ce fac Michael J. Fox, Muhammad Ali, Alan Alda, fostul președinte Bush, Neil Diamond și ciclistul profesionist Davis Phinney au toate în comun? Toți au sau au avut diferite tipuri de parkinsonism, dintre care Parkinson este un fel.

Parkinson vs. Parkinsonismul

Parkinsonismul, numit și Parkinson atipic sau Parkinson plus, este termenul umbrelă folosit pentru a descrie un grup de probleme neurologice. Interesant este că Parkinson reprezintă doar 10-15% din toate cazurile diagnosticate de parkinsonism. Parkinson este cauzată în principal de degenerarea celulelor nervoase din creier, în timp ce cauzele parkinsonismului sunt numeroase, variind de la efectele secundare ale medicamentelor până la traumatismele cronice ale capului până la bolile metabolice până la toxine până la bolile neurologice.

Parkinson este o boală neurogenerativă progresivă, ceea ce înseamnă că se va agrava în timp și se crede că este cauzată de disfuncția celulelor nervoase din creier care produc dopamină. (Dar, citiți mai multe despre subiectul cauzei aici. Dopamina este un mesager chimic important care transmite semnale între celule și reglează mișcarea, învățarea și răspunsul emoțional. Un deficit de dopamina este legat de Parkinson. deși nu există două cazuri sunt la fel, un diagnostic Parkinson necesită că aveți două din trei dintre aceste simptome motorii primare.

• Tremor sau tremurături: adesea numit tremor de repaus, tremurul unei mâini sau al unui picior se întâmplă atunci când o persoană este în repaus și de obicei se oprește atunci când este activă sau se mișcă
• bradikinezie: încetinirea mișcării la nivelul membrelor, feței, corpului general și/sau în timpul mersului
• rigiditate: rigiditate la nivelul brațelor, picioarelor sau trunchiului

pe de altă parte, parkinsonismul este definit ca un sindrom clinic în care o persoană poate avea dar nu toate simptomele motorii Parkinson enumerate mai sus și alte semne legate de o afecțiune sau cauză suplimentară. Aceste indicații pot varia de la scăderea tensiunii arteriale până la incapacitatea de a mișca ochii în sus și în jos până la demență.

dificil de diagnosticat

nu există încă un test definitiv pentru Parkinson sau parkinsonism. După cum puteți vedea de sus, caracteristicile clinice ale parkinsonismului și Parkinson sunt similare și adesea indistinguizabile. Astfel, dacă aveți probleme de mișcare, care includ tremor, mișcare lentă și liniște și vă întrebați dacă aveți Parkinson sau parkinsonism, nu sunteți singuri; este o provocare de identificat. Oamenii sunt adesea diagnosticați cu Parkinson atunci când au de fapt o altă formă de parkinsonism. Pe de altă parte, oamenii pot fi diagnosticați cu termenul general umbrelă parkinsonism atunci când au în mod specific Parkinson.

deoarece cauza principală și tratamentul pentru fiecare formă de parkinsonism sunt diferite, este esențial să se obțină un diagnostic precis. De exemplu, simptomele parkinsonismului vascular imită simptomele Parkinson; cu toate acestea, cauza principală a parkinsonismului vascular se datorează accidentelor vasculare cerebrale mici și nu este o tulburare neurodegenerativă. Ca urmare, persoanele cu parkinsonism vascular nu răspund la medicamentele actuale pentru Parkinson, cum ar fi Levodopa. Deoarece medicii trebuie să excludă multe alte afecțiuni, poate fi nevoie de timp pentru a determina un diagnostic corect și tratamentul adecvat.

