Glicopirolatul și oxibutinina aparțin unei clase de medicamente cunoscute sub numele de medicamente anticolinergice, care sunt adesea utilizate pentru a trata transpirația excesivă sau hiperhidroza. În sens general, medicamentele anticolinergice blochează neurotransmițătorul acetilcolină în cadrul sistemului nervos periferic și central. În esență, acest lucru înseamnă că acestea împiedică capacitatea nervilor simpatici de a comunica cu glandele sudoripare ale corpului și de a le împiedica să producă transpirație.

Pro și contra Glicopirolatului și Oxibutininei

înainte de a începe un curs de medicamente, trebuie să luați în considerare cu atenție avantajele și dezavantajele fiecăruia. Deși aceste medicamente pot fi eficiente, rețineți că există și multe efecte secundare negative. Medicamentele orale sunt de obicei prescrise atunci când alte tratamente nu au reușit să arate rezultate pozitive semnificative. Deși în prezent nu există medicamente orale aprobate de FDA special pentru tratamentul hiperhidrozei, mai multe au o istorie lungă de utilizare în afara etichetei în acest scop specific.

Pro de glicopirolat și oxibutinină

• disponibil într-o formă convenabilă de pilule.
• oxibutinina este disponibilă și sub formă de gel topic și ca plasture transdermic.
• capacitatea de a scala doza – acest lucru vă permite să experimentați pentru a găsi doza potrivită care este eficientă pentru oprirea transpirației excesive în timp ce duce la cele mai puține efecte secundare.
• oxibutinina este medicamente relativ ieftine, accesibile pentru o mare varietate de oameni.
• eficace în prevenirea hiperhidrozei plantare (picior), palmar (mână) și axilar (axilă). De fapt, un studiu raportează că 70% dintre pacienți au observat scăderea simptomelor de transpirație legate de hiperhidroza axilară și palmară, în timp ce 90% au raportat o îmbunătățire a simptomelor de hiperhidroză plantară.

contra Glicopirolatului și Oxibutininei

• somnolență
• vedere încețoșată
• puls rapid, slab sau ritm cardiac crescut
• bătăi neregulate ale inimii
• febră
• creșterea tensiunii arteriale
• respirație rapidă, superficială
• gură uscată
• pierderea gustului
• dureri de cap
• confuzie
• leșin
• dificultate de a cădea sau de a rămâne adormit
• greață
• vărsături
• ochi uscat
• congestie nazală
• scăderea vigilenței mentale
• balonare
• constipație
• amețeli

durere

• anxietate
• iritabilitate
• înroșirea feței și a pielii
• constipație sau retenție urinară
• halucinații

medicamentele orale sunt de obicei cele mai eficiente atunci când sunt utilizate ca terapie adjuvantă cu alte opțiuni de tratament, cum ar fi medicamentele topice și antiperspirantele, pentru a reduce simptomele hiperhidrozei. Persoanele care găsesc de obicei cel mai mare succes cu medicamentele pentru hiperhidroză orală sunt cele care suferă de transpirație excesivă pe tot corpul. înainte de a prescrie un medicament pe cale orală, medicul dumneavoastră vă poate încuraja să încercați alte remedii, cum ar fi injecțiile cu Botox, opțiunile locale de tratament permanent sau cremele topice. Cu toate acestea, medicamentele orale pot fi utile mai ales atunci când este identificată cauza transpirației excesive, dar nu pot fi eliminate sau remediate – de exemplu, dacă un regim de medicamente existent provoacă transpirație excesivă, dar nu poate fi schimbat sau abandonat fără a provoca probleme mai mari.

ce trebuie să știți despre fiecare medicament

deși nu sunt dezvoltate special pentru a trata hiperhidroza, medicamentele anticolinergice precum glicopirolatul și oxibutinina sunt adesea prescrise în acest scop. Această clasă de medicamente se leagă de acetilcolină, împiedicând astfel utilizarea acesteia în tot corpul. Receptorii sunt localizați în întregul sistem nervos autonom și se extind prin întregul corp – rezultând un efect la nivel de sistem, mai degrabă decât localizat.

Iată kicker-ul: Aceste medicamente blochează, de asemenea, receptorii complet independenți de glandele sudoripare și transpirație, ceea ce poate duce la efecte secundare neintenționate și nedorite. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce trebuie să știți despre fiecare dintre aceste medicamente orale.

