leziuni comune la gleznă: cum se tratează o gleznă luxată

în jurul casei, pe terenul de joc sau undeva între ele, mulți dintre noi vor suferi o gleznă luxată sau două în timpul vieții noastre. De fapt, s-a estimat că aproximativ 28.000 de americani își entorsă glezna în fiecare zi. Destul de interesant, în timp ce entorse glezna reprezinta aproape 10 la suta din toate vizitele de camera de urgenta, aproximativ 68 la suta din persoanele care suferă de ele nu caută tratament medical profesional. Mulți indivizi (în special sportivi) sunt obișnuiți să „meargă” pur și simplu și pot reveni să joace bine înainte ca accidentarea să se vindece complet. Acest lucru este cu adevărat nefericit, deoarece o entorsă a gleznei poate slăbi țesuturile din jur, ducând la instabilitatea gleznei și crescând șansele ca rănirea să apară din nou în viitor. O singură entorsă severă sau o istorie de entorse glezna poate stabili scena pentru alte condiții, inclusiv osteoartrita, mai tarziu in viata. Desigur, nu toate entorsele gleznei vor necesita tratament profesional și există multe remedii la domiciliu potrivite pentru tratarea entorselor ușoare. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o afecțiune cronică, poate necesita terapii de îngrijire conservatoare sau alte tratamente. La Sports Medicine Oregon, suntem specializati intr-o serie de tratamente glezna luxat și opțiuni de îngrijire preventivă, pentru a menține sportivi și alte persoane active în mișcare.

simptomele entorsei gleznei: De unde știi dacă ai o gleznă luxată?

În primul rând, este important să înțelegem structura gleznei. Articulația gleznei este formată din trei oase: tibia, fibula și talusul. Un set de țesuturi puternice, fibroase, cunoscute sub numele de ligamente, conectează diferitele oase ale gleznei între ele. Împreună, aceste ligamente susțin articulația în timpul mișcării și asigură stabilitate. O entorsă a gleznei apare atunci când unul sau mai multe dintre aceste ligamente sunt întinse prea mult. În cazuri extreme, această suprasolicitare poate duce la lacrimi complete ale ligamentelor. Merită să învățați semnele unei glezne luxate, pentru a avea o idee mai clară dacă vă confruntați cu o entorsă sau ceva mai grav, dar amintiți-vă că numai un profesionist medical poate diagnostica corect vătămarea. Simptomele frecvente ale gleznei entorse includ umflarea în jurul gleznei, vânătăi și instabilitate generală. Entorse glezna variază în severitate și sunt clasificate pe un spectru variind de la gradul 1 la gradul 3, cu o entorsa glezna gradul 3 fiind cel mai sever. Entorsele gleznei mai severe sunt de obicei sensibile la atingere, iar articulația afectată poate fi incapabilă să suporte greutatea.

• entorse de gleznă de gradul I

o entorsă de gleznă de gradul 1 implică un ligament suprasolicitat sau parțial rupt. Simptomele entorsei gleznei de gradul 1 includ durere, umflare și instabilitate, dar pacientul este de obicei capabil să meargă cu durere și disconfort minim.

• entorse de gleznă de gradul II

o entorsă de gleznă de gradul 2 implică o ruptură de ligament mai substanțială, dar încă incompletă. Simptomele entorsei gleznei de gradul 2 includ, de asemenea, durere și umflături, adesea însoțite de vânătăi și dificultăți de mers.

