Neutropenia este un număr scăzut de globule albe din sânge. Neutrofilele sunt un tip de celule albe din sânge. Celulele albe din sânge ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor. Persoanele cu neutropenie au un număr scăzut de aceste celule albe din sânge, deci este mai greu pentru corpul lor să lupte împotriva infecțiilor. Neutropenia poate fi cauzată de chimioterapie și tratamente cu radiații în zonele corpului care produc celule sanguine. În plus, unele tipuri de cancer pot determina o scădere a capacității organismului de a forma neutrofile noi normale.

când aveți un număr scăzut de neutrofile, este foarte important să vă protejați împotriva infecțiilor. De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră imediat ce simțiți că aveți o infecție.

modalități de a evita infecția

spălarea mâinilor

spălarea mâinilor este cea mai bună modalitate de a opri răspândirea infecțiilor. Mâinile pot avea mulți germeni pe ele care pot provoca o infecție. Pacienții cu număr scăzut de neutrofile pot obține o infecție mai ușor. Germenii de pe mâini pot intra ușor în gură sau nas. Spălarea mâinilor cu un săpun și apă antibacteriană lichidă poate ajuta la prevenirea infecțiilor.

oamenii care vor intra în contact cu tine ar trebui să se spele pe mâini des.

spălarea mâinilor trebuie făcută:

• înainte de a mânca, de a bea și de a lua medicamente
• după utilizarea băii
• înainte de a atinge mâncarea
• înainte și după orice tip de îngrijire fizică ( ex: îngrijirea gurii.)
• înainte și după atingerea ochilor, nasului sau gurii
• după atingerea lucrurilor care pot fi murdare
• după contactul cu animalele de companie

spălați-vă mâinile în acest fel:

1. mâinile umede sub un curent de apă caldă.
2. folosind săpun lichid anti-bacterian, frecați timp de cel puțin 15 până la 30 de secunde.
3. Scrub sub unghiile de zi cu zi și ori de câte ori acestea devin murdare.
4. clătiți bine sub un curent de apă caldă.
5. folosiți un prosop de hârtie pentru a opri robinetul.
6. uscați-vă bine mâinile.

păstrați șervețele anti-bacteriene în mașină, poșetă sau buzunar pentru momentele în care este posibil ca apa și săpunul să nu fie disponibile.

vizitatori

stai departe de oameni care sunt tuse, strănut, sau sniffling. Persoanele cu răceli, gripă sau alte boli contagioase nu ar trebui să vă viziteze.

ar trebui să evitați bebelușii, copiii sau adulții care au avut anumite vaccinări vii. Evitați contactul cu persoanele care au avut un vaccin împotriva varicelei timp de 6 săptămâni și vaccinul împotriva variolei timp de 3 până la 4 săptămâni (până când o crustă cade de la locul injectării.) Evitați persoanele care au avut vaccinul antigripal intra-nazal timp de 7 zile. Întrebările despre alte vaccinări trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă ați fost în contact cu cineva care are o boală contagioasă sau cu cineva care a fost vaccinat recent cu un vaccin viu.

mulțimi

până când numărul de celule albe din sânge revine la normal, ar trebui să fii conștient de câți oameni sunt lângă tine. Gândiți-vă la o mulțime ca la mai mult de 8 persoane într-o cameră de dimensiuni medii (living sau cameră de familie). Dacă sunteți afară și străini sunt în termen de 3 metri de tine, vă aflați într-o mulțime. Asigurați-vă că puteți face un pas înapoi sau puteți pleca dacă există străini în jurul vostru.

când numărul de celule albe din sânge este foarte scăzut, purtați câteva măști cu dvs., astfel încât să puteți purta una dacă trebuie să vă aflați într-o zonă aglomerată. Ar trebui să purtați o mască atunci când vă aflați într-o mulțime, deoarece nu știți cine poate avea o infecție. Nu trebuie să purtați o mască în aer liber. Un membru al familiei sau un coleg de casă care are o răceală sau o infecție ar trebui să poarte o mască în casa ta.

există locuri publice pe care le puteți vizita. Puteți merge în aceste locuri atunci când este posibil să fie mai puțini oameni acolo. Aceasta este de obicei la mijlocul dimineții sau la mijlocul după-amiezii în timpul săptămânii. Evitați vizitele de weekend în locuri publice sau când sunt aglomerate.