Istorie

Dr.James Parkinson, un medic britanic, a descris pentru prima dată Parkinson în articolul său un eseu despre paralizia tremurândă în 1817. Pe măsură ce cercetătorii și neurologii au început să studieze Parkinson, au descoperit diferențe subtile între pacienți și, prin urmare, au început să definească și să numească diferite forme de parkinsonism. De exemplu, la începutul anilor 1900, neurologul german Friedrich Lewy a descoperit depozite anormale de proteine pe creier, care au fost adesea observate la persoanele cu Parkinson. în onoarea sa, aceste depozite au fost numite ulterior corpuri Lewy. În anii 1960, nivelurile scăzute de dopamină cauzate de degenerarea celulelor nervoase au fost identificate în creierul persoanelor cu Parkinson, ceea ce a dus la tratamentul medical eficient al Parkinson cu medicamentul numit Levodopa. Paralizia supranucleară progresivă (PSP), numită și sindromul Stelle-Richardson-Olszewski, reflectă numele combinate ale oamenilor de știință care au definit tulburarea în 1964.

tipuri de Parkinsonisme

deși există peste o duzină de forme diferite de parkinsonism. În continuare, vom discuta despre cele mai frecvente șase tipuri de parkinsonism și ne vom concentra asupra a ceea ce sunt, semne și simptome, cum sunt diagnosticate, cum sunt diferite de Parkinson, tratamente obișnuite și cum progresează de obicei.

• Parkinsonism indus de medicamente (DIP)
• demență cu corpuri Lewy (DLB)
• atrofie multiplă a sistemului (MSA)
• paralizie supranucleară progresivă (PSP)
• Parkinsonism Vascular
• degenerare corticobazală (CBD)

Parkinsonism indus de medicamente (DIP)

simptome ale bolii Parkinson poate fi cauzat de anumite medicamente. După cum sugerează și numele, cauza parkinsonismului indus de medicamente (DIP) se datorează efectelor secundare ale medicamentelor care afectează nivelurile de dopamină din creier. Este a doua cea mai frecventă cauză de parkinsonism la vârstnici după Parkinson.

medicamentele care blochează acțiunea dopaminei sunt adesea folosite pentru a trata tulburările psihotice, cum ar fi schizofrenia, iar medicamentele neuroleptice, utilizate pentru tratarea demenței, sunt considerate a fi cauza principală a DIP la nivel mondial. Exemple de medicamente care ar putea provoca DIP includ aripiprazol (Abilify), haloperidol (Haldol) și metoclopramidă (Reglan). Atunci când prescriu aceste medicamente, medicii trebuie să fie precauți și să urmărească semnele de Parkinson și alte tulburări de mișcare.

de multe ori cel mai rapid leac pentru a DIP este de a opri sau de a reduce încet doza de medicamente care cauzează simptomele. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărui medicament, o persoană nu trebuie să înceteze să o ia fără aprobarea medicului.

care este diferența dintre parkinsonismul indus de medicamente și Parkinson?

Parkinson este o tulburare progresivă, care se va agrava în timp, în timp ce DIP nu. În DIP, simptomele asemănătoare Parkinson pot începe în decurs de patru zile până la o lună de la începerea tratamentului. Cu toate acestea, toate simptomele ar putea dispărea complet odată ce medicamentul care efectuează este oprit, deși poate dura până la 18 luni pentru ca toate simptomele să dispară.

pentru mai multe informații despre parkinsonismul indus de droguri, citiți acest articol din jurnal și / sau fișa de informații.

demența cu corpuri Lewy (DLB)

dintre persoanele cu demență, tipul de parkinsonism numit demență cu corpuri Lewy (DLB) este a doua cauză cea mai frecventă de demență, după boala Alzheimer la vârstnici. Mulți sunt diagnosticați la început cu boala Alzheimer din cauza tulburărilor de memorie sau cognitive și apoi mai târziu ca demență cu corpuri Lewy ca simptome motorii comune progresului Parkinson.corpurile Lewy sunt depozite anormale de proteine (alfa-synuclein) pe celulele nervoase din creier. Dacă producția de dopamină, un neurotransmițător, produs de acele celule nervoase este întreruptă din cauza acumulării de corpuri Lewy pe acele celule, se produce prea puțină dopamină, ceea ce poate provoca simptomele Parkinson.

care este diferența dintre demența cu corpi Lewy și Parkinson?

