25 Oct migrenă menstruală
deși numai femeile experimentează „dureri de cap hormonale”, atât durerile de cap ale bărbaților, cât și cele ale femeilor sunt determinate de hormoni.
nu ai simți durerea fără ei, pentru că hormonii sunt cei care induc răspunsul la durere. De fapt, durerea de cap vă poate proteja sau vă poate avertiza de ceva mai dăunător în același mod în care atingerea unei sobe fierbinți vă avertizează asupra căldurii și vă protejează de arderea dvs.
cuvântul hormon este derivat dintr-un cuvânt grecesc care înseamnă „a pune în mișcare.”Hormonii inițiază și reglează multe dintre funcțiile corpului tău. De exemplu, hormonii metabolici reglează modul în care corpul tău transformă alimentele în energie. Hormonii de creștere controlează dezvoltarea copilăriei și mențin anumite structuri tisulare la adulți. Reglarea hormonilor vă determină feminitatea, masculinitatea și sexualitatea.hormonii sunt fabricați și secretați de glandele endocrine, care includ glanda pituitară, tiroida, paratiroidia, timusul, glandele suprarenale, pancreasul, gonadele și alte țesuturi glandulare situate în intestine, rinichi, plămâni, inimă și vasele de sânge. Sistemul endocrin funcționează cu sistemul nervos pentru a vă menține corpul în echilibru într-un mediu în continuă schimbare.pe măsură ce interacționează, sistemele endocrine și nervoase sunt responsabile pentru miile de răspunsuri automate care reglează funcțiile corpului. Ei decid, de exemplu, dacă veți răspunde la un potențial declanșator de cefalee cu o senzație reală de durere.
migrenă menstruală
femeile suferă atacuri de migrenă de trei ori mai frecvent decât bărbații; și migrena menstruală afectează 60% dintre aceste femei. Acestea apar înainte, în timpul sau imediat după perioadă sau în timpul ovulației.deși nu este singurul vinovat hormonal, serotonina este principalul declanșator hormonal al durerii de cap. Unii cercetători cred că migrena este o tulburare moștenită care afectează cumva modul în care serotonina este metabolizată în organism. Dar, pentru femei, este și modul în care serotonina interacționează cu hormonii feminini unici.
migrena menstruală este cauzată în primul rând de estrogen, hormonul sexual feminin care reglează în mod specific fluctuațiile ciclului menstrual pe tot parcursul ciclului. Când nivelurile de estrogen și progesteron se schimbă, femeile vor fi mai vulnerabile la durerile de cap. Deoarece contraceptivele orale influențează nivelul de estrogen, femeile care iau pilule contraceptive pot prezenta atacuri menstruale mai frecvente de migrenă.
simptome
simptomele migrenei menstruale sunt similare cu migrena fără aură. Începe ca o durere de cap unilaterală, pulsantă, însoțită de greață, vărsături sau sensibilitate la lumini și sunete puternice. O aură poate preceda migrena menstruală.
sindromul Menstrual (PMS) dureri de cap
cefaleea PMS apare înainte de menstruație și este asociată cu o varietate de simptome care o deosebesc de cefaleea menstruală tipică. Simptomele includ dureri de cap însoțite de oboseală, acnee, dureri articulare, scăderea urinării, constipație și lipsa de coordonare. De asemenea, puteți experimenta o creștere a poftei de mâncare și o dorință pentru ciocolată, sare sau alcool.
tratament – migrenă menstruală
pe măsură ce examinați aceste medicamente, amintiți-vă că toate medicamentele au efecte secundare și ar trebui să le discutați cu medicul dumneavoastră.
în general, MRM poate fi gestionat eficient cu strategii similare cu cele utilizate pentru non-MRM. Managementul comportamental este un concept important în migrena menstruală și nonmenstruală. Menstruația este unul dintre mulți factori care pun femeile în pericol pentru boala migrenei. Modificările hormonale sunt doar unul dintre mulți factori potențiali de declanșare.
majoritatea femeilor care trăiesc cu migrenă menstruală sunt tratate cu medicamente acute. Atunci când atacurile sunt foarte frecvente, severe sau invalidante, poate fi necesar un tratament preventiv.
tratamentul acut
medicamentele care s-au dovedit eficiente sau care sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul acut al MRM includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), dihidroergotamină (DHE), triptani și combinația de aspirină, acetaminofen și cofeină (AAC). Dacă atacurile severe nu pot fi controlate cu aceste medicamente, luați în considerare tratamentul cu analgezice, corticosteroizi sau dihidroergotamină.
tratament preventiv
femeile cu atacuri frecvente și severe sunt candidate pentru terapia preventivă. Pentru persoanele care iau medicamente preventive care suferă de atacuri de migrenă care trec prin terapia preventivă perimenstrual, doza poate fi crescută înainte de menstruație. Pentru bolnavii care nu iau medicamente preventive sau pentru cei cu migrenă menstruală adevărată, profilaxia pe termen scurt luată perimenstrual poate fi eficientă. Agenții care au fost utilizați eficient perimenstrual pentru profilaxia pe termen scurt includ: naproxen sodic (sau alt AINS) 550 mg de două ori pe zi; un triptan, cum ar fi frovatriptan 2,5 mg de două ori în prima zi și apoi 2,5 mg pe zi/ naratriptan 1 mg de două ori pe zi/ sumatriptan 25 mg de două ori pe zi/ sau metilergonovină 0,2 mg de două ori pe zi; DHE fie prin spray nazal, fie prin injecție 1 mg de două ori pe zi; și magneziu, echivalent cu 500 mg o zi.
triptanii, ergotamina și DHE pot fi utilizați în momentul menstruației fără risc semnificativ de a dezvolta dependență. Ca și în cazul AINS, aceste medicamente vor fi, de asemenea, mai eficiente ca medicamente preventive dacă au început cu 24 până la 48 de ore înainte de debutul MRM așteptat.fluoxetina, mai ales dacă durerea de cap este asociată cu alte simptome de tulburare disforică premenstruală (PMDD), poate fi o prevenire eficientă a durerii de cap între ovulație și menstruație.
terapia hormonală
dacă măsurile preventive standard nu reușesc, poate fi indicată terapia hormonală. Aceasta poate implica utilizarea unui estrogen suplimentar luat perimenstrual fie pe cale orală, fie într-un plasture transdermic. Estradiol (0.Comprimat de 5 mg de două ori pe zi sau plasture de 1 mg) este forma preferată de estrogen, deoarece nu se transformă în celelalte forme active de estrogen.
pentru femeile care utilizează contraceptive orale tradiționale de estrogen / progesteron timp de 21 de zile pe lună, estrogenul suplimentar poate fi început în ultima zi a pachetului de pilule. O altă abordare pentru femeile care iau un contraceptiv oral estrogen/progesteron este să – l ia zilnic – adică fără pauza lunară-timp de 3 până la 6 luni. Acest lucru a devenit acceptat ca o practică standard, iar în Europa, această abordare a fost utilizată timp de până la un an cu siguranță. Reducerea perioadelor menstruale oferă o metodă de tratament preventiv.