Exemple de locuri pe care le puteți merge:

• lăcașuri de cult (stau în prima sau ultima strană sau o secțiune uncrowded)
• muzee
• Shopping mall
• magazin alimentar
• parcuri și locuri de joacă
• filme după-amiază în timpul săptămânii

evita cu siguranta:

• teatre aglomerate
• concerte
• baruri
• magazine aglomerate
• voliere și magazine pentru animale de companie
• sere, magazine florale, sere
• piscine

preparare și depozitare sigură a alimentelor

• spălați mâinile, ustensilele, contoarele și mesele cu apă caldă cu săpun înainte și după pregătirea mâncării.
• nu folosiți bureți sau tăblițe din lemn. Acestea au germeni pe ele care pot ajunge pe alimente.
• păstrați toată carnea crudă și fructele de mare departe de alimentele gata pentru consum. Este o idee bună să le puneți într-o pungă de plastic sigilată în frigider sau congelator.
• dezghețați întotdeauna alimentele în frigider.
• gătiți întotdeauna mâncarea la temperatura internă adecvată.
• când reîncălziți, aduceți lichidele la fierbere.
• refrigerați sau congelați resturile în decurs de 2 ore. Nu folosiți resturi care au fost la frigider mai mult de 2 zile.
• nu mâncați din farfuriile, ustensilele sau paharele altor persoane.

îngrijire preventivă

există modalități de a ajuta la reducerea riscului de infecție.

gura

• o bună îngrijire a gurii este foarte importantă. Uscăciunea, durerea sau arsurile ușoare pot fi semne ale problemelor bucale. Este important să vă examinați gura în fiecare zi, astfel încât să puteți vedea modificările cât mai curând posibil. Folosiți o oglindă și o lanternă pentru a vă examina buzele, gingiile, limba, interiorul obrajilor și acoperișul gurii. Căutați blistere, zone roșii, ulcere, pete albe sau acoperire sau sângerări. Raportați oricare dintre aceste modificări asistentei medicale sau medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.
• folosiți o periuță de dinți foarte moale.
• periați-vă dinții ușor, dar bine cu o periuță de dinți cu peri moi în decurs de 30 de minute după mese și înainte de culcare.
• păstrați periuța de dinți curată. Clătiți cu apă caldă și depozitați într-o zonă curată, uscată, bine ventilată.
• după spălarea dinților, clătiți-vă gura timp de 1 până la 2 minute cu un amestec de jumătate de linguriță de sare în 8 uncii de apă sau o jumătate de linguriță de bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) în 8 uncii de apă.
• nu utilizați apă de gură care conține alcool. Alcoolul este iritant și uscat la gură.
• spălați ușor dinții o dată pe zi, cu excepția cazului în care vi s-a spus să nu faceți acest lucru. Nu folosiți ață dentară dacă provoacă durere sau sângerare.
• dacă purtați proteze, curățați-vă protezele în fiecare zi. Periați-le și apoi înmuiați-le într-un produs de curățare a protezelor efervescente timp de câteva minute. Clătiți-le bine. Folosiți soluție proaspătă de înmuiere de fiecare dată când le înmuiați. Încercați să nu purtați proteze care nu se potrivesc, ele pot irita gingiile. Dacă este necesar, contactați medicul dentist pentru a vă monta corect protezele.
• Păstrați-vă buzele umede. Utilizați un lubrifiant solubil în apă, cum ar fi Surgilube sau jeleu K-Y.
• discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală înainte de a efectua orice lucrare dentară. De asemenea, spuneți medicului dentist despre neutropenie înainte de programare.

piele

aveți grijă să evitați tăieturile și zgârieturile. Păstrați-vă pielea curată pentru a împiedica germenii să intre în corpul vostru. Dacă observați orice modificări, cum ar fi roșeață, umflături, tăieturi, răni, drenaj sau erupții cutanate sau dacă aveți durere sau sensibilitate, spuneți asistentei sau medicului dumneavoastră.

