dacă osteoartrita (OA) vă ține treaz noaptea, nu sunteți singuri. Aproximativ 70% dintre persoanele cu OA au un fel de tulburări de somn. Problemele variază de la probleme de cădere sau de a rămâne adormit până la trezirea mai devreme decât se dorește.
De ce OA te ține treaz poate părea evident — durerea ta te împiedică să te simți confortabil sau te trezește noaptea. Durerea este o parte importantă a ecuației, dar cercetătorii au descoperit că durerea și insomnia se hrănesc reciproc.
„este mai puțin despre durere care te ține treaz noaptea decât despre un somn rău care te lasă mai vulnerabil la durere”, explică Patricia A. Parmelee, PhD, director al Institutului de Cercetare al Universității din Alabama privind îmbătrânirea Din Tuscaloosa. „Funcționează în ambele sensuri, dar direcția mai puternică este că problemele de somn – indiferent de cauza lor – vă pot agrava experiența durerii.”
durerea catastrofică
gândurile anxioase și îngrijorate îi țin pe oameni să se clatine și să se întoarcă. Iar pentru persoanele cu OA, poate fi „catastrofă a durerii”, spune Parmelee. Catastrofarea are două forme: presupunând că se va întâmpla ceva rău și așteptând că va fi cât se poate de rău. „Te culci în pat gândindu-te la cât de îngrozitoare este durerea și crezi că nu se va îmbunătăți niciodată”, explică Parmelee. „Anxietatea și hipervigilența sunt dușmani teribili de a dormi și de a rămâne adormit.”somnul slab face mai greu să facă față durerii de a doua zi, ceea ce poate duce la mai multă durere catastrofică, mai puțin somn și poate o mărire a durerii numite sensibilizare centrală.cercetările arată că durerea articulară a OA poate deveni ” centralizată.”Aceasta înseamnă că căile de durere devin supra-excitate și durerea este amplificată dincolo de ceea ce ar fi tipic pentru cantitatea de leziuni găsite în articulații.
De ce durerea osteoartritei devine centralizată la unii oameni poate depinde de modelele lor de somn. Burel Goodin, PhD, profesor asociat de psihologie la Universitatea din Alabama, Birmingham, explică faptul că privarea de somn poate promova sensibilizarea sistemului nervos central.
el descrie un experiment de durere făcut cu voluntari sănătoși la Universitatea Johns Hopkins. Toți voluntarii au fost testați pentru sensibilitatea la durere la începutul experimentului. Unora li s-au tăiat orele de somn, fiind ținuți treji după ora lor normală de culcare pentru câteva nopți. Alții au fost treziți în fiecare oră pe parcursul nopții, dar au avut același timp total de somn ca grupul de somn întârziat. Stimuli de durere identici au fost dați la începutul și la sfârșitul experimentului, iar toți voluntarii au fost mai sensibili la final. Dar cei cu somn întrerupt au devenit și mai sensibili la durere.Goodin crede, „acest design experimental curat arată că privarea de somn – în special fracționarea somnului-poate duce la sensibilizare centrală.”
” pentru mulți pacienți, modelele lor problematice de somn sunt anterioare durerii lor cronice. Comportamentele slabe de somn – în special la persoanele cu boli cronice-le pot pune pe o pantă alunecoasă până la boli suplimentare și durere crescută”, explică Goodin, care este specializat în medicina comportamentală legată de durere.
depresia și dizabilitatea
problemele tale de somn nu numai că îți înrăutățesc durerea, dar cercetările arată că ar putea crește și depresia și dizabilitatea. Tulburările de somn pot prezice depresia crescută și dizabilitatea, explică Parmelee. „Durerea nu a prezis creșterea depresiei în timp, dar tulburările de somn au prezis depresia.”
” știm că problemele de somn conduc la durere, depresie și dizabilitate la persoanele cu OA. Acest lucru le poate compromite independența. Chiar trebuie să tratăm problema somnului-independent de durere și depresie”, îndeamnă Parmelee.un somn bun îți va îmbunătăți durerea și capacitatea de a o gestiona. Puteți obține un somn mai odihnitor. Examinați-vă medicamentele cu medicul sau farmacistul pentru a vedea dacă acestea afectează somnul. Verificați-vă pentru probleme fizice, cum ar fi apneea de somn, care poate contribui la problemele de somn. Faceți exerciții fizice în timpul zilei, astfel încât să vă simțiți obosiți fizic noaptea. Și angajați-vă la o igienă bună a somnului.