Glicopirolatul

Glicopirolatul este cel mai frecvent prescris anticolinergic pentru transpirația excesivă. Este prescris în primul rând pentru a trata ulcerele și secrețiile gastrice la adulți și salivarea la copii, deoarece scade producția de acid gastric și salivă. În plus, reduce capacitatea organismului de a transpira. Glicopirolatul în formă orală este cel mai frecvent prescris medicament anticolinergic pentru tratamentul hiperhidrozei – în principal pentru că provoacă mai puține efecte secundare ale sistemului nervos central. Oamenii iau de obicei glicopirolat sub formă de tablete sau lichid, pe cale orală, fie de două sau trei ori pe zi pe stomacul gol – de obicei cu o oră înainte sau două ore după masă. Doza adecvată se bazează pe starea dumneavoastră medicală specifică, răspunsul documentat la tratament și greutatea corporală.

înainte de a începe o doză de glicopirolat, medicul dumneavoastră vă va întreba dacă ați avut vreodată oricare dintre următoarele: glaucom, dificultate la urinare, mărirea prostatei, colită ulcerativă, hipertensiune arterială, tiroidă hiperactivă, boală coronariană, tulburări ale sistemului nervos sau boli de rinichi sau ficat. În plus, trebuie să vă informați medicul dacă sunteți gravidă, credeți că ați putea rămâne gravidă sau alăptați în prezent.

pentru a reduce incidența posibilelor efecte secundare ale glicopirolatului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să începeți să îl luați la o doză relativ mică și să creșteți treptat pe măsură ce corpul dumneavoastră se aclimatizează cu noul medicament. Nu trebuie să creșteți doza sau frecvența glicopirolatului fără a vă consulta medicul – acest lucru nu vă va îmbunătăți hiperhidroza, dar vă va crește șansele de a suferi evenimente adverse și efecte secundare.

clasa de medicamente cu glicopirolat a arătat o rată ridicată de eficacitate atunci când a fost studiată – de exemplu, un studiu clinic a raportat că până la 90% dintre pacienții care au luat glicopirolat au văzut o reducere a simptomelor hiperhidrozei. Din păcate, până la o treime au trebuit să renunțe la terapie din cauza efectelor secundare adverse, care au fost raportate de până la 80 la sută dintre participanții care au luat aceste medicamente pe cale orală ca parte a studiilor clinice.

Glicopirolatul poate interacționa negativ cu o mare varietate de alte medicamente, așa că asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice rețetă, medicamente fără prescripție medicală sau holistice pe care le luați în prezent înainte de a începe o rundă de glicopirolat. În funcție de combinațiile potențiale, medicul dumneavoastră poate alege fie să vă modifice doza, fie să vă monitorizeze cu atenție reacțiile adverse.

doza de glicopirolat ajută la reducerea transpirației prin reducerea sistematică a tuturor secrețiilor corpului, ceea ce poate duce la unele efecte secundare enervante și incomode. Pentru mulți oameni, efectele secundare ale glicopirolatului apar ca iritații minore care pot fi atenuate prin măsuri precum consumul de mai multă apă (care poate crește frecvența urinară), consumul de mentă sau utilizarea picăturilor de ochi. Cu toate acestea, aceste reacții adverse persistă în timp sau se agravează, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

deși rare, următoarele reacții adverse ale glicopirolatului pot apărea și sunt deosebit de periculoase. Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• probleme de urinare: dificultate la urinare sau incapacitatea de a urina
• urticarie
• erupții cutanate
• diaree
• dificultăți de respirație sau înghițire

anticolinergicele sunt medicamente sistemice, ceea ce înseamnă că nu pot viza nicio zonă particulară a corpului în care transpirația este cea mai abundentă; în schimb, acestea scad transpirația pe întreaga suprafață a corpului, indiferent dacă este vorba de o afecțiune necesar. Dacă nu sunteți atent, această reducere generală a capacității organismului de a se răci prin transpirație vă poate pune în pericol supraîncălzirea. În esență, mecanismul de transpirație este oprit, ceea ce scade dramatic capacitatea organismului de a-și regla temperatura.

