deși pacienții transgender de la bărbat la femeie caută în mod obișnuit o intervenție chirurgicală de feminizare facială, operația de masculinizare facială la populația transgender de la literatura. Acest raport documentează prima operație cunoscută de masculinizare facială de la femeie la bărbat, inclusiv o nouă tehnică pentru crearea unui „mărul lui Adam” pentru a spori aspectul masculin facial al unei femei natale. Autorii au „inversat” metodele utilizate în mod obișnuit pentru feminizarea trăsăturilor faciale masculine și au modificat fruntea, nasul și bărbia pentru a masculiniza trăsăturile faciale feminine natale ale pacientului. Autorii au conceput o tehnică nouă pentru a mări cartilajul tiroidian folosind cartilajul autolog al coastei pentru a crea un măr vizibil al lui Adam. Inițial, masculinizarea bărbiei a fost realizată cu o osteotomie a bărbiei multisegment cu grefe pentru a extinde și lărgi vertical bărbia împreună cu corectarea microgeniei pronunțate. Ulterior, a fost efectuată oa doua procedură de masculinizare facială pentru a masculiniza fruntea, nasul și cartilajul tiroidian. Cartilajul coastei a fost recoltat și sculptat într-o grefă onlay a cartilajului tiroidian în formă adecvată și apoi atașat și integrat cu cartilajul tiroidian nativ, creând un cartilaj complet mobil care se translocă în sus și în jos cu înghițirea și un măr vizibil al lui Adam. Tehnicile descrise anterior pentru masculinizarea trăsăturilor faciale ale pacienților de sex masculin natal au fost adaptate pentru a masculiniza pacientul de la femeie la bărbat. Aceste proceduri au fost combinate cu noua tehnică pentru a crea un măr vizibil perceptibil și mobil natural al lui Adam la pacientul transsexual de la femeie la bărbat. În mod colectiv, aceste proceduri descrise pot oferi acum majorității pacienților transsexuali de la femei la bărbați o transformare satisfăcătoare a trăsăturilor lor faciale.

întrebare clinică / nivelul dovezilor: terapeutic, v.