medulla renală este partea cea mai interioară a rinichiului. Medulla renală este împărțită în mai multe secțiuni, cunoscute sub numele de piramidele renale. Sângele intră în rinichi prin artera renală, care apoi se desparte pentru a forma arterele interlobare. Arterele interlobare se ramifică la rândul lor în artere arcuite, care la rândul lor se ramifică pentru a forma artere interlobulare, iar acestea ajung în cele din urmă la glomeruli. La glomerul, sângele atinge un gradient de presiune extrem de defavorabil și o suprafață mare de schimb, care forțează porțiunea serică a sângelui să iasă din vas și în tubulii renali. Fluxul continuă prin tubii renali, incluzând tubul proximal, bucla Henle, prin tubul distal și în cele din urmă părăsește rinichiul prin intermediul canalului de colectare, ducând la pelvisul renal, porțiunea dilatată a ureterului.
- 1: Parenchyma
- 2: Cortex
- 3: Medulla
- 4: Perirenal fat
- 5: Capsule
- 6: Ureter
- 7: Pelvis of kidney
- 8: Renal artery and Renal vein
- 9: Hilus
- 10: Calyx
Urinary system
Medulla renalis
D007679
A08.1.01.020
terminologie anatomică
medulla renală (Latină: medulla renis „măduva rinichiului”) conține structurile nefronilor responsabili de menținerea echilibrului de sare și apă al sângelui. Aceste structuri includ vasa rectae (atât spuria, cât și vera), venulae rectae, plexul capilar medular, bucla Henle și tubul colector. Medulla renală este hipertonică la filtrat în nefron și ajută la reabsorbția apei.
sângele este filtrat în glomerul după mărimea solutului. Ionii precum sodiu, clorură, potasiu și calciu sunt ușor filtrați, la fel ca și glucoza. Proteinele nu sunt trecute prin filtrul glomerular din cauza dimensiunii lor mari și nu apar în filtrat sau urină decât dacă un proces de boală a afectat capsula glomerulară sau tubulii convoluți proximali și distali ai nefronului.
deși medulla renală primește doar un procent mic din fluxul sanguin renal, extracția oxigenului este foarte mare, provocând o tensiune scăzută a oxigenului și, mai important, o sensibilitate critică la hipotensiune, hipoxie și fluxul sanguin. Medulla renală extrage oxigenul la un raport de ~80%, făcându-l deosebit de sensibil la mici modificări ale fluxului sanguin renal. Mecanismele multor insulte renale perioperatorii se bazează pe întreruperea fluxului sanguin adecvat (și, prin urmare, a livrării de oxigen) către medulla renală.