fundal

tendinopatia Extensor este o afecțiune care provoacă dureri ale tendoanelor de-a lungul vârfului piciorului, care sunt responsabile pentru flexarea piciorului și a degetelor de la picioare. „Tendinita” este o afecțiune cauzată de inflamație, care este de obicei prezentă în primele două săptămâni. Dacă problema nu este abordată, atunci, după primele două săptămâni, inflamația scade, dar tendonul începe să se descompună într-un proces numit „tendinoză.”tendoanele implicate includ cele ale mușchilor extensor hallicus longus, extensor digitorum longus, extensor halluces brevis și tibialis anterior. Leziunea este de obicei una de utilizare excesivă, dar poate fi asociată cu compresia excesivă a mijlocului piciorului prin șireturi prea strânse sau încălțăminte necorespunzătoare. Această afecțiune este frecventă la dansatori, patinatori, schi și alergători.

simptome

durere peste vârful piciorului, care poate fi însoțită de umflături. Durerea poate fi agravată alergând atât în sus, datorită stresului suplimentar plasat pe vârful piciorului, cât și în jos, care activează tendoanele extensoare pe măsură ce se prelungesc (contracție excentrică). Amorțirea nu este un simptom tipic și ar trebui considerată un „steag roșu”, deoarece acest lucru ar putea sugera o afecțiune mai gravă (de exemplu, sindromul compartimentului).

evaluarea și tratamentul medicinii sportive

diagnosticul se face clinic prin reproducerea sensibilității la examen; de obicei, razele x nu sunt permise, dar în cazurile de durere persistentă, imagistica avansată, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), poate fi obținută de un medic pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi o fractură de stres.

tratamentul

conservator și implică gheață, odihnă și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul. Poate fi indicat un program de reabilitare pentru întărirea mușchilor extensori și promovarea stabilității gleznei. Chirurgia este rareori indicată, cu excepția cazurilor de ruptură a tendonului, care este mai puțin frecventă și prezintă dureri și slăbiciune severe.

prevenirea vătămărilor

trebuie avut grijă la schimbarea uzurii pantofilor sau la creșterea intensității sau distanței exercițiului, deoarece acesta este un moment critic care predispune sportivii la accidentare. Sportivii afectați ar trebui să acorde atenție durerii persistente și să nu aștepte mult timp pentru a fi evaluați.

revenirea la joc

revenirea la activitate sau sport este la fel de tolerată de simptome. Căptușeala sub limba pantofilor de alergare, o schimbare a încălțămintei sau o schimbare a modelului de șnur pentru pantofi poate preveni recurența. Durerea persistentă trebuie evaluată de un profesionist medical pentru a reduce riscul de rănire ulterioară.

autori membri Amssm
Jason Brucker, MD și Craig Young, MD