Păstrați-vă pielea sănătoasă făcând următoarele:

• faceți duș sau faceți baie zilnic folosind săpun ușor. Nu utilizați baie cu bule sau săpunuri parfumate.
• folosiți o loțiune ușoară pentru pielea uscată. Nu utilizați loțiuni parfumate.
• curățați orice tăietură sau zgârieturi cu săpun și apă caldă.
• purtați pantofi sau papuci atunci când mergeți.
• spălați-vă mâinile înainte de a mânca, înainte și după pregătirea mâncării și după ce mergeți la baie.
• purtați mănuși atunci când spălați vasele.
• cuie fișier în loc de tăiere și pentru a evita a face unghiile prea scurt. Îndepărtați cuticulele cu loțiune.
• evitați saloanele de unghii și unghiile „false”, împachetările și sfaturile.
• spuneți medicului dumneavoastră despre orice roșeață sau umflare în jurul unghiilor.
• folosiți un aparat de ras electric la bărbierit.
• nu strângeți pete.
• evitați grădinăritul și tunderea gazonului.
• evitați utilizarea obiectelor ascuțite.
• dacă aveți un cateter venos central, înainte de duș, trebuie să lipiți material impermeabil, cum ar fi folia de plastic de uz casnic, pentru a acoperi pansamentul și capacul de injecție.

plămâni

este important să cunoașteți semnele precoce ale infecției pulmonare și să le raportați imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale. Semnele de infecție pulmonară includ dificultăți de respirație, tuse nouă, tuse cu mucus și dureri în piept sau spate.

trebuie să evitați toate următoarele:

• mulțimi
• zone prăfuite și înfundate, cum ar fi mansardele și subsolurile
• fumatul și locurile cu fum de țigară
• contact strâns cu persoanele bolnave
• îngrijirea animalelor de companie sau curățarea cuștilor pentru păsări, cutii de gunoi și rezervoare de pește
• perioade lungi de repaus la pat
• medii calde și umede, cum ar fi saune, sere și piscine

umidificatoarele trebuie golite, uscate și reumplute zilnic cu apă proaspătă curată.

vezica urinară

infecțiile tractului urinar (itu) sunt frecvente la pacienții cu număr scăzut de globule albe. Simptomele unei itu includ:

• urinare dureroasă sau frecventă
• sânge în urină
• dureri lombare sau abdominale
• modificări ale mirosului sau aspectului urinei

raportați oricare dintre aceste simptome medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

măsurile de îngrijire preventivă pentru vezica urinară includ:

• beți multe lichide în timpul zilei.
• goliți frecvent vezica urinară.
• după o mișcare intestinală, este important atât pentru bărbați, cât și pentru femei să se curețe cu apă și săpun. Femeile ar trebui să curețe din față în spate.

zona rectală

zona rectală poate conține mulți germeni. Bacteriile pot intra ușor în organism aici. Constipația poate duce la încordare, ceea ce poate provoca o ruptură în zona rectală sau iritarea hemoroizilor. Asigurați-vă că raportați orice simptome de infecție, cum ar fi durere, arsură sau mâncărime în zona rectală, mișcări intestinale dureroase sau hemoroizi inconfortabili. Măsurile de îngrijire preventivă includ:

• mâncați mai multe fibre pentru a preveni constipația.
• bea cel puțin 5 până la 6 pahare de lichid în fiecare zi.
• nu utilizați supozitoare sau clisme.
• spălați ușor cu apă și săpun după o mișcare intestinală.
• pentru femei, nu faceți duș și evitați băile cu bule.
• pentru femei, utilizați tampoane sanitare în loc de tampoane în timpul menstruației.

Sex în timpul tratamentului

în perioadele cu un număr foarte scăzut de neutrofile, nu se recomandă contact sexual. Consultați-vă medicul sau asistenta despre când puteți avea relații sexuale din nou. Femeile și bărbații ar trebui să raporteze orice semne de infecție, cum ar fi descărcare, mâncărime, miros, sângerare sau durere în timpul actului sexual. Măsurile de îngrijire preventivă includ:

• utilizați un lubrifiant solubil în apă (cum ar fi jeleu K-Y, Replens) în timpul actului sexual pentru a evita traumele vaginale datorate uscăciunii.
• atât bărbații, cât și femeile ar trebui să evite sexul oral și anal.
• urinați după actul sexual pentru a reduce riscul de infecție urinară.
• un prezervativ trebuie utilizat pentru a proteja împotriva infecțiilor.

numărul absolut de neutrofile (Nan)

medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă pot spune Nan după ce aveți o hemogramă completă. Dacă Nan – ul dvs. scade foarte mult (sub 500), trebuie să urmați aceste precauții:

• nu vă apropiați de flori tăiate, flori uscate sau plante în ghiveci. Nu atingeți solul.
• apa de la robinetul de acasă este sigură dacă provine dintr-o sursă de apă din oraș sau dintr-un puț municipal care deservește o populație mare. Apa îmbuteliată trebuie să menționeze” filtrarea prin osmoză inversă ” pe etichetă. Adresați-vă asistentei medicale pentru fișa de informații a pacientului UPMC „recomandări privind apa sigură pentru pacienții cu imunitate slăbită.”
• nu luați o baie de cadă. Luați dușuri sau băi de burete.
• dacă aveți un cateter venos central, acoperiți-l cu un pansament impermeabil înainte de a face duș. Când este introdus pentru prima dată un cateter venos central, lăsați să treacă 72 de ore înainte de a face un duș sau conform instrucțiunilor chirurgului.
• nu utilizați lentile de contact.
• nu obțineți un piercing sau un tatuaj. Dacă aveți bijuterii pentru corp străpuns, discutați cu medicul sau asistenta medicală despre îndepărtarea acestora.
• discutați cu medicul oncolog înainte de a vă vaccina.
• femeile ar trebui să se consulte cu medicul sau asistenta medicală înainte de a fi programată orice examen ginecologic sau procedură. De asemenea, discutați cu medicul ginecolog despre neutropenie înainte de programare.
• evitați contactul cu animalele de fermă și cu toate tipurile de păsări. Aceste animale pot purta germeni fungici, bacterieni și virali. Dacă aveți un animal de companie acasă, nu intrați în contact cu fecalele sau urina. Nu permiteți animalului să vă lingă fața. Asigurați-vă că vă spălați mâinile după ce ați atins animalul de companie. Nu curățați rezervoarele de pește.

evitați următoarele alimente:

• fructe sau legume proaspete crude
• carne crudă sau gătită rar, pește și ouă
• alimente preparate în condiții necunoscute
• Fast-food-uri, contoare de delicatese și baruri de salate (inclusiv salată de macaroane și salată de paste)
• iaurt moale sau congelat cu culturi active
• ierburi proaspete sau uscate sau condimente care se adaugă la alimente după gătit (piperul din pachetele ambalate individual poate fi adăugat după gătit)
• fructe uscate și nuci crude
• adresați-vă asistentei sau dieteticianului să vă furnizeze și să revizuiască pagina cu informații despre pacient UPMC, „dieta neutropenică.”

cum să recunoașteți o infecție

Dacă aveți o infecție când numărul de neutrofile este scăzut, este posibil să nu recunoașteți întotdeauna semnele obișnuite de avertizare (cum ar fi roșeața sau umflarea). Febra este adesea primul semn al unei infecții.
în timp ce sunteți acasă, ar trebui să vă luați temperatura zilnic. Este important să rețineți că unele medicamente pot acoperi febra sau alte semne de infecție. Acestea includ: steroizi, aspirină și produse care conțin aspirină (cum ar fi Bayer), produse care conțin acetaminofen și acetaminofen (cum ar fi Tylenol și Percocet), ibuprofen și produse care conțin ibuprofen (cum ar fi Advil și Motrin).

anunțați imediat medicul sau asistenta dacă aveți oricare dintre următoarele:

• o temperatură de 100.5 lt F sau mai mare
• frisoane
• o tuse nouă sau persistentă, congestie nazală, drenaj sinusal, durere în gât sau durere sau disconfort la nivelul urechii
• o durere de dinți, pete albe sau ulcere la nivelul gurii, zone inflamate sau durere la nivelul gurii sau gâtului
• creșterea oboselii și slăbiciunii
• aspectul înroșit al pielii sau transpirația excesivă
• o nouă erupție sau durere sau orice înroșire sau sensibilitate a pielii
• vindecarea lentă a unui rana sau incizia
• arsură sau urgență cu urinare
• roșeață, rupere sau scurgere a ochilor
• diaree
• dificultate de trezire
• roșeață, drenaj, umflare sau sensibilitate în zona rănilor sau piercingurilor
• dacă aveți un cateter venos central, roșeață, drenaj, umflare sau sensibilitate de-a lungul tunelului sau la locul de ieșire
• umflarea feței, gâtului sau brațului în care se află cateterul

acestea sunt instrucțiuni generale. Medicul dumneavoastră sau asistenta vă pot oferi instrucțiuni mai specifice.
instrucțiuni specifice