era în brațele mele, un băiețel frumos, în vârstă de doar câteva zile, cu pălăria albastră și roz cu dungi și pătură înfășurată, care erau greu de păstrat în timp ce își strângea corpul, brațele și picioarele zbătându-se în timp ce plângea acel strigăt ascuțit, cuie pe tablă. Bouncing, swaddling, ținându-l strâns toate au ajutat, dar nu l-au calmat complet. Fundul lui era roșu din multe scaune de diaree, obrajii îi crăpau din mișcarea constantă a capului, gura înrădăcinată și supt fără satisfacție.
„meningita?”s-ar putea întreba. Nu, acest copil se confrunta cu sindromul de abstinență neonatală (NAS). Am început medicamente pentru confort ieri și ar trebui să le creștem astăzi.
sindromul abstinenței neonatale
Ce este NAS? Este grupul de simptome pe care un copil îl afișează în timp ce se retrage din expunerea la Narcotice, narcotice luate de mamele însărcinate — uneori ilegal, dar adesea prescrise pentru a trata durerea. Narcoticele, numite și analgezice opioide, sunt medicamente puternice care reduc durerea, care includ oxicodonă, hidrocodonă și morfină, precum și drogul ilegal, heroina.
pe hol de la grădiniță, mama lui plângea. Ea ar merge acasă mâine, dar știa copilul ei ar trebui să rămână în spital, probabil timp de săptămâni, pentru a dezvata de pe medicamente a început să-l țină confortabil. Lacrimile ei nu erau doar despre tristețe. Erau lacrimi de frustrare și regret. De ce nu i-a spus cineva? În urmă cu trei ani a început să ia medicamente oxicodonă pentru dureri de spate, după ce un accident rău a lăsat-o cu discuri bombate și dureri care au împiedicat-o să facă activități normale. Cineva ar fi trebuit să-i spună că utilizarea acestui medicament ar putea duce la retragerea copilului. Ar fi făcut orice pentru a-și reduce sau opri medicamentele dacă ar fi știut.
durere în timpul sarcinii
indiferent dacă ați avut dureri cronice, debilitante de ani de zile sau ați fost o persoană sănătoasă, fără durere toată viața, odată ce rămâneți gravidă, este foarte probabil să aveți un anumit grad de durere. Durerea care provine din modificările pe care le experimentează corpul în timpul sarcinii este normală, fie că este vorba de dureri de cap, dureri de spate sau dureri abdominale. Unele femei cu sindroame de durere cronică vor avea mai puțină durere în timpul sarcinii, unele vor avea o creștere a durerii. Modul în care alegeți să tratați durerea în timpul sarcinii are consecințe importante și pe termen lung pentru copilul dumneavoastră.
în anii 1990, studiile au început să arate că medicii nu tratau durerea. Au fost create inițiative și orientări pentru a ajuta la îmbunătățirea controlului durerii. Newton a spus, pentru fiecare acțiune există o reacție egală și opusă. Acesta a fost cu siguranță cazul gestionării durerii. Între 2000 și 2009, prescripțiile pentru calmarea durerii narcotice au crescut de patru ori în SUA. Nu este surprinzător că numărul sugarilor născuți cu simptome de sevraj, NAS, s-a triplat în aceeași perioadă.
insuficient gestionate, durerea persistentă în timpul sarcinii are consecințe negative atât pentru mamă, cât și pentru copilul ei în creștere. Găsirea de soluții pentru a aborda în mod corespunzător durerea în timpul sarcinii este o parte provocatoare, dar importantă a îngrijirii obstetricale. Femeile cu dureri persistente care pot necesita doze mari de narcotice în timpul sarcinii ar trebui să solicite sfaturi despre optimizarea gestionării durerii înainte de sarcină. Uneori, medicamentele alternative, inclusiv antidepresivele triciclice, pot ajuta la controlul durerii persistente și la reducerea expunerii la Narcotice.
tratamente pentru durere
o altă soluție este utilizarea tratamentelor nonfarmacologice pentru durere. Fără îndoială, a lua o pastilă este mult mai ușor decât a învăța o nouă abilitate, cum ar fi exerciții fizice, relaxare atentă sau yoga. Cu toate acestea, dacă toți medicii vorbesc despre pastile pentru gestionarea durerii în timpul sarcinii, avem o conversație greșită cu pacienții noștri. Exercițiile fizice, antrenamentul de relaxare și yoga s-au dovedit a reduce durerea și a îmbunătăți rezultatele sarcinii. Stimulatorii externi ai durerii, injecțiile direct în articulații, ultrasunetele calde și terapia cu apă au un loc în gestionarea durerii fără a expune copilul la impactul negativ al medicamentelor pentru durere. Pentru unele femei, aceste abordări permit întreruperea medicamentelor narcotice. Pentru alții, acestea permit reducerea considerabilă a sumei luate.
în ciuda acestor modalități, unele femei vor trebui să ia medicamente pentru durere narcotică pentru durere în timpul sarcinii. Există modalități de a minimiza NAS la copil, permițând mamei să-și trateze durerea. Studii recente arată că scăderea sau încetarea fumatului și scăderea sau eliminarea antidepresivelor diminuează șansa ca bebelușul dvs. să experimenteze NAS. Reducerea lentă a medicamentelor pentru durere narcotică cu 2 săptămâni înainte de naștere scade, de asemenea, foarte mult probabilitatea ca bebelușii să experimenteze NAS. Aceste medicamente pot fi reluate după ce copilul se naște după cum este necesar.pentru femeile a căror gestionare a durerii necesită narcotice, îngrijirea copilului poate fi optimizată pentru a permite copilului să se simtă confortabil și încet înțărcat de medicamente. Este important mamele sunt date toate informațiile, deși. Studii recente arată că, pe lângă NAS, bebelușii născuți de mame cu medicamente pentru durere narcotică mai mult de câteva săptămâni sunt mai predispuși să se nască prematur și să aibă dimensiuni mai mici. Atât prematuritatea ușoară, cât și dimensiunile mici sunt legate de consecințe neurologice și de sănătate ireversibile pe termen lung pentru copil.
femeile fac tot felul de alegeri cu corpul lor în timpul sarcinii: nașterea în apă, strângerea întârziată a cordonului, o mulțime de familii la naștere, nicio familie la naștere. În ceea ce privește gestionarea durerii, femeile sunt uneori făcute să simtă că au făcut ceva greșit sau corpurile lor le-au eșuat. Educația împuternicește. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă gestionați durerea, astfel încât sarcina dvs. să poată fi o experiență pozitivă și copilul dvs. să se nască sănătos.
șase fapte pentru a lua măsuri
- durerea severă lăsată netratată în timpul sarcinii are efecte negative asupra mamei și Copilului.
- eliminarea completă a durerii în timpul sarcinii nu ar trebui să fie niciodată obiectivul.
- managementul non farmacologic al durerii ori de câte ori este posibil și adecvat este cea mai sigură abordare pentru mama și copilul ei.
- tratamente precum igiena bună a somnului, o dietă hrănitoare, exerciții fizice, relaxare, meditație și reducerea stresului sunt cunoscute pentru a îmbunătăți durerea.utilizarea medicamentelor opioide / narcotice în combinație cu fumatul și anumite medicamente antidepresive crește probabilitatea ca bebelușii să experimenteze NAS/ retragere după naștere.
- conversațiile timpurii și în curs de desfășurare cu OB despre durerea și modalitățile de tratare a acesteia sunt foarte importante.