ce este repararea defectului septal atrial transcatheter pentru copii?

defect septal Atrial (ASD) repararea transcatheterului este o procedură de fixare a unei găuri în septul atrial. Septul atrial este un perete care separă camerele superioare din dreapta și din stânga din inimă (atrii). Această gaură se numește defect septal atrial sau ASD.

dacă acest defect este prezent, sângele poate curge anormal din atriul stâng în atriul drept. Acest lucru face ca inima să pompeze sânge suplimentar în plămâni. Acest sânge suplimentar poate deteriora vasele de sânge pulmonare dacă este lăsat netratat mult timp. De asemenea, camera de pompare din partea dreaptă (ventriculul drept) poate deveni mărită. Drept urmare, trebuie să pompeze mai greu decât ar trebui pentru a scoate sângele în plămâni.

ASD transcatheter repair folosește un tub lung și flexibil (un cateter) și un dispozitiv mic pentru a închide această gaură. Un cardiolog intervențional introduce cateterul printr-un vas de sânge în zona inghinală. În interiorul cateterului este un dispozitiv mic pliat ca o umbrelă. Cardiologul mută cateterul până la septul inimii. Dispozitivul mic iese din tub și conectează gaura din septul atrial. Apoi cardiologul îndepărtează cateterul din corp. În timp, țesutul crește peste dispozitiv și îl ține și mai ferm în poziție.
copilul dumneavoastră nu va avea nevoie de o incizie în peretele toracic pentru această procedură.

De ce copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de o reparație a transcatheterului defect septal atrial?

la naștere, fiecare copil are o deschidere normală mică între atria stângă și cea dreaptă. Această gaură se închide adesea sau devine foarte mică la scurt timp după naștere. Dar la unii copii, rămâne deschis. În cele mai multe cazuri, medicii nu știu de ce se întâmplă acest lucru.

mulți copii cu TSA nu trebuie să aibă gaura reparată. Găurile foarte mici pot să nu lase prea mult sânge să treacă între atrii. În aceste cazuri, inima și plămânii nu trebuie să lucreze mult mai mult decât de obicei. Aceste găuri mai mici nu provoacă simptome și nu trebuie să fie fixate. Uneori, aceste găuri mici se vor închide singure. Un furnizor de servicii medicale ar putea aștepta să vadă dacă se întâmplă acest lucru înainte de a planifica să facă o reparație, în special la un copil foarte mic.

în cazul în care copilul dumneavoastră are o TSA mai mare, el sau ea poate avea nevoie de un anumit tip de reparații. Copiii cu TSA mai mari pot avea simptome precum scurtarea respirației. O ASD mare, nereparată, poate provoca în cele din urmă o presiune ridicată în vasele din plămâni. Aceasta, la rândul său, poate duce la niveluri scăzute de oxigen în organism. Furnizorii de servicii medicale recomandă adesea o reparație pentru copiii care au o TSA mare, chiar dacă nu au încă simptome. Poate preveni deteriorarea permanentă pe termen lung a plămânilor. Operația este cea mai frecventă la copii. Dar, uneori, adulții au nevoie de acest tip de reparații dacă TSA lor nu a fost găsit în timpul copilăriei.

repararea transcateter a unui TSA este mai puțin invazivă decât reparația chirurgicală. De asemenea, necesită mai puțin timp de recuperare. Atunci când este o opțiune, furnizorii de servicii medicale aleg adesea repararea transcatheterului în loc de operație. Repararea transcateter este posibilă numai pentru anumite tipuri de TSA, cum ar fi cele din mijlocul septului (numite „secundum”). Defectele atriale din alte părți ale septului necesită reparații chirurgicale. TSA foarte mare ar putea necesita și reparații chirurgicale. De asemenea, repararea transcateter poate să nu fie o opțiune dacă un copil are alte defecte cardiace care necesită reparații în același timp.

care sunt riscurile reparației transcatheterului defectului septal atrial pentru un copil?

majoritatea copiilor se descurcă bine cu repararea TRANSCATHETERULUI ASD. Dar uneori apar complicații. În general, riscul de complicații este mai mic decât într-o abordare chirurgicală. Factorii de risc pot varia în funcție de vârstă, mărimea defectului și alte probleme de sănătate. Riscurile posibile includ:

• ritmuri cardiace anormale
• dispozitivul devine neatasat și se deplasează prin inimă sau vase (embolizare)
• acumularea de lichid în jurul inimii
• infecție
• sângerare în exces
• puncția inimii (rare)
• lacrimă în vasul de sânge inghinal unde este introdus cateterul
• reducerea temporară a fluxului sanguin către inimă
• colectarea de sânge (hematom) în zona inghinală

este, de asemenea, posibil ca procedura să nu remedieze cu succes ASD. Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. despre factorii de risc specifici pentru copilul dumneavoastră.

cum îmi ajut copilul să se pregătească pentru o reparație a transcatheterului defectului septal atrial?

întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. cum să vă pregătiți copilul pentru repararea TRANSCATHETERULUI ASD. Copilul dvs. nu trebuie să mănânce sau să bea nimic după miezul nopții înainte de ziua procedurii. De asemenea, este posibil să fie necesar să încetați să luați orice medicament în prealabil.

furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. ar putea dori să facă câteva teste suplimentare înainte de procedură. Acestea ar putea include:

• radiografie toracică
• electrocardiogramă, pentru a verifica ritmul cardiac
• analize de sânge, pentru a verifica starea generală de sănătate
• ecocardiogramă, pentru a vizualiza anatomia inimii și a verifica fluxul de sânge prin inimă

ce se întâmplă în timpul unei reparații a transcateterului defect septal atrial pentru un copil?

discutați cu furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. despre ce să vă așteptați în timpul procedurii. În general:

• copilul dumneavoastră va primi anestezie înainte de începerea operației. Copilul dumneavoastră va dormi profund și fără durere în timpul procedurii. El sau ea nu-și va aminti după aceea.
• reparația va dura aproximativ 2 ore.
• furnizorul de asistență medicală va introduce un tub mic, flexibil (cateter) într-o arteră din zona inghinală. Acest tub va avea un dispozitiv mic în interiorul acestuia.
• furnizorul de asistență medicală va fileta tubul prin vasul de sânge până la septul atrial. Imaginile cu raze X și ecocardiograma pot fi utilizate pentru a vedea exact unde este tubul.
• în unele cazuri, furnizorul de asistență medicală poate utiliza o ecocardiogramă transesofagiană, cu sonda cu ultrasunete introdusă în gâtul copilului.
• furnizorul de asistență medicală va împinge dispozitivul mic din tub și îl va plasa peste gaura din septul atrial. Apoi, dispozitivul va fi fixat în poziție.
• tubul va fi îndepărtat prin vasul de sânge.
• furnizorul de servicii medicale va închide și va bandaja locul în care a fost introdus tubul.

ce se întâmplă după o reparație a transcateterului defect septal atrial pentru un copil?

întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. ce se va întâmpla după repararea transcatheterului ASD. În general, vă puteți aștepta la următoarele:

• copilul dumneavoastră va petrece câteva ore într-o cameră de recuperare.
• semnele vitale ale copilului dvs., cum ar fi ritmul cardiac și respirația, vor fi urmărite.
• este posibil ca copilul dvs. să fie nevoit să stea întins câteva ore după procedură, fără a-și îndoi picioarele. Acest lucru va ajuta la prevenirea sângerării.
• furnizorul de asistență medicală al copilului dumneavoastră ar putea prescrie medicamente care împiedică coagularea sângelui copilului dumneavoastră (anticoagulante).
• copilul dumneavoastră va primi medicamente pentru durere dacă este necesar.
• furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. poate comanda teste de urmărire, cum ar fi o electrocardiogramă sau o ecocardiogramă.
• copilul dvs. va trebui probabil să rămână în spital cel puțin o zi.

acasă după procedură:

• întrebați ce medicament trebuie să ia copilul dumneavoastră. Copilul dumneavoastră poate avea nevoie temporar să ia antibiotice sau medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Dați medicamente pentru durere după cum este necesar.
• cereți copilului dvs. să evite activitățile intense. Încurajați-l să se odihnească.
• orice cusături vor fi eliminate într-o întâlnire ulterioară. Asigurați-vă că păstrați toate vizitele de urmărire.
• sunați la furnizorul de asistență medicală dacă copilul dumneavoastră a crescut umflarea, creșterea sângerării sau drenajului, febră sau simptome severe. Un pic de drenaj de pe site este normal.
• urmați toate instrucțiunile pe care le oferă furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. despre medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor.

pentru o perioadă scurtă de timp după procedură, copilul dumneavoastră va avea nevoie de monitorizare regulată de către un cardiolog. După aceea, copilul dvs. va trebui să vadă un cardiolog doar ocazional. Pentru o perioadă de timp după procedură, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie, de asemenea, de antibiotice înainte de anumite proceduri medicale și dentare pentru a ajuta la prevenirea unei infecții a valvelor cardiace.

pașii următori

înainte de a accepta testul sau procedura pentru copilul dumneavoastră, asigurați-vă că știți:

• numele testului sau procedurii
• motivul pentru care copilul dvs. face testul sau procedura
• la ce rezultate să se aștepte și ce înseamnă acestea
• riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• când și unde copilul dvs. urmează să facă testul sau procedura
• cine va face procedura și care sunt calificările acelei persoane
• ce s-ar întâmpla dacă copilul dvs. nu ar avea testul sau procedura
• cine va face procedura și care sunt calificările acelei persoane
• ce s-ar întâmpla dacă copilul dvs. nu ar avea testul sau procedura
• >
• orice teste alternative sau proceduri să se gândească la
• când și cum veți obține rezultatele
• care să apeleze după testul sau procedura în cazul în care aveți întrebări sau copilul dvs. are probleme
• cât va trebui să plătiți pentru test sau procedură