o funcție importantă a sistemului imunitar este capacitatea sa de a spune între celulele normale din organism și cele pe care le consideră „străine”.”Acest lucru permite sistemului imunitar să atace celulele străine, lăsând celulele normale în pace. Pentru a face acest lucru, folosește „puncte de control.”Punctele de control imun sunt molecule de pe anumite celule imune care trebuie activate (sau inactivate) pentru a începe un răspuns imun.
celulele canceroase găsesc uneori modalități de a utiliza aceste puncte de control pentru a evita să fie atacate de sistemul imunitar. Dar medicamentele care vizează aceste puncte de control dețin o mulțime de promisiuni ca tratamente pentru cancer. Aceste medicamente se numesc inhibitori ai punctului de control.
este important de știut că inhibitorii punctului de control Utilizați pentru a trata cancerul nu funcționează deloc direct asupra tumorii. Ei iau doar frânele de pe un răspuns imun care a început, dar nu a fost încă de lucru la forța sa maximă.
medicamente inhibitoare de puncte de control care vizează PD-1 sau PD-L1
PD-1 este o proteină de puncte de control pe celulele imune numite celule T. În mod normal, acționează ca un tip de „comutator oprit” care ajută la menținerea celulelor T de la atacarea altor celule din organism. Face acest lucru atunci când se atașează la PD-L1, o proteină pe unele celule normale (și canceroase). Când PD-1 se leagă de PD-L1, îi spune practic celulei T să lase cealaltă celulă în pace. Unele celule canceroase au cantități mari de PD-L1, ceea ce le ajută să se ascundă de un atac imunitar.
anticorpii monoclonali care vizează fie PD-1, fie PD-L1 pot bloca această legare și pot stimula răspunsul imun împotriva celulelor canceroase. Aceste medicamente au arătat o mare promisiune în tratarea anumitor tipuri de cancer.
inhibitori PD-1: aceste medicamente sunt administrate prin IV (intravenos). Exemple de medicamente care vizează PD-1 includ:
- Pembrolizumab (Keytruda)
- Nivolumab (Opdivo)
- Cemiplimab (Libtayo)
aceste medicamente s-au dovedit a fi utile în tratarea mai multor tipuri de cancer și se adaugă noi tipuri de cancer, deoarece mai multe studii arată că aceste medicamente sunt eficiente.
inhibitori PD-L1: Exemple de medicamente care vizează PD-L1 includ:
- Atezolizumab (Tecentriq)
- Avelumab (Bavencio)
- Durvalumab (Imfinzi)
aceste medicamente s-au dovedit a fi utile în tratarea diferitelor tipuri de cancer și sunt studiate pentru a fi utilizate împotriva altora.
medicamente inhibitoare ale punctului de control care vizează CTLA-4
CTLA-4 este o altă proteină de pe unele celule T care acționează ca un tip de „comutator oprit” pentru a menține sistemul imunitar sub control.
Ipilimumab (Yervoy) este un anticorp monoclonal care se leagă de CTLA-4 și îl împiedică să funcționeze. Acest lucru poate stimula răspunsul imun al organismului împotriva celulelor canceroase.
acest medicament este utilizat pentru a trata melanomul pielii și continuă să fie testat pentru alte tipuri de cancer.
efectele secundare ale inhibitorilor punctului de control
cele mai frecvente efecte secundare ale inhibitorilor punctului de control sunt:
- diaree
- pneumonită (inflamație în plămâni)
- erupții cutanate și mâncărime
- probleme cu unele niveluri hormonale
- infecții renale
dacă reacțiile adverse sunt severe, medicul dumneavoastră ar putea întârzia administrarea inhibitorului punctului de control pentru o perioadă de timp pentru a permite pentru a recupera. Efectele secundare mai puțin severe pot fi adesea ajutate cu medicamente.