bolile infecțioase precum tuberculoza, mucormicoza (o infecție fungică care mănâncă carne) și SIDA sunt cauzate în cea mai mare parte de agenți patogeni, inclusiv bacterii, ciuperci și viruși. La nivel mondial, bolile infecțioase, materne, neonatale și condițiile de nutriție au fost responsabile în mod colectiv pentru 23% sau 12,88 milioane de decese la nivel mondial în 2012, potrivit OMS.1 infecțiile asociate asistenței medicale sau Iaam sunt infecții pe care pacienții le dobândesc în timp ce primesc tratament pentru o altă afecțiune într-un cadru medical. Iaam pot fi achiziționate oriunde asistența medicală este livrată, inclusiv spitale de îngrijire acută internată, ambulatoriu, cum ar fi centre chirurgicale ambulatorii și facilități de boală renală în stadiu final și facilități de îngrijire pe termen lung, cum ar fi casele de îngrijire medicală și centrele de reabilitare.2 Multe dintre aceste infecții pot fi evitate urmând instrucțiunile CDC pentru utilizarea unui dezinfectant medical chimic și procedura adecvată pentru sterilizarea sau dezinfectarea echipamentului de îngrijire a pacientului.3

pe baza studiului de prevalență al infecției asociate asistenței medicale (HAI) al CDC, publicat în martie 2014, 4 în orice zi, aproximativ 1 din 25 de pacienți spitalizați are cel puțin o infecție asociată asistenței medicale. Au existat aproximativ 722.000 de Iaam numai în spitalele de îngrijire acută din SUA în 2011. Aproximativ 75.000 de pacienți spitalizați cu Iaam au murit în timpul spitalizărilor. Mai mult de jumătate din toate Iaam au avut loc în afara unității de terapie intensivă.

vinovații variază de la 20~400 nm pentru viruși, de la 0,5~10 mm pentru bacterii și de la 5~50 mm pentru majoritatea ciupercilor. Acestea sunt toate dincolo de viziunea noastră normală a ochilor, care este de obicei de aproximativ 100 de metri cubi. Chiar și noi nu le vedem, ele sunt peste tot în jurul nostru. Agenți patogeni relevanți clinici, cum ar fi Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA), Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, C. diff și Klebsiella și mulți alții au fost izolați de suprafețele mediului. Durata persistenței poate varia de la zile la luni, chiar dacă nu în forme de spori.5 mai mult, mai multe dovezi clinice publicate revizuite de colegi au demonstrat că contaminarea mediului joacă un rol important în transmiterea unor agenți patogeni cheie Ai HAI.6-8

pe lângă diverse suprafețe de mediu din spital pot servi ca sursă punctuală de conducere a Iaam, dispozitivele medicale reutilizabile, cum ar fi instrumentele chirurgicale și endoscoapele, pot adăposti și agenți patogeni și pot fi responsabili pentru Iaam. Infecțiile site-ului chirurgical (SSI) reprezintă aproximativ 22% Iaam în SUA.4 în SUA, aproximativ 57.1 milion de intervenții chirurgicale în ambulatoriu și 51, 4 milioane de intervenții chirurgicale internate pe an, conform datelor de la CDC.9,10 Societatea Americană pentru endoscopie gastrointestinală (ASGE) raportează că 14,2 milioane de colonoscopii, 2,8 milioane de sigmoidoscopii flexibile și aproape tot atâtea endoscopii superioare sunt efectuate în SUA în fiecare an. Din cauza lipsei unei supravegheri eficiente și a dificultăților în diferențierea infecțiilor endogene și exogene, rata reală a transmiterii legate de endoscop și Iaam poate rămâne nerecunoscută.11

dezinfectarea este procesul de eradicare a agenților patogeni de pe suprafețele de mediu, a Dispozitivelor Medicale reutilizabile și a altor obiecte neînsuflețite. Se poate realiza prin utilizarea agenților chimici sau fizici. Creșterea dovezilor clinice a arătat o dezinfectare adecvată capabilă să perturbe căile de transmisie, care este în continuare legată de Iaam reduse.12 aceste studii de prevenire a infecțiilor bazate pe dovezi justifică importanța dezinfectării corespunzătoare a suprafețelor de mediu și a Dispozitivelor Medicale reutilizabile în spitale.

1 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index2.html

2 http://www.health.gov/hai/prevent_hai.asp

3 http://www.cdc.gov/HAI/prevent/sd_medicalDevices.html

4 http://www.cdc.gov/hai/surveillance/

5 Axel Kramer, et. al. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infectious Diseases. 2006, 6: 130

6 Boyce JM. Environmental contamination makes an important contribution to hospital infection. J Hosp Infect 2007; 65 (suppl 2):50–54.

7 Weber DJ, Rutala WA, Miller MB, et al. Rolul suprafețelor spitalicești în transmiterea agenților patogeni emergenți asociați asistenței medicale: norovirus, Clostridium difficile, și Acinetobacter specii. Am J Infect Control 2010; 38: S25–S33.

8 Vidra JA, Yezli S, Salkeld JAG, Franceză GL. Dovezi că suprafețele contaminate contribuie la transmiterea agenților patogeni spitalicești și o prezentare generală a strategiilor de abordare a suprafețelor contaminate în mediile spitalicești. Am J Infect Control 2013; 41 (suppl 5):S6–S11.

9 http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/09newsreleases/outpatientsurgeries.htm

10 http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/09newsreleases/outpatientsurgeries.htm

11 Julia Kovalevaa, Frans T. M. Petersb,Henny C. van der Meic și John E. Degenera. Transmiterea infecției prin endoscopie gastrointestinală flexibilă și bronhoscopie. Clin. Microbiol. Apocalipsa 2013; 26: 231-254.12 Curtis J Donskey. Îmbunătățirea curățării și dezinfectării suprafețelor reduce infecțiile asociate asistenței medicale? Jurnalul American de control al infecției 2013; 41(5 Suppl):S12-9.