medical revizuite de către Drugs.com. Ultima actualizare pe 4 mai 2020.

• Ghid de sănătate
• referință boală
• note de îngrijire
• Lista de medicamente
• Q & A

ce este leucemia?

leucemia este o formă de cancer care afectează capacitatea organismului de a face celule sanguine sănătoase. Începe în măduva osoasă, centrul moale al diferitelor oase. Aici se fac noi celule sanguine. Celulele sanguine includ

• celulele roșii din sânge, care transportă oxigenul de la plămâni la țesuturile corpului și duc dioxidul de carbon la plămâni pentru a fi expirat
• trombocite, care ajută la coagularea sângelui
• celule albe din sânge, care ajută la combaterea infecțiilor, virușilor și bolilor.deși cancerul poate afecta celulele roșii din sânge și trombocitele, leucemia se referă în general la cancerul celulelor albe din sânge. Boala afectează de obicei unul dintre cele două tipuri majore de celule albe din sânge: limfocite și granulocite. Aceste celule circulă în tot corpul pentru a ajuta sistemul imunitar să lupte împotriva virușilor, infecțiilor și a altor organisme invadatoare. Leucemiile rezultate din limfocite se numesc leucemii limfocitare; cele din granulocite se numesc leucemii mieloide sau mielogene.

  leucemia este fie acută (apare brusc), fie cronică (durează mult timp). De asemenea, tipul de celule leucemice determină dacă este o leucemie acută sau leucemie cronică. Leucemia cronică afectează rar copiii; leucemia acută afectează adulții și copiii.leucemia reprezintă aproximativ 2% din toate cazurile de cancer. Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte boala decât femeile, iar albii sunt mai predispuși să o dezvolte decât persoanele din alte grupuri rasiale sau etnice. Adulții sunt mult mai predispuși să dezvolte leucemie decât copiii. De fapt, leucemia apare cel mai frecvent la vârstnici. Când boala apare la copii, se întâmplă în general înainte de vârsta de 10 ani.

  leucemia are mai multe cauze posibile. Acestea includ

  • expunerea la radiații și substanțe chimice precum benzenul (găsit în benzina fără plumb) și alte hidrocarburi
  • expunerea la agenți utilizați pentru a vindeca sau controla alte tipuri de cancer, inclusiv radiații
  • anumite anomalii genetice, cum ar fi sindromul Down.

  leucemia nu este considerată a fi moștenită; cele mai multe cazuri apar la persoanele fără antecedente familiale ale bolii. Cu toate acestea, unele forme de leucemie, cum ar fi leucemia limfocitară cronică, lovesc ocazional rude apropiate din aceeași familie. Dar, de cele mai multe ori, nu poate fi identificată nicio cauză specifică.

  leucemii Acute
  cu leucemie acută, celulele albe din sânge imature se înmulțesc rapid în măduva osoasă. În timp, ele elimină celulele sănătoase. (Pacienții pot observa că sângerează mult sau suferă de infecții ca urmare.) Când aceste celule ating un număr mare, uneori se pot răspândi în alte organe, provocând daune. Acest lucru este valabil mai ales în leucemia mieloidă acută. Cele două tipuri principale de leucemie acută implică diferite tipuri de celule sanguine:

  • leucemia limfocitară acută (ALL) este cel mai frecvent tip de leucemie la copii, afectând în principal pe cei sub vârsta de 10 ani. Adulții dezvoltă uneori toate, dar este rar la persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Toate apar atunci când celulele primitive care formează sânge numite limfoblaste se reproduc fără a se dezvolta în celule sanguine normale. Aceste celule anormale elimină celulele sanguine sănătoase. Ele se pot colecta în ganglionii limfatici și pot provoca umflături.
  • leucemia mieloidă acută (AML) reprezintă jumătate din cazurile de leucemie diagnosticate la adolescenți și la persoanele de 20 de ani. este cea mai frecventă leucemie acută la adulți. AML apare atunci când celulele primitive care formează sânge numite mieloblaste se reproduc fără a se dezvolta în celule sanguine normale. Mieloblastele imature aglomerează măduva osoasă și interferează cu producerea de celule sanguine normale. Aceasta duce la anemie, o afecțiune în care o persoană nu are suficiente globule roșii. De asemenea, poate duce la sângerare și vânătăi (din cauza lipsei de trombocite din sânge, care ajută sângele să se coaguleze) și infecții frecvente (din cauza lipsei de globule albe protectoare).

