pietre duct biliar sunt calculi biliari în canalul biliar. Ele pot începe în vezica biliară și migrează în conducta biliară sau se pot forma în conducta biliară în sine. Pietrele se pot depune în conducta biliară, provocând un blocaj. În cadrul Programului de boli ale canalului biliar și ale pancreasului, parte a Diviziei de Gastroenterologie a Universității din Michigan, echipa noastră multidisciplinară oferă cele mai noi tratamente minim invazive pentru pietrele canalului biliar. Aceste tratamente nu sunt disponibile pe scară largă și sunt efectuate de gastroenterologi experimentați cu volume mari în aceste proceduri. Calculii biliari și pietrele ductului biliar (cunoscute și sub denumirea de coledocholitiază) sunt aceleași, situate doar în două zone diferite ale corpului. Pietrele pot trece spontan din conducta biliară pe cont propriu. Cu toate acestea, atunci când o piatră se blochează în conducta biliară, este necesară intervenția medicală, altfel pot apărea inflamații, infecții bacteriene și chiar leziuni grave ale organelor.
simptome pentru pietrele ductului biliar
adesea nu există simptome pentru pietrele ductului biliar până când o piatră nu provoacă un blocaj în conducta biliară. Apoi, simptomele pot include:
- durere abdominală severă (poate să apară neregulat și să dureze ore întregi)
- greață
- vărsături
- febră
- icter
diagnosticarea pietrelor în canalul biliar
pentru a diagnostica pietrele canalului biliar, începem prin efectuarea unui examen cuprinzător și colectarea unui istoric aprofundat. Pietrele ductului biliar pot fi observate uneori pe o scanare cu ultrasunete sau CT, deși sunt diagnosticate cel mai fiabil fie prin:
- cholangiopancreatografie cu rezonanță magnetică (MRCP): un tip de RMN, această tehnică avansată de imagistică produce imagini foarte detaliate ale canalelor biliare, precum și ale ficatului, vezicii biliare și pancreasului.
- ecografie endoscopică: folosește un tub subțire, flexibil numit endoscop trecut prin gură pentru a examina tractul digestiv. Componenta cu ultrasunete produce unde sonore care creează imagini detaliate.
tratarea pietrelor ductului biliar
pietrele ductului biliar sunt de obicei îndepărtate folosind cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP), o procedură minim invazivă care combină radiografia și endoscopia superioară-un examen al tractului gastro—intestinal superior, constând din esofag, stomac și duoden (prima parte a intestinului subțire)—folosind un endoscop, care este un tub flexibil luminat, cu grosimea unui deget. Medicul trece tubul prin gură și în duoden, apoi injectează un colorant de contrast în canalele biliare, care poate fi apoi văzut pe raze X. Instrumentele speciale pot fi ghidate prin endoscop pentru a îndepărta pietrele. Pietrele mari sau dificil de îndepărtat ale ductului biliar necesită tratamente speciale ERCP care nu sunt disponibile pe scară largă în spitalele din întreaga țară. Acestea includ: litotriția Mecanică: această procedură implică ruperea unei pietre mai mari a canalului biliar prin captarea acesteia și apoi zdrobirea acesteia într-un „coș” de sârmă care este introdus prin endoscop. Odată ce pietrele sunt zdrobite, acestea sunt îndepărtate folosind unelte speciale prin endoscop. Litotripsie electrohidraulică intraductală: Pentru această procedură, folosim o sondă foarte fină introdusă printr-un domeniu mic care este trecut prin endoscopul ERCP. Sonda, care este conectată la un generator, oferă o undă de șoc care rupe piatra. Odată ce pietrele sunt zdrobite, acestea sunt îndepărtate folosind unelte speciale prin endoscop. Pacienții pot merge de obicei acasă în aceeași zi, odată ce sedarea lor dispare.
alte informații despre sănătatea digestivă și hepatică
pentru a vedea serviciile medicale conexe pe care le oferim, vizitați pagina noastră de prezentare generală a sănătății Digestive și hepatice.