• entorse glezna gradul III

o entorsa glezna gradul 3 implică o ruptură completă a unuia sau mai multor ligamente de susținere glezna lui. Simptomele frecvente de entorsă a gleznei de gradul 3 includ dureri severe, umflături și vânătăi de-a lungul piciorului și gleznei. După ce a suferit o entorsă de gleznă de gradul 3, glezna va fi extrem de instabilă și mulți pacienți consideră că mersul pe jos este imposibil din cauza ligamentelor rupte. Zona umflată poate fi sensibilă chiar și la atingerea ușoară.

fiecare leziune este unică, iar timpul anticipat de recuperare a gleznei va varia în funcție de gravitatea entorsei. Acestea fiind spuse, majoritatea entorselor gleznei se vor vindeca într-o săptămână sau două, cu odihnă adecvată și protecție împotriva rănilor ulterioare. Entorse glezna mai severe pot necesita o lună sau mai mult pentru a se vindeca înainte de un atlet ca capabil să se întoarcă la terenul de joc. Dacă nu există o îmbunătățire vizibilă a simptomelor în câteva zile, este foarte recomandată asistența medicală profesională.

entorse înalte ale gleznei, entorse joase ale gleznei și entorse cronice ale gleznei

entorse ale gleznei sunt clasificate fie ca entorse înalte ale gleznei, fie ca entorse joase ale gleznei. Diferența dintre o entorsă înaltă și joasă a gleznei este determinată de care ligamentele sunt deteriorate în timpul rănirii.

o leziune înaltă a gleznei se caracterizează prin deteriorarea sindesmozei — o articulație fibroasă care leagă tibia și fibula în piciorul inferior. Entorse glezna mare sunt de obicei rezultatul de rotație externă rapidă. Cu alte cuvinte, partea din față a piciorului trebuie forțată brusc spre tibie pentru a produce acest tip de rănire. În schimb, entorse glezna mici sunt cauzate de inversiune. În timpul unei entorse de inversiune, glezna „se rostogolește” spre interior, forțând talpa piciorului să se ridice și să se confrunte cu celălalt picior. Majoritatea entorselor gleznei sunt entorse de inversare a gleznei scăzute. Entorse înalte ale gleznei implică adesea mai puține vânătăi și umflături decât entorse inferioare ale gleznei, cu toate acestea, entorse mai mari ale gleznei vor dura în mod normal mai mult timp pentru a se vindeca.

în timp, ligamentele rupte sau supraîncărcate pot duce la instabilitatea gleznei. Din păcate, o articulație a gleznei mai puțin stabilă este mai probabil să susțină entorse și leziuni suplimentare în viitor, creând o problemă cronică. Atât leziunile acute, cât și cele cronice ale gleznei pot duce la alte afecțiuni mai târziu în viață, inclusiv artrita posttraumatică, care reprezintă mai mult de 10% din toate cazurile de osteoartrită. Din acest motiv, tratamentul eficient și prevenirea sunt esențiale pentru sănătatea gleznei pe tot parcursul vieții.

entorsa glezna Tratament — Cum de a trata o glezna luxat la domiciliu

după susținerea o entorsa glezna, există multe la domiciliu căi de atac persoane pot utiliza pentru a trata durerea, umflarea, și disconfort general. Cu toate acestea, o gleznă grav luxată sau entorse cronice ale gleznei pot necesita terapie fizică sau intervenție chirurgicală. Pentru ameliorarea imediată a durerii și inflamației, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi utilizate conform indicațiilor în timpul etapelor inițiale de recuperare. În plus, metoda RICE poate ajuta la reducerea simptomelor și la accelerarea procesului de vindecare. Deci, care este metoda orezului? Să aruncăm o privire

„orezul” din „metoda orezului” este un acronim pentru odihnă, gheață, compresie și elevație. Metoda de orez este un tratament eficient pentru multe dureri comune și dureri, precum și entorse glezna. Imediat după ce ați suferit o gleznă luxată, este mai bine să vă odihniți piciorul afectat. Odihna unei articulații nu înseamnă imobilizare completă prin niciun mijloc, cu toate acestea, este important să evitați rănirea ulterioară a articulației în timpul recuperării inițiale. Odihna piciorului și poate implica utilizarea de cârje, bretele sau bandaje pentru a ajuta la mobilitate. În primele 48 până la 72 de ore după o entorsă a gleznei, terapia cu gheață poate fi utilizată pentru a contracta vasele de sânge, reducând fluxul de sânge către gleznă și țesuturile înconjurătoare. Acest lucru va reduce la minimum umflarea și va reduce timpul total de recuperare. Pachetele de gheață sunt eficiente în acest scop, dar ar trebui să fie întotdeauna înfășurate într-un strat de țesătură pentru a crea un tampon parțial chiar deasupra pielii, iar tratamentele de terapie cu gheață ar trebui să fie limitate la 20 de minute sau mai puțin. Unele entorse pot răspunde în mod adecvat la un singur tratament zilnic cu gheață, în timp ce entorse severe ale gleznei pot necesita mai multe tratamente zilnice de terapie cu gheață.

