discuție

Acest raport al caracteristicilor sociodemografice și medicale de bază ale supercentenarilor este primul de acest gen. Deși dimensiunea eșantionului de 32 este mică, reprezintă jumătate din numărul de supercentenari care trăiesc în Statele Unite la un moment dat. Au fost descoperiri așteptate și surprinzătoare. Așa cum era de așteptat, marea majoritate a participanților erau femei. Proporția bărbaților (16%) a fost similară statistic cu cea publicată într-un studiu anterior (1 bărbat la 10, 8 femei sau 9%; P = .27), acesta din urmă reflectând probabil mai exact proporția bărbaților din națiunile industrializate.7 acest studiu, citând datele colectate de la Institutul Max Planck pentru cercetare demografică bazată pe efortul internațional de cercetare cunoscut sub numele de baza de date internațională privind longevitatea (www.supercentenarians.org), a indicat că numărul supercentenarilor poate fi atât de mic în țările individuale încât prevalența acestor indivizi în diferite părți ale lumii și raportul de sex pot varia sălbatic în momente diferite.8 trebuie să fim totuși atenți la prejudecățile sexuale în studii precum acestea. S-a demonstrat anterior că centenarii de sex masculin, deși sunt mai puțini la număr, tind să fie mai potriviți din punct de vedere funcțional și, prin urmare, pot fi mai predispuși să participe la studii. În plus, este posibil ca prevalența masculină să crească în raport cu cea feminină la aceste vârste extreme din cauza selecției demografice, fenomenul morții fragile, lăsând în urmă o cohortă de indivizi mai sănătoși, cu o tendință mai mare de supraviețuire.

în ceea ce privește validarea vârstei, doar doi dintre presupușii supercentenari din eșantion s-au dovedit a nu avea dovezi justificative adecvate ale vârstei lor. Aceasta este o rată de succes neobișnuit de mare de validare, deși este de înțeles, deoarece majoritatea subiecților înscriși au trecut deja printr-o verificare a valabilității vârstei prin eforturile GRG. Ratele ridicate de rapoarte de vârstă inexacte apar din bazele de date naționale în care oamenii presupuși a fi în viață sunt de fapt morți. Erorile apar și din introducerea inadecvată a datelor, cum ar fi includerea doar a ultimelor două cifre ale unui an de naștere. Unele rapoarte greșite de vârstă pot fi intenționate. La o vârstă mai tânără, este posibil ca unii oameni să fi exagerat vârsta lor (de ex. să se căsătorească sau să se alăture sau să fie excluși din armată), iar această exagerare este menținută pentru tot restul vieții. Alții sau membrii familiei lor ar putea pretinde că au vârsta de 110 ani și mai mult pentru câștiguri secundare, cum ar fi atenția mass-media și stimulentele monetare. Un studiu a remarcat o diferență semnificativă în ratele de validare a vârstei pentru cererile de vârstă de 110 ani și peste între caucazieni și afro-americani, în special în sudul Statelor Unite.17

două grupuri au raportat o rată anuală de mortalitate de 50% la supercentenari.18 Un studiu a constatat că rata mortalității de 50% observată la vârsta cuprinsă între 110 și 114 ani poate să nu continue să crească la vârste chiar mai mari și ar putea chiar să scadă.8 Când cineva are de-a face cu eșantioane atât de mici încât doar câțiva indivizi pot afecta atât de dramatic ratele de mortalitate pentru grupul în cauză, validitatea acestor observații poate să nu fie generalizabilă pentru diferite cohorte de naștere; doar timpul, și poate eșantioane mai mari, vor spune.19

nu este surprinzător că mai mult de 50% din cohortă a avut 8 sau mai puțini ani de educație. În 1900, media cea mai înaltă notă obținută a fost clasa a opta. Abia în 1915 statele au început să pledeze pentru cel puțin 12 ani de educație. Având în vedere că longevitatea a fost asociată cu ani de educație, schimbarea anilor de educație necesară, în combinație cu îmbunătățirea sănătății publice și a intervențiilor medicale, va contribui probabil la prevalența din ce în ce mai mare a centenarilor și supercentenarilor în viitor.

bolile cardiovasculare raportate și accidentul vascular cerebral au fost rare în rândul supercentenarilor, mai mult decât probabil, deoarece aceste boli ar împiedica altfel supraviețuirea până la vârsta extremă. S-a raportat anterior că mai mult de 80% dintre centenari întârzie bolile care sunt asociate în mod normal cu mortalitate semnificativă, boli cardiovasculare și accident vascular cerebral, dincolo de vârsta de 80 de ani sau scapă complet de ele.11 ar fi de așteptat ca supercentenarii să aibă același avantaj de supraviețuire, dar la o vârstă corespunzător mai înaintată. De asemenea, similar cu experiența cu centenarii în general, boala Parkinson a fost aproape inexistentă și aproximativ 25% au avut antecedente de cancer tratat.20

cincizeci și nouă la sută dintre subiecți au avut scoruri ale indicelui Barthel în intervalul parțial până la total dependent, deși remarcabil, restul de 41%, în ciuda vârstei extreme, au necesitat asistență minimă sau au fost independenți. Eșantionul de bărbați era prea mic pentru a face observații specifice sexului. S-a raportat anterior că centenarii comprimă timpul în care se confruntă cu dizabilități spre sfârșitul vieții lor lungi, în parte, deoarece dizabilitatea în vârstă extremă este probabil un predictor puternic al mortalității.12 același lucru ar fi probabil valabil și pentru supercentenari, deși acest lucru nu a fost încă demonstrat cu date longitudinale.

deși acesta este un eșantion mic pentru o serie de cazuri, este mare având în vedere raritatea supercentenarilor. Având în vedere că „toți veniții” au fost înscriși în studiu, părtinirea constatării este probabil minimă, deși absența minorităților din eșantion este evidentă, iar constatările pot să nu fie generalizabile pentru alte grupuri rasiale sau alte regiuni geografice. Pe măsură ce interesul pentru acest grup excepțional de oameni continuă să crească, sunt sigur că vor apărea studii suplimentare care vor putea pune aceste constatări în perspectivă și se vor extinde asupra lor.persoanele în vârstă sunt bine cunoscute pentru eterogenitatea lor într-un spectru larg de variabile genetice și de mediu cunoscute pentru efectul longevității. Cu toate acestea, este probabil ca supercentenarii să fie mai omogeni în ceea ce privește prezentarea fenotipică și caracteristicile genetice și de mediu care joacă un rol semnificativ în capacitatea de a atinge o astfel de bătrânețe excepțională. Bolile cardiovasculare raportate sau semnificative clinic și accidentul vascular cerebral au fost rare la supercentenari, probabil pentru că aceste boli împiedică supraviețuirea până la vârsta extremă. În virtutea capacității lor probabile de a întârzia semnificativ sau de a scăpa de bolile legate de vârstă și de fragilitate și de împărtășirea probabilă a trăsăturilor care permit o astfel de supraviețuire excepțională, supercentenarii sunt probabil o resursă importantă pentru descoperirea factorilor de mediu, comportamentali și genetici care predispun la longevitate și scăderea susceptibilității la boli vasculare și alte boli letale asociate cu îmbătrânirea.