sciatica este o tulburare sau un simptom?

termenul sciatica este frecvent utilizat pentru a descrie durerea care calatoreste prin distributia nervului sciatic. Sciatica este un simptom cauzat de o tulburare în partea inferioară a coloanei vertebrale. Nervul sciatic este cel mai lung din corpul uman, cu un diametru de aproximativ un deget.
fibrele nervoase sciatice încep în vertebrele lombare 4 și 5 (L4, L5) și primele segmente ale sacrului. Nervul trece prin foramenul sciatic chiar sub mușchiul piriformis (rotește coapsa lateral), în partea din spate a extensiei șoldului și în partea inferioară a feselor (mușchiul din fesă și extensia coapsei). Nervul sciatic coboară apoi vertical pe partea din spate a coapsei, în spatele genunchiului, ramificându-se în mușchii hamstring (vițel) și până la picioare.

simptomele sciaticii: de obicei, sciatica afectează o parte a corpului. Durerea poate fi plictisitoare, ascuțită, arzătoare sau însoțită de descărcări intermitente de dureri înjunghiate care încep în fesă și coboară pe spate sau pe partea laterală a coapsei și/sau piciorului. Sciatica se răspândește apoi sub genunchi și poate fi simțită pe picioare. Uneori simptomele includ furnicături și amorțeală. Ședința și încercarea de a se ridica pot fi dificile și dureroase. Durerea se poate intensifica cu tuse și strănut.

cauza: compresia nervului

compresia nervului Sciatic poate provoca multe dintre simptomele de mai sus. Rareori nervul este deteriorat permanent și nu există aproape niciodată un risc de paralizie, deoarece măduva spinării se termină înainte de prima vertebră lombară. Cu toate acestea, o slăbiciune crescândă a trunchiului sau a picioarelor sau incontinența vezicii urinare și/sau a intestinelor este o indicație a sindromului cauda equina, o tulburare gravă care necesită tratament de urgență.

unele tulburări ale coloanei lombare cunoscute pentru a provoca compresia nervilor includ:

• hernie de disc, cea mai frecventă cauză a sciaticii la nivelul coloanei lombare;
• boala degenerativă a discului, un proces biologic natural asociat cu îmbătrânirea despre care se știe că provoacă disc de slăbiciune și care poate fi un precursor al herniei de disc;
• stenoza lombară a coloanei vertebrale este îngustarea uneia sau mai multor căi neuronale din cauza degenerării discului sau a fațetei artritei; nervul sciatic poate fi afectat ca urmare a acestor modificări.
• spondilolisteza Istmică este rezultatul unei fracturi de presiune, de obicei în a 5-a vertebră lombară (L5). Fractura combinată cu prăbușirea spațiului discului permite vertebrei să alunece înainte în primul segment sacral (S1). Alunecarea poate determina rădăcina nervoasă L5 să se prindă din coloana vertebrală.

tumorile și infecțiile spinale sunt alte tulburări care pot comprima nervul sciatic, dar sunt rare.

există și alte afecțiuni care pot apărea și pot imita sciatica adevărată, dar sunt dificil de diagnosticat.

diagnosticul sciaticii

examenul medical include istoricul medical al pacientului, o revizuire a medicamentelor curente, un examen fizic și neurologic și, dacă este justificat, raze X, CT și / sau RMN. Un diagnostic corect necesită o analiză a durerii pacientului. Pacientului i se oferă de obicei o diagramă a durerii pentru a ilustra distribuția și senzația de durere (de exemplu, furnicături și arsuri).

unele întrebări din partea medicului pot include:

• ” cum s-a dezvoltat durerea?””
• „evaluați-vă durerea pe o scară de la 1 la 10, unde 10 este cea mai gravă durere pe care o puteți imagina”
• ” durerea se înrăutățește atunci când mergeți în sus sau în jos?”
• ” cum durerea afectează activitățile de zi cu zi de viață?”
• ” ce tip de tratament ați încercat și considerați că este eficient?”