Medicaid și Affordable Care Act
protecția pacientului și Affordable Care Act (ACA, P. L. 111-148, astfel cum a fost modificată) a făcut o serie de modificări la Medicaid. Poate că cea mai discutată este extinderea eligibilității la adulții cu venituri de până la 133% din nivelul federal al sărăciei (FPL).1
inițial o cerință, hotărârea Curții Supreme din iunie 2012 în Federația Națională a Afacerilor Independente v.Sebelius a făcut din extinderea Medicaid o opțiune. Până în prezent, aproape trei sferturi dintre state au optat pentru extindere.dincolo de extinderea Medicaid, ACA a căutat să crească numărul americanilor cu asigurări de sănătate prin furnizarea de noi credite fiscale premium pentru achiziționarea de asigurări private de sănătate și a făcut o serie de reforme pe piața asigurărilor private, cum ar fi eliminarea excluderilor de condiții preexistente și stabilirea limitelor anuale pentru costurile din buzunar. Legea a permis, de asemenea, adulților tineri să rămână pe planurile de asigurare ale părinților lor până la vârsta de 26 de ani și a cerut majorității persoanelor să asigure o acoperire minimă esențială.2
alte dispoziții Medicaid și CHIP din ACA includ o cerință de întreținere a efortului care a împiedicat statele să reducă eligibilitatea sub cea existentă la data adoptării ACA. Prevederea a fost în vigoare până în 2014 pentru adulți și a rămas până în anul fiscal (FY) 2019 pentru copii. ACA a aliniat, de asemenea, pragul minim de eligibilitate al Statelor Medicaid pentru copii la 133% FPL, cerând unor state să transfere copiii mai mari de la programe separate de cip în Medicaid. Înainte de ACA, nivelurile obligatorii de eligibilitate pentru copiii din Medicaid diferă în funcție de vârstă: Statele au fost obligate să acopere sugarii și copiii cu vârste cuprinse între 1 și 5 ani în Medicaid până la 133% FPL și copiii cu vârste cuprinse între 6 și 18 ani până la 100% FPL.ACA a inclus, de asemenea, dispoziții pentru a eficientiza eligibilitatea, înscrierea și procesele de reînnoire, de exemplu, solicitând o singură cerere pentru Medicaid, CHIP și acoperire de schimb subvenționată. În parte datorită acestor modificări, înscrierea și cheltuielile în Medicaid au crescut în toate statele, indiferent dacă statul a extins acoperirea la adulții fără dizabilități.ACA a inclus, de asemenea, reduceri ale fondurilor federale pentru plăți suplimentare disproporționate în spital (DSH), în ipoteza că o acoperire sporită ar duce la o scădere a îngrijirii necompensate. Aceste reduceri au fost amânate de mai multe ori și sunt în prezent programate să intre în vigoare în anul fiscal 2021.
Aflați mai multe despre modul în care Medicaid interacționează cu ACA
- extinderea Medicaid la noul grup de adulți
- modificări de înscriere Medicaid în urma Aca
- modificări de acoperire și acces
- cheltuielile de stat și federale în cadrul ACA
- spitale și alți furnizori
publicații recomandate
testarea noilor caracteristici ale programului prin secțiunea 1115 derogări
asistență premium: Rolul extins al Medicaid pe piața asigurărilor Private
Medicaid și CHIP în contextul ACA
- ACA a stabilit, de asemenea, o desconsiderare unică a eligibilității veniturilor egală cu 5 puncte procentuale din FPL. Din acest motiv, eligibilitatea este adesea menționată la nivelul său efectiv de 138% FPL, chiar dacă statutul federal specifică 133% FPL.
- mandatul individual a fost abrogat, în vigoare în 2019, prin Legea privind reducerea impozitelor și locurile de muncă (P. L. 115-97).