ce sunt herniile diafragmatice la copii?

o hernie diafragmatică este un defect de naștere. Se întâmplă la un copil în timpul sarcinii.

în această stare, există o deschidere în diafragma copilului. Acesta este mușchiul care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală. Unele dintre organele care se găsesc în mod normal în burta bebelușului se deplasează în cavitatea toracică prin această deschidere. Aceasta este o problemă care pune viața în pericol.

cele mai frecvente 2 tipuri de hernie diafragmatică sunt:

• hernia bochdalek. Aceasta implică partea și spatele diafragmei. Stomacul, ficatul, splina sau intestinele se deplasează în cavitatea toracică a copilului.

• hernie Morgagni. Aceasta implică partea din față a diafragmei. Ficatul sau intestinele se deplasează în cavitatea toracică a copilului.

ce cauzează o hernie diafragmatică la un copil?

diafragma copilului dumneavoastră se formează între săptămânile 4 și 12 în timpul sarcinii. Esofagul și intestinele se formează, de asemenea, în acest moment. Esofagul este tubul care leagă gâtul de stomac.

într-o hernie Bochdalek, diafragma copilului dvs. poate să nu se formeze așa cum ar trebui. Sau intestinul copilului dvs. poate fi prins în cavitatea toracică atunci când se formează diafragma. Acest tip de hernie diafragmatică reprezintă aproximativ 8 din 10 cazuri.

într-o hernie Morgagni, tendonul care ar trebui să se formeze în mijlocul diafragmei nu se dezvoltă așa cum ar trebui. Acest tip de afecțiune reprezintă 1 din 50 de cazuri.

în ambele cazuri, diafragma și tractul digestiv nu se formează așa cum ar trebui.

hernia diafragmatică este cauzată de mulți factori. Se întâmplă din cauza genelor sau din cauza a ceva din mediu. Aceasta înseamnă că genele transmise de la părinți pot juca un rol în această afecțiune. Factorii de mediu necunoscuți pot juca, de asemenea, un rol.

care sunt simptomele unei hernii diafragmatice la un copil?

simptomele se pot întâmpla puțin diferit la fiecare copil.

simptomele unei hernii diafragmatice Bochdalek apar la scurt timp după nașterea copilului. Simptomele pot include:

• probleme de respirație

• respirație rapidă

• ritm cardiac rapid

• culoarea albastră a pielii (cianoză)

• dezvoltare anormală a pieptului. O parte a pieptului este mai mare decât cealaltă.

• burta arata cedat (concav sau scaphoid)

un copil nascut cu o hernie Morgagni nu poate avea nici un simptom.

simptomele acestei afecțiuni pot fi similare cu simptomele altor probleme de sănătate. Asigurați-vă că copilul dvs. își vede furnizorul de asistență medicală pentru un diagnostic.

cum este diagnosticată o hernie diafragmatică la un copil?

un furnizor de asistență medicală poate observa această afecțiune pe o ecografie în timpul sarcinii. Dacă da, alte teste, cum ar fi un RMN fetal, pot fi făcute pe copilul în curs de dezvoltare pentru a obține mai multe informații.

după naștere, furnizorul de asistență medicală al bebelușului dvs. va face un examen. Copilul dumneavoastră poate avea nevoie, de asemenea, de o radiografie toracică. Acest lucru va arăta orice probleme în plămâni, diafragmă și intestine.

copilul dumneavoastră poate avea nevoie, de asemenea, de următoarele teste:

• test de gaz Arterial din sânge. Acesta este un test de sânge care verifică capacitatea de respirație a bebelușului.

• test de sânge pentru cromozomi. Acest lucru arată dacă bebelușul dvs. are o problemă genetică (genetică).

• ecografia inimii (ecocardiogramă). Acest lucru arată dacă bebelușul dvs. are probleme cu inima și supapele.

cum este tratată o hernie diafragmatică la un copil?

tratamentul va depinde de simptomele, vârsta și starea generală de sănătate a copilului dumneavoastră. De asemenea, va depinde de cât de gravă este starea.

unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU)

bebelușii cu această afecțiune au nevoie de îngrijire într-un NICU. Acești bebeluși nu pot respira bine singuri, deoarece plămânii lor nu sunt pe deplin dezvoltați. Majoritatea bebelușilor vor trebui să folosească o mașină de respirație (ventilator mecanic). Acest lucru îi poate ajuta să respire.

oxigenarea membranei extracorporale (ECMO)

unii copii cu probleme severe trebuie să fie puși pe un aparat de bypass cardiac / pulmonar (ECMO). ECMO face treaba pe care inima și plămânii copilului ar trebui să o facă. Pune oxigen în fluxul sanguin al bebelușului. De asemenea, pompează sânge în corpul bebelușului. ECMO poate fi utilizat temporar. Copilul tau poate avea nevoie de ea până când starea lor devine mai bine.

Chirurgie

odată ce copilul este în stare suficient de bună, el sau ea va trebui să aibă o intervenție chirurgicală. Scopul intervenției chirurgicale este de a fixa hernia diafragmatică. Chirurgul bebelușului va muta stomacul, intestinul și alte organe abdominale ale bebelușului. Chirurgul le va lua din cavitatea toracică și le va muta înapoi în cavitatea abdominală. Chirurgul va fixa, de asemenea, gaura din diafragma bebelușului.

mulți copii vor trebui să rămână în NICU după operație. Acest lucru se datorează faptului că plămânii bebelușului dvs. vor fi în continuare subdezvoltați. Copilul dvs. va avea nevoie de sprijin pentru respirație pentru o vreme. După ce bebelușul dvs. a terminat cu ajutorul aparatului de respirație, este posibil să aibă nevoie de oxigen sau medicament pentru a ajuta la respirație. Copilul dvs. poate avea nevoie de acest lucru săptămâni, luni sau chiar ani.

care sunt posibilele complicații ale unei hernii diafragmatice la un copil?