sportivii și cei care lucrează în aer liber ar trebui să fie deosebit de atenți atunci când iau anticolinergice – și din aceste motive, aceste tipuri de pacienți pot fi considerate neeligibile pentru utilizarea medicamentelor orale pentru tratamentul transpirației excesive. Același lucru este valabil și pentru persoanele care au o tendință naturală de supraîncălzire. Luarea acestor medicamente poate împiedica dramatic capacitatea organismului de a se răci, ducând la o situație periculoasă.în plus, costul ridicat al glicopirolatului pentru transpirație este un factor limitativ pentru unii oameni.

oxibutinina

clorura de oxibutinină este adesea prescrisă la pacienții vârstnici pentru a trata incontinența urinară, vezica urinară hiperactivă sau urinarea frecventă. Este al doilea medicament anticolinergic cel mai frecvent utilizat pentru tratarea hiperhidrozei. În mod ideal, trebuie utilizată cea mai mică doză posibilă de oxibutinină pentru a minimiza riscul de reacții adverse adverse.

comprimatele de oxibutinină sunt adesea prescrise – atât cu eliberare imediată, cât și cu eliberare prelungită-precum și gel de oxibutinină, sirop de oxibutinină sau chiar un plasture transdermic de oxibutinină. Indiferent de forma sa, se recomandă administrarea Oxibutininei cu apă pe stomacul gol, deși unii medici insistă ca pacienții cu incontinență să ia medicamentul cu alimente sau lapte pentru a reduce șansele unui stomac deranjat. Dacă oxibutinina dumneavoastră este prescrisă ca medicament oral cu eliberare în timp, asigurați-vă că urmați cu atenție instrucțiunile. Înghițiți comprimatul întreg – nu-l zdrobiți, rupeți sau mestecați, deoarece acest lucru va ajusta formularea de eliberare a timpului. Bea multă apă sau orice alt lichid la alegere. De asemenea, asigurați-vă că luați comprimatul de oxibutinină la aceeași oră în fiecare zi.

doza de oxibutinină variază de la pacient la pacient, dar de obicei se situează în jurul a 5 sau 10 mg administrate de două sau trei ori pe zi pentru adulți și copii peste 12 ani. Doza rar depășește 30 mg pe zi. Este foarte important să utilizați medicația oxibutinină numai conform indicațiilor – nici mai mult, nici mai puțin. Abțineți-vă de la operarea autovehiculelor sau a altor utilaje mari până când aveți o idee despre modul în care corpul dumneavoastră tolerează medicamentul oxibutinină.

un aspect important este că efectele Oxibutininei pot provoca o reacție alergică gravă cunoscută sub numele de angioedem, care pune viața în pericol și necesită îngrijiri medicale imediate. Dacă prezentați oricare dintre următoarele reacții adverse după administrarea Oxibutininei, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau asistenței medicale de urgență: senzație de apăsare în piept sau dificultăți de respirație, erupție pe corp, mâncărime, umflare intensă a feței (inclusiv buze, gât, limbă, pleoape), mâini, picioare, picioare sau organe genitale.

se știe că oxibutinina provoacă o reacție negativă atunci când este combinată cu următoarele medicamente și compuși: potasiu, glicopirolat, donepezil, bupropion, tiotropiu, secretină umană, tosilat de glicopironiu, rivastigmină, ketoconazol și galantamină. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre aceste medicamente. Medicul dumneavoastră poate alege fie să vă modifice doza de oxibutinină, să vă urmărească cu atenție efectele secundare ale Oxibutininei, fie să modifice alte medicamente pe care le luați în timp ce luați oxibutinină.

anumite afecțiuni medicale preexistente pot afecta aclimatizarea organismului dumneavoastră la oxibutinină, în special la pacienții vârstnici. Oricare dintre următoarele afecțiuni are potențialul de a reacționa negativ cu oxibutinina: demență, tiroidă hiperactivă, prostată mărită, boli de inimă, hipertensiune arterială, probleme intestinale sau stomacale, boala Parkinson, toxemia sarcinii, blocarea vezicii urinare sau glaucom. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă suferiți în prezent de oricare dintre aceste afecțiuni.

este mai probabil ca pacienții să vadă reacții adverse anticolinergice imediat după începerea unui curs de oxibutinină sau după o creștere a dozei. Oricare dintre aceste simptome trebuie raportate unui medic cât mai curând posibil – medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați dacă reacțiile adverse sunt suficient de severe pentru a avea nevoie de asistență medicală sau dacă acestea vor dispărea probabil pe măsură ce corpul dumneavoastră se aclimatizează cu noul medicament.în plus, oxibutinina și alcoolul sunt o combinație periculoasă; oxibutinina exacerbează efectele alcoolului și ale altor Deprimante ale SNC, cum ar fi antihistaminice, tranchilizante, sedative, relaxante musculare și unele medicamente pentru durere.