  atât Toate, cât și AML au subtipuri multiple. Tratamentul și prognosticul pot varia oarecum, în funcție de subtip.

  leucemii cronice
  leucemia cronică este atunci când organismul produce prea multe celule sanguine care sunt doar parțial dezvoltate. Aceste celule adesea nu pot funcționa ca celulele sanguine mature. Leucemia cronică se dezvoltă de obicei mai lent și este o boală mai puțin dramatică decât leucemia acută. Există două tipuri principale de leucemie cronică:

  • leucemia limfocitară cronică (LLC) este rară la persoanele cu vârsta sub 30 de ani. Este mai probabil să se dezvolte pe măsură ce o persoană îmbătrânește. Cele mai multe cazuri apar la persoanele cu vârste cuprinse între 60 și 70 de ani. În LLC, limfocitele anormale nu pot lupta împotriva infecției, precum și celulele normale. Aceste celule canceroase trăiesc în măduva osoasă, sânge, splină și ganglioni limfatici. Ele pot provoca umflături, care apar ca glande umflate. Persoanele cu LLC pot trăi mult timp, chiar și fără tratament. Cel mai adesea, LLC este descoperită atunci când o persoană are un test de sânge de rutină care arată niveluri ridicate de limfocite. În timp, acest tip de leucemie poate necesita tratament, mai ales dacă persoana are infecții sau dezvoltă un număr ridicat de celule albe din sânge.
  • leucemia mieloidă cronică (LMC) apare cel mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 60 de ani. În LMC, celulele anormale sunt un tip de celule sanguine numite celule mieloide. LMC implică de obicei un șir defect de ADN numit cromozomul Philadelphia. (Această boală nu este moștenită; modificarea ADN-ului care o provoacă apare după naștere.) Defectul genetic are ca rezultat producerea unei proteine anormale. Medicamentele numite inhibitori ai tirozin kinazei blochează funcția acestei proteine anormale, îmbunătățind numărul de sânge al unei persoane. În unele cazuri, defectul genetic anormal pare chiar să dispară. Alternativ, unele cazuri de LMC pot fi vindecate cu un transplant de măduvă osoasă.

  atât LLC cât și LMC au subtipuri. De asemenea, împărtășesc unele caracteristici cu alte forme de leucemie. Tratamentul și prognosticul pot varia în funcție de subtip.

  forme mai rare de leucemie

  leucemiile limfatice și mielogene sunt cele mai frecvente. Cu toate acestea, se pot dezvolta cancere ale altor tipuri de celule ale măduvei osoase. De exemplu, leucemia megacariocitică apare din megacariocite, celule care formează trombocite. (Trombocitele ajută sângele să se coaguleze.) O altă formă rară de leucemie este eritroleucemia. Apare din celule care formează celule roșii din sânge. La fel ca leucemiile cronice și acute, formele rare ale bolii pot fi clasificate în subtipuri. Subtipul depinde de markerii pe care celulele le poartă pe suprafața lor.

  simptome

  simptomele precoce ale leucemiei includ

  • febră
  • oboseală
  • dureri de oase sau articulații
  • dureri de cap
  • erupții cutanate
  • glande umflate (ganglioni limfatici)
  • pierdere inexplicabilă în greutate
  • sângerare sau gingii umflate
  • o splină sau ficat mărit sau o senzație de plinătate abdominală
  • tăieturi cu vindecare lentă, sângerări nazale sau vânătăi frecvente.

  multe dintre aceste simptome însoțesc gripa și alte probleme medicale comune. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, consultați-vă medicul. El sau ea poate diagnostica problema.

  diagnostic

  este posibil ca medicul dumneavoastră să nu suspecteze leucemia numai pe baza simptomelor dumneavoastră. Cu toate acestea, în timpul examinării fizice, el sau ea poate constata că aveți ganglioni limfatici umflați sau un ficat sau splină mărită. Testele de sânge de rutină, în special numărul de celule sanguine, pot produce rezultate anormale.