în demența cu corpuri Lewy, demența apare întotdeauna pe primul loc. Pot exista, de asemenea, schimbări în vigilență, precum și halucinații vizuale. Cu toate acestea, datorită prezenței corpurilor Lewy în întregul creier, caracteristicile acestei boli includ nu numai caracteristicile cognitive, ci și schimbările fizice, de somn și de comportament. Pe măsură ce boala progresează, vor apărea simptomele motorii comune Parkinson, cum ar fi tremurul, încetinirea, rigiditatea și problemele de mers și echilibru.

pentru mai multe informații despre demența cu corpi Lewy, vizitați www.lbda.org.

atrofia multiplă a sistemului (MSA) — numită anterior sindromul Shy-Drager

așa cum a prezis numele acestui parkinsonism, atrofia multiplă a sistemului (MSA) afectează mai multe sisteme ale corpului. Afectează atât sistemul de mișcare a abilităților motorii, cât și sistemul involuntar (autonom) al corpului. Deși simptomele pot fi adesea tratate cu medicamente, nu există nici un tratament. În plus, nu există medicamente care să încetinească progresul MSA.

care este diferența dintre atrofia multiplă a sistemului și Parkinson?

Parkinson și MSA afectează atât sistemul de control al mișcării, cât și sistemul de control autonom involuntar, iar simptomele precoce pot face un diagnostic diferențial o provocare. Cu toate acestea, MSA tinde să progreseze mai repede decât Parkinson; problemele de echilibru și o postură înclinată se întâmplă mai devreme și se agravează mai repede cu MSA; iar funcțiile autonome, cum ar fi tensiunea arterială, ritmul cardiac, respirația, transpirația, funcția vezicii urinare și problemele sexuale sunt mai severe la persoanele cu MSA.

pentru mai multe informații despre atrofia simptomelor multiple, citiți această fișă informativă.

paralizie supranucleară progresivă (PSP)

numele lung al acestei tulburări descrie bine această afecțiune.

• progresiv înseamnă că boala se agravează în timp
• Supra înseamnă mai sus. Partea creierului care este deteriorată este situată deasupra clusterelor nervoase (nuclee)
• paralizia înseamnă „slăbiciune”

nucleele care sunt deteriorate în creier în PSP controlează mișcările ochilor. În consecință, frecvent o persoană cu PSP nu își poate concentra ochii și se plânge de vedere încețoșată. Unul dintre cei mai comuni indicatori ai PSP este pierderea echilibrului, ceea ce crește riscul de cădere. În plus, o persoană cu PSP tinde să se aplece înapoi. Deoarece unul dintre indicatorii PSP este acumularea proteinei tau pe celulele creierului, PSP se află într-un grup de tulburări numite tauopatii.

deoarece persoanele cu PSP nu răspund adesea la medicamente, se utilizează tratamente care nu includ medicamente:

• ajutoare de mers ponderate pentru a preveni căderea înapoi
• bifocale sau ochelari speciali pentru a remedia privirea în jos
• exerciții de întindere pentru a menține articulațiile flexibile

care este diferența dintre paralizia supranucleară progresivă și Parkinson?

persoanele cu PSP progresează în general mai rapid decât persoanele cu Parkinson. o persoană cu Parkinson tinde să se aplece înainte, în timp ce o persoană cu PSP tinde să se aplece înapoi. Tremururile sunt frecvente la persoanele cu Parkinson și rare la persoanele cu PSP. Anomaliile de vorbire și înghițire sunt mai severe și apar mai devreme la cei care trăiesc cu PSP.

Pentru mai multe informații despre paralizia supranucleară progresivă, citiți această fișă informativă și informații de pe site-ul organizației CurePSP.