noi aplicații topice disponibile

unul dintre cele mai mari dezavantaje ale oricărui medicament oral pentru tratamentul hiperhidrozei este natura sa sistemică – nu poate fi localizată și creează adesea efecte secundare care afectează întregul corp. Cu toate acestea, noi opțiuni de tratament cu glicopirolat și oxibutinină sunt acum dezvoltate și comercializate, care sunt de natură topică, care permit pacienților să concentreze tratamentul într-o anumită zonă cu probleme localizate.

în timp ce cremele topice care conțin glicopirolat și oxibutinină sunt acum disponibile, eficacitatea lor este încă în curs de revizuire. Unele indicații timpurii arată că cremele pot avea probleme cu penetrarea barierei exterioare a pielii. În plus față de cremele topice, un nou produs numit Qbrexza prezintă tosilat de glicopironiu într-o ștergere medicamentată care poate fi utilizată pentru tratarea topică a hiperhidrozei. Se utilizează de obicei o dată pe zi pentru a preveni transpirația excesivă.în plus, există unele indicii că tratamentele topice, cum ar fi Qbrexza, pot fi utilizate împreună cu tratamentele de iontoforeză, care utilizează curenți electrici de nivel scăzut pentru a împinge medicamentele-de obicei anticolinergice – prin pielea unei anumite zone a corpului scufundate în apă. Aceste tratamente au arătat cele mai bune rezultate atunci când se tratează transpirația excesivă a mâinilor și picioarelor.

studii și utilizări viitoare

deși nu există încă un tratament, tratamentele pentru hiperhidroză continuă să se îmbunătățească. Transpirația excesivă afectează 3 până la 5% din populația lumii, iar experții medicali încă încearcă să înțeleagă cauzele hiperhidrozei. Multe tratamente actuale, inclusiv utilizarea anticolinergicelor, pot fi invazive și ineficiente. Cu toate acestea, pe măsură ce această afecțiune este studiată în continuare, cercetătorii vor putea dezvolta tratamente vizate și mai eficiente.există o mulțime de cercetări promițătoare la orizont pentru cei care suferă de hiperhidroză. Tratamentele și tehnologiile emergente au un mare potențial de a face o diferență profundă în calitatea vieții. De exemplu, medicamentele topice au o mare promisiune în tratarea hiperhidrozei fără multe dintre efectele anticolinergice negative experimentate atunci când sunt administrate pe cale orală. Teoria este că posibilitatea de a aplica un anticolinergic topic într-o zonă locală va opri sau reduce dramatic transpirația în acea zonă fără dezavantajele asociate cu o doză orală, care afectează întregul corp.

multe studii și utilizarea viitoare intenționată atât a glicopirolatului, cât și a Oxibutininei sunt la orizont. Una dintre cele mai încurajatoare este utilizarea planificată a glicopirolatului într – o cremă topică care ar fi utilizată pentru a viza direct glandele ecrine-ar include probabil o suspensie de glicopirolat de 1% sau 2%. Oxibutinina este, de asemenea, studiată în prezent în legătură cu aplicații topice care ar fi mai eficiente decât opțiunile actuale. În studiile preliminare, glicopirolatul a arătat rezultate promițătoare în suspensia mai mare de 2%, cu foarte puține efecte secundare. Alte studii au explorat în mod specific un tampon de glicopirolat de 2%, constatând că unii participanți au raportat o reducere a transpirației de până la aproximativ 62%. În timp ce studiile existente au fost mici, o serie de studii mai mari, dublu-orb, ar putea ajuta la înțelegerea în continuare a potențialului produselor topice de a îmbunătăți calitatea vieții pentru persoanele cu transpirație excesivă.

