războiul spaniol–American a fost primul premiu pe scară largă de medalii de campanie, atât pentru serviciul în conflictul real, cât și pentru participarea la garnizoana ulterioară și datoria de ocupație. După războiul spaniol–American, cu toate acestea, medalii în SUA. Armata a căzut în desuetudine și, în afară de câteva decorații pe timp de pace Medal of Honor, două medalii pentru serviciu în Mexic sau la graniță, în perioada 1911-17, plus Medalia campaniei Războiului Civil și Medalia campaniei indiene, ambele autorizate în cele din urmă în 1907, nu au mai fost create alte decorațiuni ale armatei până la Primul Război Mondial.

Primul Război Mondial a văzut prima distribuție pe scară largă a medaliilor pentru luptă, deoarece Medalia de Onoare a revenit acordată pentru vitejie în lupta împotriva unei forțe inamice. Crucea de serviciu distinsă a fost creată și pentru acei soldați care au făcut fapte de curaj, dar nu la nivelul cerut de medalia de Onoare. Singurele alte medalii din Primul Război Mondial au fost Medalia Victoriei din Primul Război Mondial, însoțită de o serie confuză de cleme de luptă pentru a denota participarea la luptă și foarte tardivă Medalia Armatei de ocupație a Germaniei.

în anii 1920 și 1930, armata SUA a emis foarte puține decorațiuni și era adesea obișnuit ca un membru al Serviciului să-și petreacă o întreagă carieră fără a primi o singură medalie. Cu toate acestea, pe măsură ce al Doilea Război Mondial se ivi, a fost creată o medalie a serviciului American de apărare pentru cei de serviciu și a început să fie emisă o medalie de bună conduită personalului înrolat. Odată cu izbucnirea războiului, armata a început cea mai mare extindere a medaliilor de la Războiul Spaniol–American, precum și prima emisiune la scară largă de premii și decorațiuni inter-servicii. În plus, mai multe medalii de campanie din cel de-al Doilea Război Mondial au fost create pentru diferite teatre și o medalie de victorie din al doilea război mondial a fost stabilită la sfârșitul conflictului, precum și o medalie de ocupație.

în anii 1950 și 1960, armata și-a extins atât numărul de medalii și panglici, cât și membrii serviciului său eligibili pentru mai multe noi campanii inter-servicii și medalii de serviciu (cum ar fi Medalia expediționară a Forțelor Armate și Medalia Serviciului Național de apărare).

în epoca modernă, membrii altor ramuri militare care servesc sub comanda armatei sunt, de asemenea, eligibili pentru a primi decorații ale Armatei. Toți membrii serviciului armatei pot primi premii și decorațiuni inter-serviciu, decorațiuni internaționale și medalii străine autorizate. Departamentul Armatei acordă, de asemenea, un număr limitat de premii civile.decorațiile active actuale ale Armatei Statelor Unite după cum urmează (Medalia de Onoare, cel mai înalt premiu militar, nu este prezentată deoarece acoperă toate serviciile militare):