apoi, bretele sau bandaje pot fi folosite pentru a comprima articulația, minimizând acumularea de lichide în jurul acesteia. Unii oameni consideră că bretelele de compresie slip-on sunt convenabile și eficiente, în timp ce alții preferă să utilizeze bandaje reglabile pentru o potrivire personalizabilă. Un bandaj poate fi mai ușor de aplicat pentru persoanele care se confruntă cu durere și sensibilitate mai mari. În cele din urmă, este important să mențineți glezna luxată ridicată după accidentare. Ca și în cazul porțiunilor de compresie și gheață ale metodei orezului, menținerea gleznei luxate ridicată va limita fluxul de sânge în zonă și va minimiza umflarea. Acest lucru poate fi realizat prin sprijinirea gleznei pe o pernă în timp ce este în pat sau așezat. Amintiți-vă, menținerea piciorului ridicat deasupra inimii este ideală.

ca regulă generală, repausul, gheața, compresia și elevația trebuie utilizate în primele 48 până la 72 de ore de la rănire, deși poate fi necesar să se odihnească articulația și să se utilizeze dispozitive de asistență pentru o perioadă mai lungă de timp. După primele 72 de ore, terapia termică poate fi utilizată pentru a ajuta procesul natural de vindecare al organismului. Deși nu există un protocol strict de urmat cu terapia termică, cel mai bine este să încorporați căldura odată ce umflarea inițială a scăzut. Adăugarea de căldură prea curând în urma unei leziuni va determina dilatarea capilarelor și creșterea fluxului de sânge în zonă, ducând la creșterea umflăturii. Există multe produse de încălzire concepute pentru a ajuta la tratamentul entorsei gleznei la domiciliu. Plăcuțele de încălzire, pachetele de încălzire și chiar o baie caldă pot fi folosite pentru a ajuta procesul de vindecare.

procedura Brostrom și chirurgia gleznei entorse cronice

există multe opțiuni de tratament pentru entorsa gleznei disponibile și, în funcție de leziune, chirurgia poate fi recomandată pentru rezultate optime. După entorse repetate ale gleznei, ligamentele înconjurătoare (și anume ligamentul talofibular anterior și ligamentul calcaneofibular) pot deveni libere din cauza întinderii excesive. Aceste ligamente slăbite sau supraîncărcate vor lăsa glezna instabilă și vor duce la un risc crescut de entorse viitoare ale gleznei. O leziune acută a gleznei, cum ar fi o entorsă severă a gleznei, poate duce, de asemenea, la ligamente rupte. Reconstrucția ligamentului lateral al gleznei (cunoscută și sub numele de procedura Brostrom) este o intervenție chirurgicală comună a gleznei utilizată pentru a trata atât instabilitatea cronică a gleznei, cât și entorse severe ale gleznei. În timpul procedurii, chirurgul va face o mică incizie de-a lungul gleznei și apoi va strânge ligamentul sau ligamentele supraîncărcate pentru a crește stabilitatea și a minimiza riscul de entorse viitoare ale gleznei. Dacă un pacient a suferit un ligament rupt al gleznei, chirurgul va folosi suturi pentru a repara ligamentul deteriorat. În funcție de gradul de afectare a țesutului, poate fi necesară utilizarea unei grefe de țesut pentru a susține ligamentele deteriorate și a stabiliza articulația.