  în acest moment, medicul dumneavoastră poate comanda alte teste, inclusiv

  • o biopsie a măduvei osoase (o probă de măduvă osoasă este îndepărtată și examinată)
  • mai multe teste de sânge, pentru a verifica celulele anormale
  • teste pentru anomalii genetice, cum ar fi cromozomul Philadelphia.

  testele genetice pot ajuta la determinarea exactă a tipului de leucemie pe care îl aveți. (Fiecare dintre cele patru tipuri principale are subtipuri. Aceste teste sofisticate pot oferi, de asemenea, indicii cu privire la modul în care veți răspunde la o anumită terapie.

  durata așteptată

  în general, leucemia cronică progresează mai lent decât leucemia acută. Fără medicamente numite inhibitori de tirozin kinază sau un transplant de măduvă osoasă, persoanele cu LMC pot trăi câțiva ani până când boala acționează ca AML. Rămâne de văzut dacă inhibitorii tirozin kinazei pot întârzia sau preveni transformarea unei leucemii cronice într-o leucemie acută.

  prevenirea

  nu există nici o modalitate de a preveni cele mai multe forme de leucemie. În viitor, testarea genetică poate ajuta la identificarea persoanelor care sunt mai susceptibile de a dezvolta boala. Până atunci, rudele apropiate ale persoanelor cu leucemie ar trebui să aibă examene fizice de rutină.

  tratamentul

  tratamentul leucemiei este printre cele mai intensive dintre toate terapiile de cancer. Leucemia este un cancer al măduvei osoase. Acesta este locul din organism care produce majoritatea celulelor de luptă împotriva bolilor organismului. Tratamentul leucemiei șterge aceste celule împreună cu celulele canceroase.

  tratamentul compromite adesea sever funcția imună și capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor. Pacienții au nevoie de o cantitate imensă de îngrijire de susținere pentru a se recupera pe deplin. De aceea, persoanele cu această boală ar trebui tratate în centre medicale care îngrijesc în mod obișnuit pacienții cu leucemie și care oferă îngrijiri excelente de susținere, în special în perioadele de supresie imună.spre deosebire de alte tipuri de cancer, tratamentul leucemiei acute nu depinde de cât de departe a avansat boala, ci de starea persoanei. Persoana tocmai a fost diagnosticată cu boala? Sau boala a revenit după remisie (o perioadă în care boala este controlată)?

  cu ALL, tratamentul are loc în general în faze. Cu toate acestea, nu toți pacienții prezintă toate aceste faze:

  • Faza 1 (terapia de inducție) utilizează chimioterapia în spital pentru a încerca să controleze boala.
  • Faza 2 (consolidare) continuă chimioterapia, dar pe bază de ambulatoriu, pentru a menține boala în remisie. Aceasta înseamnă că persoana se întoarce la spital pentru tratament, dar nu rămâne peste noapte.
  • Faza 3 (profilaxie) utilizează diferite medicamente pentru chimioterapie pentru a preveni leucemia să intre în creier și în sistemul nervos central. Chimioterapia poate fi combinată cu radioterapia.
  • Faza 4 (întreținere) implică examene fizice regulate și teste de laborator după ce leucemia a fost tratată pentru a fi sigur că nu a revenit.
  • recurente toate utilizează doze diferite de diferite medicamente chimioterapie pentru a combate boala în cazul în care se întoarce. Oamenii pot avea nevoie de mai mulți ani de chimioterapie pentru a menține leucemia în remisie. Unele persoane pot primi un transplant de măduvă osoasă.

