odată am antrenat o femeie de 41 de ani care a trecut prin nouăsprezece runde de inseminare nereușite. Da, nouăsprezece, și nimeni nu i-a spus că e timpul să se oprească.

ea a argumentat că, dacă ratele de sarcină sunt estimate la 10-15% pe ciclu de inseminare, singurul lucru pe care trebuie să-l facă este să încerce destul de mult înainte de a rămâne însărcinată.

dar nu așa funcționează inseminările.

de aceea am decis să dedic o postare acestui subiect.

care este procesul de IUI?

pentru imagine, mulțumim Prashanth Fertility at Flickr.com

inseminarea intrauterină, IUI, este de obicei sugerată ca unul dintre primii pași în tratarea infertilității.

inseminarea este un proces foarte low-tech și, în opinia mea, cu greu merită să fie numit un „tratament”.

IUI este utilizat pe scară largă în creșterea animalelor și a oamenilor și funcționează întotdeauna în același mod: sperma este plasată în uter folosind un cateter lung.

la fel ca actul sexual, IUI se face în jurul valorii de momentul ovulatiei. Doar că, din anumite motive, nu înțelegem încă, sincronizarea pare a fi mai importantă pentru IUI decât pentru actul sexual.înainte de a fi introdus în uter, sperma este de obicei pregătită – spălată, concentrată și sortată în tot felul de moduri și separată de lichidul seminal.

după efectuarea IUI, nu puteți face prea multe pentru a influența șansele de a concepe (vă rugăm să citiți aici picioarele după actul sexual, da sau nu?).

puteți exercita dacă doriți. De asemenea, este acceptabil să faci sex după IUI, deoarece ar crește cantitatea totală de spermă din uter. Unii medici încurajează de fapt să aibă relații sexuale după inseminare, deoarece orgasmul determină uterul să se contracte și poate ajuta la propulsarea spermei în trompele uterine.

cine este un candidat bun pentru IUI? De câte ori ar trebui femeile să încerce IUI?

IUI are doar o rată de succes de 10-20% pe ciclu. Pentru a spune adevărul, acest lucru este aproape de ratele de succes ale sexului obișnuit la confortul propriului dormitor.

totuși, în cuplurile cu 1) infertilitate inexplicabilă, 2) infertilitate ușoară a factorului masculin, precum și 3) femeile afectate de endometrioză ușoară, tulburări ovulatorii sau infertilitate a factorului cervical, inseminarea duce adesea la teste pozitive de sarcină.

Din motive încă inexplicabile, majoritatea medicilor vor recomanda până la șase încercări IUI înainte de a trece la FIV. De obicei, primele câteva încercări nu sunt medicate și sunt urmate de cele care utilizează medicamente pentru fertilitate, cum ar fi Clomid (clomifen) sau Letrozol.

pentru a avea șanse rezonabile de succes cu IUI, ar trebui să aveți cel puțin un tub falopian deschis și o calitate a ouălor fără compromisuri, în timp ce partenerul dvs. trebuie să aibă parametri adecvați ai materialului seminal. Aceasta înseamnă că numărul de spermatozoizi, scorurile de motilitate și morfologie ar trebui să fie toate într-un interval acceptabil.

vârsta are un impact important asupra ratelor de succes după inseminare. Ratele de sarcină scad treptat pe parcursul vieții unei femei. Ratele de succes ale IUI sunt semnificativ mai mari pentru femeile cu vârsta sub 25 de ani, comparativ cu femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 39 de ani.

de câte ori ar trebui să încercați IUI înainte de a renunța?

cert este că unele cupluri nu sunt doar candidați buni pentru IUI. Dacă a doua și a treia încercare Iui eșuează, nu ar trebui să-și piardă timpul pentru a încerca toate cele șase.

rata de eșec IUI de 90% și mai mult este semnificativ mai mare la femeile de peste 40 de ani. Având în vedere modul în care calitatea ouălor femeilor se schimbă în timp, cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât mai puține șanse vor fi să concepeți cu IUI .spre deosebire de IUI, FIV este o metodă costisitoare și consumatoare de timp, dar cu rate de succes mult mai bune. Dacă ați eșuat în multe cicluri IUI după ce ați încercat să concepeți în mod natural timp de cel puțin 12 luni, este cu siguranță timpul să puneți la îndoială motivul din spatele infertilității.

în opinia mea, pentru femeile de peste 38 de ani ar putea fi înțelept să săriți IUI și să mergeți direct la FIV. Iar pentru cei care decid să dea Iui o șansă înainte de a trece la pasul următor, este important să nu pierdeți prea mult timp și să nu încercați mai mult de trei ori.

numărul mediu de UI efectuate înainte de FIV a scăzut semnificativ în ultimii 15 ani. În timp ce majoritatea cuplurilor ar face 3-6 cicluri Iui înainte de tratamentul FIV la începutul anilor 1990, astăzi majoritatea cuplurilor aleg să treacă la FIV după 2 sau 3 cicluri de inseminare artificială eșuate.