excreția salicilatului prin prinderea salicilatului în forma sa ionizată. Pentru intoxicații severe, luați în considerare hemodializa de urgență pentru a îndepărta mai repede salicilatul și a restabili echilibrul acido-bazic și starea fluidului.

toxicitatea aspirinei

• diagnosticul de laborator: alcaloză respiratorie mixtă/acidoză metabolică
• diagnosticul clinic: hipertermie, vărsături, edem pulmonar, colaps cardiovascular, convulsii
• tratament (GI): lavaj, cărbune, irigarea intestinului
• tratament (Renal): fluide IV, bicarbonat de sodiu, posibilă hemodializă