Cum de a preveni entorse glezna

pentru a minimiza riscul de leziuni cronice, cel mai bine este de a avea o strategie proactivă în loc atât pe terenul de joc și în afara — prevenirea este cel mai bun medicament sportiv, la urma urmei. Una dintre cele mai simple metode de a preveni entorse glezna în timpul activității sportive este pur și simplu poartă echipament adecvat pentru sport sau activitatea la îndemână. Oricât de confortabili ar fi acei adidași preferați, pantofii prea uzați nu au tracțiunea necesară pentru a preveni alunecările și greșelile. Montarea adecvată a pantofilor cu tracțiune adecvată va susține articulația gleznei și va reduce la minimum riscul de suprasolicitare sau rupere a unui ligament. Adidașii cu vârf înalt pot oferi suport suplimentar pentru gleznă pentru activități care implică schimbări direcționale rapide, cum ar fi fotbal, fotbal, baschet și tenis. Dacă un sportiv are antecedente de entorse ale gleznei, poate fi necesar să investească în dispozitive secundare de asistență, cum ar fi o bretele sau suporturi rigide pentru gleznă. În plus, încălzirea și întinderea sunt esențiale pentru prevenirea leziunilor gleznei. O încălzire ușoară îți „pregătește” corpul pentru antrenamentul care urmează, ridicând temperatura generală a corpului și crescând fluxul de sânge către mușchi, tendoane și ligamente în tot corpul. Întinderea înainte și după un antrenament va crește flexibilitatea și gama de mișcare pentru a susține articulația. Rolele de spumă pot fi, de asemenea, utilizate pentru a întinde mușchii și a trata durerile musculare. Una dintre cele mai simple modalități de a preveni o vătămare este pur și simplu prin cunoașterea limitelor tale. Multe leziuni apar atunci când un individ împinge prea mult prea devreme în timpul unui antrenament sau practică. În schimb, este mai sigur și mai eficient să crești treptat intensitatea antrenamentului și programele de antrenament de forță în timp.

Kinetoterapie — exerciții de gleznă entorse

kinetoterapia este un tratament popular de reabilitare pentru entorse severe ale gleznei și poate ajuta, de asemenea, la prevenirea re-rănirii pentru cei care se luptă cu instabilitatea gleznei și entorse cronice ale gleznei. Terapia fizică pentru entorse ale gleznei se concentrează pe întărirea mușchilor piciorului, precum și pe direcționarea țesuturilor conjunctive pentru a crește flexibilitatea și gama de mișcare. Un terapeut fizic va crea un regim de exerciții personalizat bazat pe vătămarea și fiziologia pacientului. În timpul etapelor inițiale ale tratamentului, terapeutul fizic va demonstra cum să efectueze corect aceste exerciții. Cu toate acestea, odată ce individul este confortabil, aceste exerciții pot fi efectuate din confortul și confortul casei. Exercițiile de terapie fizică trebuie efectuate zilnic pentru rezultate optime.

fie că vă confruntați cu instabilitatea gleznei ca urmare a entorselor cronice ale gleznei, fie că aveți un copil care tocmai a suferit prima entorsă a gleznei, există multe opțiuni de tratament care pot restabili stabilitatea și preveni entorse viitoare în anii următori. La Sports Medicine Oregon, oferim o gamă largă de tratamente de îngrijire conservatoare, precum și opțiuni chirurgicale atunci când este cazul, pentru a ajuta sportivii și persoanele active să își atingă obiectivele de activitate și stabilitate. Nu lăsați instabilitatea gleznei să vă rețină. Faceți următorul pas și minimizați riscul de osteoartrită legată de leziuni astăzi!

amintiți-vă, actualizăm lunar blogul nostru de Medicină Sportivă Oregon, așa că asigurați-vă că vă acordați de multe ori pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și opinii despre medicina sportivă!