după ce cineva este diagnosticat cu cancer, medicii vor încerca să-și dea seama dacă s-a răspândit și, dacă da, cât de departe. Acest proces, numit stadializare, se bazează pe rezultatele examenelor fizice și ale altor teste, care sunt descrise în testele pentru tumorile stromale gastrointestinale.

stadiul unui cancer descrie cât de mult cancer este în organism. Ajută la determinarea cât de gravă este cancerul și la modul cel mai bun de tratare a acestuia. Medicii folosesc, de asemenea, stadiul cancerului atunci când vorbesc despre statistici de supraviețuire.

etapele tumorilor stromale gastrointestinale (GIST) variază de la I (1) până la IV (4). De regulă, cu cât numărul este mai mic, cu atât cancerul sa răspândit mai puțin. Un număr mai mare, cum ar fi stadiul IV, înseamnă că cancerul s-a răspândit mai mult. Și într-o etapă, o literă anterioară înseamnă o etapă inferioară. Deși experiența cancerului fiecărei persoane este unică, cancerele cu stadii similare tind să aibă o perspectivă similară și sunt adesea tratate în același mod.

sistemul de stadializare AJCC TNM

sistemul de stadializare cel mai des utilizat pentru tumorile GIST este sistemul TNM al Comitetului mixt american pentru Cancer (AJCC) ; cea mai recentă versiune este eficientă începând cu 2018. Acest sistem de stadializare se bazează pe 4 Informații cheie:

• amploarea tumorii principale (primare) (T): cât de mare este cancerul?
• răspândirea la ganglionii limfatici din apropiere (N): cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere? (Acest lucru este neobișnuit în GISTs.)
• răspândirea (metastaza) în locuri îndepărtate (M): cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului? (Cele mai frecvente locuri de răspândire sunt ficatul, oasele, plămânii și straturile de țesut care acoperă interiorul abdomenului.)
• rata mitotică: Acesta este un test de laborator care măsoară cât de repede cresc și se divid celulele canceroase. Este descris ca fiind scăzut sau ridicat. O rată mitotică scăzută prezice un rezultat mai bun.

numerele sau literele după T, N și M oferă mai multe detalii despre fiecare dintre acești factori. Un număr mai mare înseamnă că cancerul este mai avansat. Odată ce categoriile T, N și M ale unei persoane au fost determinate, aceste informații sunt combinate într-un proces numit grupare de etape pentru a atribui o etapă generală. Deși categoriile T, N și M sunt aceleași pentru toate GIST-urile, există 2 scheme diferite de grupare a stadiilor, în funcție de locul în care începe cancerul:

• stomacul sau omentul (un strat de țesut gras asemănător șorțului care atârnă peste organele din abdomen)
• intestinul subțire, esofagul, colonul, rectul sau peritoneul (un strat de țesut care acoperă organele și pereții abdomenului.)

Acest lucru se datorează faptului că GISTs care încep în stomac sau omentum sunt de obicei mai puțin probabil să crească și să se răspândească în alte părți ale corpului decât GISTs care încep în alte locații.

stadializarea cancerului poate fi complexă, așa că cereți medicului dumneavoastră să vă explice într-un mod pe care îl înțelegeți.

GIST care începe în stomac sau omentum

*următoarele categorii suplimentare nu sunt enumerate în tabelul de mai sus:

• TX: tumora principală (primară) nu poate fi evaluată din cauza lipsei de informații.
• T0: nu există dovezi ale unei tumori principale (primare).
• NX: ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați din cauza lipsei de informații.

esența intestinului subțire, esofagului, colonului, rectului sau peritoneului

*următoarele categorii suplimentare nu sunt enumerate în tabelul de mai sus:

• TX: tumora principală (primară) nu poate fi evaluată din cauza lipsei de informații.
• T0: nu există dovezi ale unei tumori principale (primare).
• NX: ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați din cauza lipsei de informații.

sistemul de stadializare TNM nu este menit să fie utilizat pentru GIST la copii (GIST pediatric) sau GIST care sunt rezultatul sindroamelor genetice moștenite.

tumori rezecabile versus inoperabile

sistemul de stadializare AJCC oferă un rezumat detaliat al cât de departe s-a răspândit un GIST. Dar, în scopuri de tratament, medicii sunt adesea mai preocupați dacă tumora poate fi îndepărtată (rezecată) complet cu intervenție chirurgicală.

dacă o tumoare este sau nu rezecabilă depinde de mărimea și localizarea acesteia, dacă s-a răspândit în alte părți ale corpului și dacă o persoană este suficient de sănătoasă pentru o intervenție chirurgicală:

• tumorile care pot fi eliminate în mod clar fără a provoca probleme majore de sănătate sunt definite ca fiind rezecabile. tumorile care nu pot fi îndepărtate complet (deoarece s-au răspândit sau din alte motive) sunt descrise ca fiind inoperabile.în unele cazuri, medicii pot descrie o tumoare ca fiind rezecabilă marginal sau rezecabilă la limită dacă nu este clar dacă poate fi îndepărtată complet.dacă o tumoare este considerată inoperabilă sau rezecabilă marginal atunci când este găsită pentru prima dată, tratamente precum terapia vizată pot fi utilizate mai întâi pentru a încerca să micșoreze tumora suficient pentru a o face rezecabilă.
  

  alte modalități de a determina opțiunile de tratament și perspectivele

  împreună cu stadiul și resectabilitatea cancerului, alți factori pot afecta, de asemenea, opțiunile de tratament și perspectivele (prognosticul).

  de exemplu, unele GISTs sunt mult mai probabil să crească și să se răspândească decât altele. Medicii caută modalități de a determina care tumori sunt potențial mai periculoase (și, prin urmare, ar putea avea nevoie de un tratament mai agresiv). Instrumentele de predicție au fost dezvoltate pentru a ajuta în acest sens. Medicii și pacienții pot obține acum o idee rezonabilă despre cât de probabil este un GIST să crească și să se răspândească în alte părți ale corpului sau să se întoarcă (să se repete) după operație, pe baza unor factori precum:

  • unde începe tumora
  • dimensiunea tumorii
  • rata mitotică
  • dacă tumora s-a rupt sau nu