infuzia de albumină reduce incidența disfuncției circulatorii postparacenteză la pacienții cu ciroză și ascită tensionată, comparativ cu absența tratamentului. Alternativele de tratament la albumină, cum ar fi coloizii artificiali și vasoconstrictorii, au fost investigate pe scară largă. Scopul acestei meta-analize a fost de a determina dacă morbiditatea și mortalitatea diferă între pacienții care primesc albumină față de tratamentele alternative. Meta-analiza a inclus studii randomizate care au evaluat infuzia de albumină la pacienții cu ascită tensionată. Criteriile finale principale au fost disfuncția circulatorie postparacenteză, hiponatremia și mortalitatea. Studiile eligibile au fost căutate prin mai multe metode, inclusiv căutări computerizate ale bazelor de date bibliografice și abstracte și Biblioteca Cochrane. Rezultatele au fost combinate cantitativ sub un model cu efecte fixe. Au fost incluse șaptesprezece studii cu 1225 de pacienți în total. Nu au existat dovezi de eterogenitate sau părtinire a publicării. Comparativ cu tratamentele alternative, albumina a redus incidența disfuncției circulatorii postparacenteză (raportul odds , 0,39; interval de încredere 95%, 0,27-0,55). Reduceri semnificative ale acestei complicații de către albumină au fost, de asemenea, prezentate în analizele subgrupului față de fiecare dintre ceilalți diluanți de volum testați (de exemplu, dextran, gelatină, amidon hidroxietil și soluție salină hipertonică). Apariția hiponatremiei a fost, de asemenea, scăzută de albumină, comparativ cu tratamentele alternative (OR, 0,58; IÎ 95%, 0,39-0,87). În plus, mortalitatea a fost mai mică la pacienții cărora li s-a administrat albumină decât la tratamentele alternative (OR, 0,64; IÎ 95%, 0,41-0,98).

concluzii: această meta-analiză oferă dovezi că albumina reduce morbiditatea și mortalitatea în rândul pacienților cu ascită tensionată supuși paracentezei cu volum mare, în comparație cu tratamentele alternative investigate până în prezent.