Anne era îngrijorată de alăptarea noului ei fiu, James. Se străduise să-și alăpteze fiica, Samantha, acum 2 ani. Inițial, Samantha nu câștiga în greutate. Alăptarea a fost dureroasă; sfârcurile Annei au fost crăpate și dureroase. Se temea de următoarea hrănire. În cele din urmă, Samantha a fost diagnosticată cu „cravată de limbă”, dar pediatrul ei nu a fost instruit să o trateze. În cele din urmă, la vârsta de o lună, Samantha a avut limba „tăiată” de un medic de ureche, nas și gât, dar până atunci Anne a dezvoltat o infecție la sân și, descurajată, a renunțat la alăptare.

acum, cu James, ea se lupta din nou—dificultate de blocare, alunecare de pe piept și durere la nivelul mamelonului. De data aceasta, însă, medicul pediatru și consultantul în lactație au observat că James, ca și sora lui, era legat de limbă. Anne a fost încântată să audă că pediatrul spitalului știa să facă o frenotomie („tăierea limbii”). S-a dus la grădiniță timp de 5 minute pentru procedură, s-a întors în camera ei și s-a fixat de sân fără dificultate sau durere!

ce este Anchiloglossia?

legătura limbii sau anchiloglossia este o afecțiune în care frenul (clapeta subțire a pielii de sub limbă care se atașează de fundul gurii) este scurt și limitează mișcarea limbii, în special capacitatea de a o ridica și de a o scoate. Frenul poate fi atașat lângă vârful limbii și pe spatele gingiei inferioare. Anchiloglossia este rareori o problemă medicală gravă, cu excepția faptului că provoacă dificultăți în alăptare.

cum afectează Ankyloglossia capacitatea unui copil de a alăpta?

când un bebeluș alăptează, limba este extinsă și ondulată într-o formă de U pe partea inferioară a sânului mamei sale. Mamelonul și țesutul mamar din jur ar trebui să fie trase adânc în gura bebelușului, lângă partea din spate a gâtului, astfel încât atunci când suge, mamelonul să nu fie prins de acoperișul gurii. Pentru bebelușii legați de limbă, mișcarea limitată a limbii poate împiedica copilul să ia sânul adânc în gură și interferează cu blocarea.

semne de limbă-Cravată

o cupletă mamă-bebeluș cu limbă-cravată poate prezenta:

• limbă”în formă de inimă”, cu o adâncitură sau o scobitură în vârful limbii, mai ales atunci când plânge
• incapacitatea bebelușului de a se agăța de sân, așezându-și gura pe mamelon și apoi trăgând în mod repetat
• se blochează, dar tinde să „alunece” sânul în timpul hrănirii; doar slab atașat la sân
• făcând clic pe sunete sau sugând obrajii în timp ce alăptează
• dureri de mamelon pe tot parcursul hrănirii care nu se îmbunătățește cu relaționarea; mamelonul poate apărea ciupit ca un tub de ruj; vânătăi, scabbing, crăparea mameloanelor.
• pierderea excesivă în greutate sau incapacitatea de a crește în greutate în ciuda alăptării adecvate
• mastită (infecție mamară) și/sau aport scăzut de lapte, de obicei din cauza golirii rare sau incomplete a sânului

nu toți bebelușii legați de limbă au dificultăți în alăptare

niciunul dintre aceste semne nu înseamnă absolut că un bebeluș este legat de limbă și nici fiecare copil legat de limbă nu are dificultăți în alăptare. Bebelușii prematuri sau somnoroși pot avea, de asemenea, dificultăți de blocare la sân. Durerea mamelonului poate apărea la mamele care au sugari fără cravată și, de obicei, se îmbunătățește cu încercările de a regla zăvorul. Fiecare pereche mamă-copil este diferită, iar unii copii care par să aibă o legătură semnificativă a limbii sunt capabili să alăpteze foarte bine. Alții care par să aibă un grad destul de ușoară a limbii-cravată lupta foarte mult să alăpteze. Acesta este motivul pentru care este esențial ca un consultant cu experiență în lactație să evalueze fiecare situație pentru a determina rădăcina problemei și ce măsuri trebuie luate.

tratamentul Anchiloglossiei

tratamentul anchiloglossiei la nou-născut este simplu, rapid și poate fi efectuat cu ușurință în spital sau birou de către un medic pediatru instruit. Copilul este înfășurat și limba este ridicată ușor folosind degetele sau un instrument special. Frenul este apoi tăiat rapid cu foarfece sterile. Limba este apoi ridicată din nou ușor pentru a se asigura că frenul a fost complet tăiat. Întreaga procedură durează mai puțin de 15 secunde și nu necesită anestezie. Frenul este foarte subțire și are puțini nervi, ceea ce înseamnă că există foarte puțină durere asociată cu procedura. Bebelușul poate alăpta imediat după procedură, iar mamele observă adesea îmbunătățiri cu prima hrană.

dacă este lăsat netratat, frenul se poate întinde și alăptarea se poate îmbunătăți pe cont propriu cu timpul și practica. Pentru alții, durerea mamelonului poate fi atât de severă încât mama renunță complet la alăptare. Unii bebeluși nu vor reuși să câștige o greutate adecvată, deoarece nu transferă laptele în mod eficient de la sân. Și unele mame pot dezvolta mastită și / sau aport scăzut de lapte ca urmare a faptului că sânul nu este golit eficient la fiecare hrănire.

Cravata limbii nu este cauza tuturor problemelor legate de alăptare

cravata limbii nu este cauza tuturor problemelor legate de alăptare, iar frenotomia nu este un remediu. Cu toate acestea, pentru acei sugari care au probleme cu alăptarea, aceasta ar trebui considerată o posibilă cauză și tratată, dacă este cazul. Mulți pediatri sunt capabili să efectueze procedura în spital înainte de externare sau în birou.

evaluarea atentă a copilului și a mamei poate depăși multe obstacole care alăptează. Pentru informații suplimentare despre problemele și barierele de alăptare, vă rugăm să consultați acest articol al colegei mele, Dr. Sarah Lenhardt.