în plus, în timp ce Qbrexza este indicat în prezent numai pentru utilizarea sub braț, cercetările suplimentare ar putea avea implicații pentru tratamentul suplimentar al hiperhidrozei în organism.

alte posibilități de cercetare și produse

împreună cu diverse formulări topice, cercetătorii lucrează în prezent pentru a dezvolta tratamente Botox non-injectabile de ultimă generație pentru abordarea hiperhidrozei plantare (picior), axilar (axilar) și palmar (mână). În plus, MIRADRY aprobat de FDA este un dispozitiv medical indicat pentru tratamentul hiperhidrozei subraț. Acest tratament implică încălzirea pielii până la punctul în care glandele sudoripare sunt distruse. Mai multe alte dispozitive, de asemenea, sunt în curs de dezvoltare, care folosesc diferite metode pentru încălzirea pielii pentru a distruge glandele sudoripare.

o altă tehnologie nouă este tratamentul cu radiofrecvență fracționată cu microneedle, care trimite energie în dermul reticular – stratul inferior al pielii – fără a afecta epiderma sau stratul exterior al pielii. FMR a fost utilizat pe scară largă pentru a trata ridurile și cicatricile acneice, iar studiile timpurii arată că are potențialul de a aborda și hiperhidroza. Rezultatele timpurii indică faptul că multe persoane care urmează tratament prezintă o îmbunătățire semnificativă imediat după două luni.

laserele pot oferi, de asemenea, unele beneficii în viitor pentru persoanele care suferă de hiperhidroză. Mai exact, laserul Nd-YAG de 1064 nm are potențial, în special atunci când este testat împotriva hiperhidrozei sub brațe. În unele studii, până la 70% dintre participanți au prezentat o îmbunătățire a evaluărilor auto-raportate, în timp ce evaluările medicilor au arătat că peste 80% dintre participanți au prezentat îmbunătățiri. Cu studii suplimentare și rafinament, acest tip de terapie ar putea fi deosebit de eficient.

în plus, ultrasunete, care se concentrează energia cu ultrasunete într-o zonă localizată, este un nou accent de interes și de studiu în continuare. În special, ultrasunetele VASER s-au dovedit a îmbunătăți simptomele timp de până la șase luni, dar în prezent nu sunt disponibile date pentru perioade mai lungi de timp. Rezultatele timpurii sunt încurajatoare, deși sunt necesare mai multe cercetări și studii pentru a determina exact cât de eficiente pot fi diferitele metode cu ultrasunete în tratarea simptomelor hiperhidrozei.

tratarea hiperhidrozei

astăzi, nu există nici un remediu pentru hiperhidroză, dar cercetările ulterioare, cunoștințele medicale și înțelegerea se pot extinde până la punctul în care un remediu este la îndemână. Mai presus de toate, oamenii de știință trebuie să înțeleagă fiziologia hiperhidrozei și modul în care diferite medicamente au impact asupra acestei fiziologii. Acest lucru poate duce la terapii mai bune, care sunt mai eficiente, cu mai puține efecte secundare. Deoarece hiperhidroza este cel puțin parțial ereditară, înțelegerea secvenței sale genetice de bază poate dezvălui, de asemenea, indicii suplimentare pentru modul cel mai bun de prevenire, tratare sau vindecare a afecțiunii. Din fericire, pe măsură ce hiperhidroza continuă să atragă atenția și atenția, tot mai mulți cercetători și profesioniști din domeniul medical pot explora noi modalități de îmbunătățire a calității vieții pentru cei cu această afecțiune.

dacă transpirați excesiv și nu ați reușit să găsiți un tratament care să funcționeze, următorul pas logic este să vă vizitați medicul. În acest moment, medicul poate prescrie medicamente anticolinergice orale pentru a reduce cantitatea totală de transpirație produsă de corpul dumneavoastră. Glicopirolatul și oxibutinina sunt cei doi agenți anticolinergici cel mai frecvent utilizați pentru tratarea hiperhidrozei. în general, medicamentele precum glicopirolatul și oxibutinina pot fi componente eficiente ale unui plan de tratament cuprinzător pentru persoanele cu hiperhidroză, deși să fie pregătite pentru efecte secundare negative. Dacă vi s-a prescris unul dintre aceste medicamente, informațiile din această postare vă pot ajuta să înțelegeți mai bine cum funcționează fiecare medicament și la ce să vă așteptați în ceea ce privește potențialele efecte secundare. Și, ca întotdeauna, asigurați-vă că lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a vă gestiona simptomele hiperhidrozei. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți în continuare avantajele și dezavantajele utilizării medicamentelor anticolinergice sistemice pentru situația dvs. specifică.