fundal: simptomele întreruperii sunt frecvente după tratamentul antidepresiv. Acest raport caracterizează simptomele după întreruperea tratamentului cu duloxetină.

metode: datele au fost obținute din 9 studii clinice care evaluează eficacitatea și siguranța duloxetinei în tratamentul tulburării depresive majore (MDD).

rezultate: Într-o analiză cumulată a 6 studii de tratament pe termen scurt, în care tratamentul a fost întrerupt brusc, evenimentele adverse apărute la întreruperea tratamentului (Deae) au fost raportate la 44,3% și, respectiv, 22,9% dintre pacienții tratați cu duloxetină și, respectiv, placebo (p<0,05). Dintre pacienții tratați cu duloxetină care au raportat cel puțin 1 DEAE, numărul mediu de simptome a fost de 2,4. DEAEs raportate semnificativ mai frecvent la întreruperea bruscă a duloxetinei comparativ cu placebo au fost amețeli (12,4%), greață (5,9%), cefalee (5,3%), parestezii (2,9%), vărsături (2,4%), iritabilitate (2.4%) și coșmaruri (2,0%). Amețeala a fost, de asemenea, cel mai frecvent raportat DEAE în analizele a 3 studii pe termen lung cu duloxetină. În cadrul seturilor de date pe termen scurt și lung, 45,1% dintre Deae s-au remis la populațiile tratate cu duloxetină până la sfârșitul studiilor respective, iar majoritatea acestora (65,0%) s-au remis în decurs de 7 zile. Majoritatea pacienților au evaluat severitatea simptomelor lor ca fiind ușoară sau moderată. O proporție mai mare de pacienți care au raportat DEAEs a fost observată cu duloxetină 120 mg/zi, comparativ cu doze mai mici. Pentru doze cuprinse între 40 și 120 mg duloxetină/zi, proporția pacienților care au raportat cel puțin un DEAE a diferit semnificativ față de placebo. Tratamentul prelungit cu duloxetină peste 8-9 săptămâni nu pare să fie asociat cu o incidență sau severitate crescută a dea.

concluzii: întreruperea bruscă a tratamentului cu duloxetină este asociată cu un profil DEAE similar cu cel observat în cazul altor inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și antidepresive selective ale inhibitorilor recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI). Se recomandă ca, ori de câte ori este posibil, clinicienii să reducă treptat doza cu cel puțin 2 săptămâni înainte de întreruperea tratamentului cu duloxetină.

limitări: principala limitare este utilizarea dea raportate spontan.