  în cazul LMA, tratamentul depinde în general de vârsta pacientului și de starea generală de sănătate. De asemenea, depinde de numărul de celule sanguine ale pacientului. Ca și în cazul tuturor, tratamentul începe de obicei cu terapia de inducție într-un efort de a trimite leucemia în remisie. Când celulele leucemice nu mai pot fi văzute, începe terapia de consolidare. Transplantul de măduvă osoasă poate fi, de asemenea, luat în considerare în planul de tratament.

  leucemii cronice
  pentru a trata LLC, medicul dumneavoastră trebuie să determine mai întâi amploarea cancerului. Aceasta se numește stadializare. Există cinci etape ale CLL:

  • etapa 0. Există prea multe limfocite în sânge. În general, nu există alte simptome de leucemie.
  • etapa I. Ganglionii limfatici sunt umflați deoarece există prea multe limfocite în sânge.
  • etapa II. ganglionii limfatici, splina și ficatul sunt umflate deoarece există prea multe limfocite.
  • etapa III. Anemia sa dezvoltat deoarece există prea puține globule roșii în sânge.
  • etapa IV. există prea puține trombocite în sânge. Ganglionii limfatici, splina și ficatul pot fi umflate. Anemia poate fi prezentă.

  tratamentul LLC depinde de stadiul bolii, precum și de vârsta și starea generală de sănătate a persoanei. În stadiul 0, este posibil ca tratamentul să nu fie necesar, dar sănătatea persoanei va fi monitorizată îndeaproape. În stadiul I sau II, observația (cu monitorizare atentă) sau chimioterapia este tratamentul obișnuit. În stadiul III sau IV, chimioterapia intensivă cu unul sau mai multe medicamente este tratamentul standard. Unii oameni pot avea nevoie de un transplant de măduvă osoasă.

  pentru LMC, inhibitorii tirozin kinazei au devenit terapie standard, în special pentru persoanele aflate în stadiul incipient al bolii. Dacă se efectuează un transplant de măduvă osoasă depinde de stadiul bolii, de sănătatea persoanei și de disponibilitatea unui donator adecvat de măduvă osoasă.

  utilizarea terapiilor vizate a schimbat dramatic prognosticul pentru mulți oameni cu LMC. Pacienții pot trăi perioade lungi de timp cu aceste medicamente. Ei corectează în mod specific defectele chimice ale celulelor canceroase care le-au permis să crească într-un mod incontrolabil.

  când să apelați un profesionist

  sunați medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de leucemie. Acestea pot include

  • vânătăi sau sângerări anormale
  • glande umflate persistente
  • pierdere în greutate inexplicabilă
  • febră persistentă
  • oboseală persistentă.

  Dacă sunteți diagnosticat cu leucemie, luați în considerare transferul îngrijirii la un centru specializat pentru cancer.

  prognosticul

  supraviețuirea pe termen lung a leucemiei variază foarte mult, în funcție de mai mulți factori, inclusiv tipul de leucemie și vârsta pacientului.

  • ALL: În general, boala intră în remisie la aproape toți copiii care o au. Mai mult de patru din cinci copii trăiesc cel puțin cinci ani. Prognosticul pentru adulți nu este la fel de bun. Doar 25% până la 35% dintre adulți trăiesc cinci ani sau mai mult.
  • AML: cu un tratament adecvat, majoritatea persoanelor cu acest cancer se pot aștepta să intre în remisie. Aproximativ 80% care intră în remisie vor face acest lucru în termen de 1 lună de la terapia de inducție. Cu toate acestea, la unii oameni, boala va reveni, scăzând rata de vindecare.
  • CLL: în medie, persoanele cu acest cancer supraviețuiesc 9 ani, deși unii au trăit de zeci de ani. Remisia apare la majoritatea persoanelor cu boală în stadiul I sau II care sunt tratate cu chimioterapie, deși cancerul revine întotdeauna la un moment dat.
  • LMC: perspectivele pentru persoanele cu leucemie mieloidă cronică s-au îmbunătățit dramatic în ultimii 10 ani. Ratele de supraviețuire de peste 5 ani la persoanele tratate cu un inhibitor de tirozin kinază au fost raportate ca fiind de până la 90%.

  Learn more about Leukemia

  Associated drugs

  • Leukemia

  Mayo Clinic Reference

  • Leukemia

  External resources

  The Leukemia and Lymphoma Society
  https://www.lls.org/

  National Cancer Institute (NCI)
  http://www.nci.nih.gov/

  American Cancer Society (ACS)
  http://www.cancer.org/

  National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
  http://www.nhlbi.nih.gov/