Parkinsonismul Vascular

deoarece cuvântul „vascular” se referă la vasele mici din organism care transportă sânge, parkinsonismul vascular este cauzat de unul sau mai multe accidente vasculare cerebrale mici care provoacă coagularea în creier. Se caracterizează în principal prin parkinsonismul simetric al corpului inferior, care este expus prin amestecarea și instabilitatea mersului. În 2012, fostul președinte George H. W. Bush a dezvăluit că are parkinsonism vascular.

care este diferența dintre parkinsonismul vascular și Parkinson?

după cum sugerează și numele, parkinsonismul vascular este cauzat de boala cerebrovasculară care afectează alimentarea cu sânge a creierului. Parkinsonismul Vascular este cauzat de unul sau mai multe accidente vasculare cerebrale mici, în timp ce Parkinson este cauzat de o pierdere treptată a celulelor nervoase. O diferență majoră față de Parkinson este că nu este progresivă, în timp ce Parkinson se înrăutățește cu timpul. O altă diferență este că nu există tremurături în parkinsonismul vascular.

pentru mai multe informații despre parkinsonismul vascular, citiți acest articol din jurnal.

degenerarea corticobazală (CBD)

chiar dacă degenerarea corticobazală (CBD) se caracterizează prin deteriorarea mai multor zone ale creierului, după cum sugerează și numele, părțile creierului cele mai grav afectate de acest tip de parkinsonism sunt stratul exterior al creierului (cortexul cerebral) și regiunea mai profundă a creierului (ganglionii bazali). Deoarece aceste regiuni ale creierului sunt puternic implicate în mișcare, CBD provoacă probleme cu mobilitatea. Este cel mai puțin frecvent parkinsonism. Simptomele încep adesea în jurul vârstei de 60 de ani și includ, în general, pierderea funcției pe o parte a corpului (asimetrică) la început, deși pot progresa în ambele părți ale corpului, mișcări musculare involuntare (mioclonus) și probleme de vorbire și înghițire. Deși nu există un tratament specific pentru CBD în prezent, terapia fizică, terapia ocupațională și Logopedia pot ajuta la gestionarea tulburării.

care este diferența dintre degenerarea corticobazală și Parkinson?

principala diferență între CBD și Parkinson este că, de obicei, începe pe o parte cu pierderea treptată a utilizării unei mâini sau a unui picior (apraxia) și pot exista mici mișcări de mișcări musculare involuntare. Dificultățile de mers și echilibru apar de obicei mai târziu în CBD decât în Parkinson. de asemenea, în CBD, o persoană poate avea probleme cu mișcări intenționate, cum ar fi nasturarea unei cămăși sau tăierea alimentelor.

pentru mai multe informații despre degenerarea corticobazală, citiți această pagină de informații.

tratamentul parkinsonismului

deși există o suprapunere a tratamentului între Parkinson și diferitele parkinsonisme, medicația dopaminei (Levodopa), care este prima linie de terapie în Parkinson, poate fi eficientă și în alte forme de parkinsonism. Cu toate acestea, în unele forme de tulburări de parkinsonism, Levodopa nu este eficientă.

tratamentele obișnuite atât pentru Parkinson, cât și pentru parkinsonism implică tratarea simptomelor pentru a oferi cea mai înaltă calitate a vieții cu medicamente și tratamente non-medicamente. Câteva dintre tratamentele non-farmacologice includ următoarele:

• exercițiu pentru a construi tonusul muscular, puterea și flexibilitatea
• terapie fizică
• Terapie Ocupațională
• Logopedie
• terapie nutrițională
• psihoterapie individuală și familială
• grupuri de sprijin

mai jos este un tabel de referință rapid care oferă caracteristici generale pentru fiecare dintre tulburările parkinsonismului din acest articol. Rețineți că acestea sunt caracteristici generale, iar simptomele dvs. specifice pot fi diferite.

Want More Practical Articles Like This?

mult mai multe pot fi găsite în cea mai recentă ediție a Davis Phinney Foundation fiecare victorie contează manual. Este plin de informații actualizate despre tot ceea ce este Parkinson, plus o secțiune extinsă de foi de lucru și resurse pentru a vă ajuta să puneți în acțiune ceea ce ați învățat. Solicitați o copie a manualului Every Victory Counts făcând clic pe butonul de mai jos.

Solicitați manualul acum