în această afecțiune, inima, plămânii și organele abdominale ale bebelușului sunt toate în cavitatea toracică. Acest lucru nu oferă plămânilor copilului suficient spațiu pentru a se forma așa cum ar trebui. Acest lucru poate determina subdezvoltarea plămânilor bebelușului. Aceasta se numește hipoplazie pulmonară.

plămânii subdezvoltați pot îngreuna respirația unui copil imediat după naștere. Acesta este motivul pentru care o hernie diafragmatică este o boală care pune viața în pericol.

plămânii sănătoși au milioane de saci de aer mici (Alveole). Acestea arata ca baloane umplute cu aer. În hipoplazia pulmonară se întâmplă următoarele:

• există mai puține pungi de aer decât în mod normal.

• sacii de aer care sunt acolo se pot umple doar parțial cu aer.

• sacii de aer se dezumflă ușor din cauza lipsei unui fluid lubrifiant (surfactant).

când se întâmplă acest lucru, copilul nu este capabil să ia suficient oxigen pentru a rămâne sănătos.

intestinele bebelușului tău s-ar putea să nu se formeze așa cum ar trebui.

Cum pot ajuta copilul meu să trăiască cu o hernie diafragmatică?

bebelușii născuți cu această afecțiune pot avea probleme de sănătate pe termen lung. De multe ori au nevoie de îngrijiri regulate de urmărire după ce se întorc acasă de la spital.

probleme pulmonare

mulți copii vor avea probleme pulmonare pe termen lung (cronice). Este posibil să aibă nevoie de oxigen și medicamente pentru a-i ajuta să respire. Este posibil să aibă nevoie de acest lucru săptămâni, luni sau ani.

reflux gastroesofagian

bebelușii au adesea reflux. În această stare, acidul și fluidele din stomacul bebelușului se deplasează în esofag. Acest lucru poate provoca arsuri la stomac, vărsături, probleme de hrănire sau probleme pulmonare. Furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. îi poate oferi medicamente pentru a vă ajuta.

probleme în creștere

unii copii vor avea probleme în creștere. Aceasta se numește eșecul de a prospera. Copiii cu probleme pulmonare grave sunt cel mai probabil să aibă probleme în creștere. Din cauza bolii lor, este posibil să aibă nevoie de mai multe calorii decât un copil normal pentru a crește și a deveni mai sănătoși. Refluxul poate provoca, de asemenea, probleme de hrănire. Acest lucru poate împiedica un copil să mănânce suficient pentru a crește.

probleme de dezvoltare

bebelușii cu această afecțiune pot avea, de asemenea, probleme de dezvoltare. Este posibil să nu se rostogolească, să stea, să se târască, să stea în picioare sau să meargă în același timp cu bebelușii sănătoși. Acești copii pot avea nevoie de terapie fizică, vorbire și ocupațională. Acest lucru îi poate ajuta să câștige forță și coordonare musculară.

pierderea auzului

unii copii pot avea pierderi de auz. Copilul dumneavoastră trebuie să facă un test auditiv înainte de a părăsi spitalul.

veți lucra îndeaproape cu echipa de asistență medicală a bebelușului. Vor face un plan de îngrijire pentru copilul tău. Întrebați furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. despre perspectivele copilului dumneavoastră.

când trebuie să sun furnizorul de asistență medicală al copilului meu?

echipa de asistență medicală a copilului dvs. vă va spune cum să aveți grijă de copilul dvs. înainte ca acesta să părăsească spitalul. Apelați furnizorul de asistență medicală al copilului dvs. dacă copilul dvs. are simptome noi sau dacă aveți întrebări.

puncte cheie despre o hernie diafragmatică la copii

• o hernie diafragmatică este un defect de naștere. În această condiție, există o deschidere în diafragma copilului. Acest lucru permite unora dintre organele care ar trebui găsite în burta copilului dvs. să se deplaseze în sus în cavitatea toracică.

• această afecțiune poate provoca probleme grave de respirație. Este viața în pericol.

• bebelușii vor trebui să rămână în terapie intensivă. Ei vor trebui să fie puși pe o mașină de respirație pentru a-și ajuta respirația.

• odată ce copilul este în stare suficient de bună, el sau ea va trebui să aibă o intervenție chirurgicală. Scopul intervenției chirurgicale este de a fixa hernia diafragmatică.

• bebelușii născuți cu această afecțiune au adesea probleme de sănătate pe termen lung. Ei au nevoie de îngrijire regulată după ce se întorc acasă de la spital.

pașii următori

Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul de asistență medicală al copilului dvs.:

• cunoașteți motivul vizitei și ce doriți să se întâmple.

• înainte de vizita dvs., scrieți întrebările la care doriți să răspundeți.

• la vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, scrieți orice instrucțiuni noi pe care vi le oferă furnizorul dvs. pentru copilul dvs.

• știți de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta copilul. De asemenea, știți care sunt efectele secundare.

• întrebați dacă starea copilului dvs. poate fi tratată în alte moduri.

• știți de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.

• știți la ce să vă așteptați dacă copilul dumneavoastră nu ia medicamentul sau nu face testul sau procedura.

• dacă copilul dvs. are o programare de urmărire, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.

• știți cum puteți contacta furnizorul copilului dvs. după orele de lucru. Acest lucru este important dacă copilul dumneavoastră se îmbolnăvește și aveți întrebări sau aveți nevoie de sfaturi.