• ce este nefrolitiaza (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare)
• statistici privind nefrolitiaza (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare)
• factori de risc pentru nefrolitiază (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare)
• progresia nefrolitiazei (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare)
• simptome ale nefrolitiazei (pietre la rinichi; pietre calculi; pietre urinare)
• examinarea clinică a nefrolitiazei (pietre la rinichi; calculi renali; Pietre urinare)
• cum este diagnosticată nefrolitiaza (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare)?
• prognosticul nefrolitiazei (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare)
• cum se tratează nefrolitiaza (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare)?
• nefrolitiaza (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare) referințe

ce este nefrolitiaza (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare)

nefrolitiaza (pietre la rinichi) este o boală care afectează tractul urinar. Pietrele la rinichi sunt depozite mici care se acumulează în rinichi, realizate din calciu, fosfat și alte componente ale alimentelor. Ele sunt o cauză comună a sângelui în urină.

statistici privind nefrolitiaza (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare)

pietrele la rinichi sunt frecvente. Aproximativ 5% dintre femei și 10% dintre bărbați vor avea cel puțin un episod până la vârsta de 70 de ani. Pietrele la rinichi afectează aproximativ 2 din 1.000 de persoane. Recurența este frecventă, iar riscul de recurență este mai mare dacă apar două sau mai multe episoade de pietre la rinichi. Pietrele la rinichi sunt frecvente la sugarii prematuri.

factorii de risc pentru nefrolitiază (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare)

unele tipuri de pietre tind să se desfășoare în familii. Unele tipuri pot fi asociate cu alte afecțiuni, cum ar fi boala intestinului, bypass ileal pentru obezitate sau defecte ale tubului renal. Un istoric personal sau familial de pietre este asociat cu un risc crescut de formare a pietrei. Alți factori de risc includ acidoza tubulară renală și nefrocalcinoza rezultată.

progresia nefrolitiazei (pietre la rinichi; Calculi renali; Pietre urinare)

formarea de pietre la rinichi poate rezulta atunci când urina devine prea concentrată cu anumite substanțe. Aceste substanțe din urină se pot complexa pentru a forma cristale mici și ulterior pietre.

pietrele nu pot produce simptome până când nu încep să se deplaseze în jos în ureter, provocând durere. Durerea este severă și de multe ori începe în regiunea flancului și se deplasează în jos până la inghinal. Dimensiunea pietrei renale va dicta istoria naturală a acestei afecțiuni.

dacă piatra este mai mică de 5 mm în diametru, atunci cel mai probabil va trece la urinarea viitoare. Dacă piatra este mai mare de 5 mm, pot fi necesare proceduri urologice pentru îndepărtarea pietrei. Intervenția chirurgicală va fi necesară la orice pacient al cărui tract urinar este complet obstrucționat. Aceste situații reprezintă o urgență chirurgicală.

simptomele nefrolitiazei (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare)

simptomele bolii de piatră renală pot include:

• durere: dureri de flanc sau de spate unilaterale sau bilaterale. Este în mod normal severă și colicky (spasm-like) în natură, radiante la pelvis, vintre și/sau organele genitale.
• greață,
• vărsături,
• frecvență/urgență urinară,
• hematurie (sânge în urină),
• dureri abdominale,
• disurie (urinare dureroasă),
• nocturie (excesivă noaptea),
• ezitare urinară,
• febră,
• frisoane și
• urină anormală culoare sau miros.

cum este diagnosticată nefrolitiaza (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare)?

un număr de teste de sânge și urină vor fi necesare pentru a detecta prezența infecției și pentru a testa funcția rinichilor. Testele urinare pot permite, de asemenea, identificarea tipului de piatră, permițând îndrumări suplimentare ale terapiei.

când se suspectează pietre urinare, este necesară și o radiografie a abdomenului pentru a detecta pietrele sau orice altă problemă care provoacă un set similar de simptome.

prognosticul nefrolitiazei (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare)

pietrele la rinichi sunt dureroase, dar de obicei sunt excretate fără a provoca leziuni permanente. Acestea tind să reapară, mai ales dacă cauza principală nu este găsită și tratată.

cum este nefrolitiaza (pietre la rinichi; Calculi renali; Pietre Urinare) Tratate?

obiectivele tratamentului includ ameliorarea simptomelor și prevenirea simptomelor ulterioare. Tratamentul variază în funcție de tipul de piatră și de severitatea simptomelor și/sau complicațiilor. Spitalizarea poate fi necesară dacă simptomele sunt severe.

pietrele sunt de obicei trecute în urină, având suficient timp pentru a trece prin sistem. Urina trebuie să fie tensionată în momentul trecerii și piatra salvată pentru analiza tipului de piatră. Fluidele trebuie să fie adecvate pentru a produce o cantitate mare de urină. Apa este încurajată, cel puțin 6 până la 8 pahare pe zi. Dacă aportul oral este inadecvat, pot fi necesare lichide intravenoase.

pot fi necesare analgezice pentru a controla colica renală (durerea asociată cu trecerea pietrelor). Durerea severă poate necesita analgezice puternice, cum ar fi morfina sau petidina.în funcție de tipul de piatră, pot fi administrate medicamente pentru a reduce formarea ulterioară a pietrei și/sau pentru a dizolva materialul care formează piatra. Acestea pot include medicamente precum diuretice, soluții de fosfat, alopurinol (pentru pietre cu acid uric), antibiotice (pentru pietre struvite) și medicamente care fac urina alcalină, cum ar fi bicarbonatul de sodiu sau citratul de sodiu.

dacă piatra nu trece de la sine, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a pietrei. Litotriția poate fi o alternativă la intervenția chirurgicală. În această procedură, undele sonore ultrasonice sau undele de șoc sunt folosite pentru a sparge pietrele, astfel încât acestea să poată fi expulzate în urină (litotriția cu undă de șoc extracorporeală) sau îndepărtate cu un endoscop care este introdus în rinichi în chirurgie (nefrolitotomie percutanată).

cu rezolvarea afecțiunii, pacientului i se poate cere să evite anumite tipuri de alimente care pot crește probabilitatea de a dezvolta pietre la rinichi.

nefrolitiază (pietre la rinichi; Calculi renali; pietre urinare) referințe

1. Braunwald, Fauci, Kasper, Hauser, Longo, Jameson. Principiile lui Harrison de Medicină Internă. Ediția a 15-a. McGraw-Hill. 2001.
2. Cotran, Kumar, Collins ediția a 6-a. Robbins baza patologică a bolii. Compania WB Saunders. 1999.
3. Kumar P, Clark M. medicină clinică. WB Saunders.
4. Longmore M, Wilkinson I, Torok E. Manualul OXFORD de medicină clinică. Oxford University Press. 2001.