Toddler reținerea mișcărilor intestinale ar putea avea nevoie de reasigurare

25 mai 2012

dragă Clinica Mayo:
de fiecare dată când nepoata mea în vârstă de 2 ani se simte un scaun vine ea face tot ce poate să-l dețină în. Ea plânge și este, evident, într-o mulțime de durere, dar ea refuză să meargă. O baie caldă ajută uneori, dar nu întotdeauna. Ar putea fi ceva în neregulă cu ea fizic? Este ceva ce putem face pentru a ajuta?

răspuns:

aceasta poate fi o situație înfricoșătoare pentru un copil mic. Unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta este să vă liniștiți atunci când nepoata dvs. are dificultăți în mișcarea intestinului. Doar un număr mic de copii mici care au probleme ca tine descrie au o condiție medicală care stau la baza sau o problemă fizică. Dar situația ar trebui evaluată de medicul ei de îngrijire primară. Problema reținerii mișcărilor intestinale, dacă nu este rezolvată, ar putea duce la agravarea constipației, a durerii abdominale și a scurgerii scaunului.

mulți copii mici încep să dețină în mișcările intestinului, deoarece au avut unul care a fost dureros și se tem că același lucru s-ar putea întâmpla din nou. Acest lucru declanșează un ciclu dificil. Pe măsură ce scaunul se află în rect, apa din scaun este reabsorbită, făcând scaunul mai greu. De asemenea, devine mai mare pe măsură ce mai mult scaun intră în rect. Când trece, un scaun mare și dur poate provoca o fisură, rupere anală sau sângerare rectală și durere suplimentară, determinând copilul să se teamă mai mult de mișcările intestinale. Ca urmare, copilul va dezvolta reținerea continuă a scaunului și chiar mai rău constipație.

medicul de îngrijire primară al nepoatei dvs. vă poate ajuta. Medicul va întreba probabil despre istoricul medical și familial al copilului și apoi va efectua un examen fizic amănunțit. Medicul ar putea întreba dacă există un istoric familial de probleme gastro-intestinale sau alte boli care ar putea provoca constipație cronică. Acestea includ boala tiroidiană, fibroza chistică, boala celiacă și boala Hirschsprung.

în timpul examenului fizic, medicul va evalua cât de bine crește copilul. Creșterea slabă este un semn că ar putea exista o afecțiune medicală subiacentă. De asemenea, medicul va căuta probleme abdominale și va examina anusul copilului pentru a se asigura că nu există probleme anatomice care pot provoca constipație.

de obicei, istoricul și examinarea fizică nu dezvăluie afecțiuni sau preocupări medicale subiacente. Rareori, însă, ele dezvăluie steaguri roșii care ar putea indica o problemă. În acest caz, este adecvată o trimitere la un gastroenterolog pediatru.

dacă totul este normal fizic, cel mai bun mod de a aborda constipația cu un copil mic este de a-l liniști pe copil că este în regulă să ai o mișcare intestinală. Uneori, adulții devin îngrijorați de faptul că un copil ține scaun din cauza încăpățânării. Acest lucru este rareori cazul. Majoritatea copiilor mici rețin scaunul deoarece au avut o experiență dureroasă cu trecerea scaunului. Copiii răspund adesea și învață să se relaxeze atunci când primesc reasigurare și întărire pozitivă.

de asemenea, luați măsuri pentru a menține scaunul moale, astfel încât copilul să poată avea cu ușurință o mișcare intestinală atunci când se dezvoltă nevoia. Pentru a menține scaunele moi, monitorizați dieta copilului. Mai mult de trei până la patru porții de produse lactate pe zi pot duce uneori la constipație, la fel ca și produsele din soia. O dietă echilibrată care include produse din grâu integral și fructe și legume proaspete — în special fasole, broccoli, mere și pere — poate menține scaunele moi. Sucul de Prune, prune sau pere poate înmuia și scaunele. Prea mult suc, deși, poate provoca diaree și dureri abdominale.

pentru unii copii, modificările dietei nu sunt suficiente pentru a menține scaunele moi. Opțiunile de medicație sunt disponibile și sigure pentru copii și includ balsamuri pentru scaune și laxative. Dar nu utilizați aceste medicamente pentru un copil fără să discutați mai întâi cu un medic. Unele produse nu sunt sigure pentru sugari, iar răspunsul copilului la medicamente necesită monitorizare.

constipația cronică și reținerea scaunului la copii mici durează de obicei cel puțin câteva săptămâni pentru a se rezolva. Dar, în timp, cu sprijin și încurajare pe măsură ce scaunele lor devin mai moi, majoritatea copiilor își dau seama că o mișcare intestinală nu va face rău, iar reținerea scaunului va dispărea. Cu o dietă continuă, bine echilibrată și o întărire pozitivă, copilul poate scaun cu mândrie fără durere sau frică.

— Rayna Grothe, MD, Gastroenterologie Pediatrică, Clinica Mayo, Rochester, Minn.