oftalmologii abia încep să înțeleagă modul în care acarianul provoacă inflamații recurente la pleoape
o specie de Demodex pe genele unui pacient
Demodex înfipt în pleoapa unui pacient
un pacient cu infestare ușoară cu Demodex pe capace Sursa: Steven Safran, MD.
numiți-l „cazul Mighty Mite.”De zeci de ani, blefarita refractară a încurcat oftalmologii. Unii pacienți răspund la scruburile de capac; unii nu. Unele prezente în termen de zile de la prezentarea unui soț. Unele prezente concomitent cu pterygia. Blefarita pare mai pronunțată la unii decât la alții. Cauza blefaritei poate fi la fel de simplă ca acarianul Demodex. Un articol recent din jurnal a remarcat o varietate de caracteristici patologice împreună cu inflamația conjunctivală pot fi găsite la pacienții cu infestare Demodex a pleoapelor.1 aceleași tipuri de patologii se găsesc în mod obișnuit în rozaceea oculară, a declarat Scheffer C. G. Tseng, MD, director al Centrului de suprafață oculară și director medical, cercetarea suprafeței oculare & Fundația pentru educație la TissueTech, Miami. „Când tratamentele convenționale pentru rozacee eșuează, scruburile cu capac din ulei de arbore de ceai par să eradice acarienii”, a spus Dr.Tseng. „În orice tip de inflamație oculară în care afecțiunea este refractară, medicii trebuie să ia în considerare demodexul ca agent cauzator”, a spus el. „De exemplu, pterigia recurentă poate fi rezultatul unei boli inflamatorii și poate fi Demodex care nu a fost bine tratat. Asta ar explica reapariția pterigiei.”
identificarea simptomelor demodexului
mâncărimea și iritarea dimineața devreme sunt frecvente la acești acarieni din cauza aversiunii lor la lumină, a spus Dr.Safran. „Ies noaptea și se împerechează, își depun ouăle pe gene și apoi se târăsc înapoi în folicul dimineața, provocând mâncărimea pacientului”, a spus el. Ceea ce face dificil diagnosticul de Demodex este că unii pacienți vor avea „o mulțime de Demodex, dar fără simptome. Îi las pe acei oameni în pace”, a spus Dr.Safran. „Alte persoane au ceea ce pare a fi o alergie la acarieni care provoacă mâncărime și inflamații severe. Aceștia sunt pacienții cu blefarită care răspund la Patanol (olapatadină, Alcon, Fort Worth, Texas), dar nu îi vindecă.”
la pacienții cu rozacee facială,” patogeneza leziunilor cutanate a fost speculată ca fiind cauzată de o densitate crescândă de acarieni, care declanșează reacții imune inflamatorii sau specifice, blochează mecanic foliculul de păr sau acționează ca un vector pentru a aduce bacterii”, a spus Dr.Tseng.
tratament ulei de arbore de ceai
Dr.Safran a spus identificarea Dr. Tseng de ulei de arbore de ceai pentru a trata Demodex este roman, și el a modificat ușor formularea. În timp ce medicii pot cumpăra ulei de arbore de ceai de la majoritatea magazinelor de produse naturiste, Dr. Safran a folosit și un unguent Dr. Tseng lucrează la asta. Dacă utilizați soiul heath food store, el a spus să reduceți uleiul la 50% în uleiul de nuci de Macadamia. „Îl aplic cu aplicatoare de vârf de bumbac după o picătură de tetracaină, deci nu este necesar un scut”, a spus el. „Sunt foarte agresiv în încercarea de a introduce uleiul în rădăcinile genelor și de-a lungul genelor pentru a ucide orice ouă. De asemenea, tratez agresiv sprâncenele. Nu-mi place aplicatorul care picură umed, dar ar trebui să fie suficient de umed, astfel încât să pot vedea că uleiul ajunge pe piele atunci când este atins. Tratez mai întâi fruntea, apoi capacul pentru a scăpa de excesul de ulei unde nu va irita la fel de mult. Voi face trei aplicații o vizită, la aproximativ 10 minute distanță, apoi voi termina cu un unguent de arbore de ceai la 20%, pe care l-am amestecat pentru mine la o farmacie compusă. Fac asta pentru trei vizite, fiecare la o săptămână distanță.”
Dr.Safran a avertizat alți medici să nu folosească ulei de arbore de ceai cu putere maximă. „Am încercat asta pe mine, și nu a fost o experiență plăcută,” el a spus. Pacientul trebuie să instituie igiena la domiciliu, a spus el, și care include sampon arbore de ceai, scrubs și spălare a feței.
Dr. Safran pune pacienții să urmeze acest protocol • * folosiți șampon de arbore de ceai pentru păr și genele ochilor în fiecare zi • folosiți săpun de arbore de ceai sau spălați fața în fiecare zi • femeile ar trebui să arunce machiajul și să nu folosească niciun machiaj nou timp de o săptămână • curățați cearșafurile și/sau cumpărați perne noi • asigurați-vă că soțul este verificat • verificați animalele de companie care dorm pe pat • în primele câteva săptămâni, pacienții ar trebui să utilizeze unguent de arbore de ceai noaptea după scrubul de șampon acasă „dacă există multă inflamație, îmi place Tobradex (tobramycin 0,3% și dexametazonă 0.1% suspensie oftalmică sterilă și unguent, Alcon) care este înlocuit cu bacitracină sau eritromicină după o săptămână”, a spus Dr.Safran. Poveștile anecdotice ale pacienților Dr. Safran indică faptul că, la prezentare, pe o scară de la 1 la 10, majoritatea pacienților au declarat: „ochii roșii sunt asociați cu a nu se simți bine, lipsa somnului, astfel de lucruri. Când ochii lor ard și sunt roșii, pacienții sunt foarte conștienți de asta. După tratamentul cu ulei de arbore de ceai, scorurile pacienților merg de la 9 la 2 sau de la 8 la 1.”
Asides surprinzătoare
„o constatare surprinzătoare a fost că, odată ce am scăpat de acarieni, vederea unor pacienți s-a îmbunătățit”, a spus Dr.Tseng. „Inițial am crezut că este o coincidență. Deoarece acarienii afectează glandele petroliere, filmul lacrimal nu se descurcă bine. Dacă filmul lacrimal este instabil, va provoca o estompare atunci când ochiul se deschide rapid. Odată ce acarienii au dispărut, filmul lacrimal se stabilizează și vederea se îmbunătățește.”
el a observat că nu viziunea tuturor pacienților se va îmbunătăți; faptul că unii au făcut-o a fost o surpriză plăcută. „Uleiul de arbore de ceai nu este probabil ultimul cuvânt despre ucidere , dar este mai bun decât orice altceva avem acum”, a spus Dr.Safran.
nota editorilor: Dr. Safran nu are interese financiare legate de comentariile sale. Dr. Tseng a depus un brevet privind utilizarea uleiului de arbore de ceai pentru uz ocular.
contact
Safran: 215-962-5177; [email protected]
Tseng: 305-274-1299; [email protected]