chirurgia și pastilele pentru durere mergeau mână în mână. La urma urmei, aveți nevoie de un medicament puternic pentru durere pentru a vă asigura că nu aveți dureri după o procedură, nu?
Se pare că nu numai că medicamentele pe bază de prescripție medicală nu sunt întotdeauna necesare, dar de multe ori nu sunt recomandate după operație, deoarece pot crește riscul de dependență de opioide. Drept urmare, chirurgii de astăzi regândesc strategiile post-chirurgicale de gestionare a durerii. Și dacă te duci sub cuțit, ar trebui să prea.
în anii 1990, numărul de rețete de opioide scrise pentru persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală sau care se confruntă cu afecțiuni dureroase a crescut — la fel și problemele conexe. Drept urmare,” suntem într-o epidemie actuală de opioide, cu 91 de decese legate de substanțe în fiecare zi, potrivit CDC”, spune dr.Elizabeth Matzkin, chirurg ortoped și profesor asistent la Harvard Medical School.
aceasta nu este doar problema unui tânăr. Administrația pentru Abuzul de substanțe și servicii de sănătate mintală estimează că proporția adulților în vârstă care utilizează în mod abuziv opioide se va dubla între 2004 și 2020, de la 1,2% la 2,4%. În 2016, Mai mult de 500.000 de beneficiari ai Medicare Partea D au primit o rețetă opioidă de către medicul lor — iar doza medie a fost cu mult peste cantitățile recomandate.
regândirea managementului durerii
„chirurgii ortopedici sunt al treilea cel mai mare prescriptor de analgezice opioide din Statele Unite și, prin urmare, suntem într-o poziție esențială pentru a schimba modelele actuale de supraprescriere pentru gestionarea durerii postoperatorii”, spune dr.Matzkin. Astăzi, chirurgii ca ea se îndreaptă din ce în ce mai mult spre medicamente non-opioide și alte opțiuni pentru a gestiona durerea. Și, de asemenea, au început să aibă mai multe conversații cu pacienții înainte de operație pentru a veni cu planuri de tratament mai sigure înainte de timp.dacă sunteți programat pentru o procedură chirurgicală, având un plan de control al durerii după operație vă poate ajuta să evitați utilizarea inutilă a opioidelor.
4 Sfaturi pentru modalități eficiente și mai sigure de a vă gestiona durerea
evitați pastilele de durere opioide ori de câte ori este posibil. În multe cazuri, calmantele non-opioide, cum ar fi ibuprofenul (Advil) și acetaminofenul (Tylenol), vor controla durerea post-chirurgicală dacă sunt luate conform recomandărilor. „Tocmai am finalizat un studiu pe 163 de pacienți cu artroscopie la genunchi care au fost trimiși acasă cu gestionarea durerii non-opioide”, spune dr.Matzkin. Pe baza rezultatelor acestui studiu, 82% dintre pacienții care suferă meniscectomie parțială artroscopică (o intervenție chirurgicală comună la genunchi) sau condroplastie (o procedură de reparare a cartilajului din genunchi) pot obține un control satisfăcător al durerii cu gestionarea durerii non-opioide.
limitați utilizarea medicamentelor opioide. Dacă este necesar să utilizați un opioid, limitați timpul pe care îl luați, spune dr.Christopher Chiodo, instructor în chirurgie ortopedică la Harvard Medical School. În mod ideal, ar trebui să o luați mai puțin de o săptămână — și numai atunci când alte opțiuni nu vor funcționa, spune el. O modalitate de a reduce cantitatea de medicamente opioide pe care o luați este să o alternați cu tratamente non-opioide, cum ar fi ibuprofenul sau acetaminofenul, dacă medicul dumneavoastră aprobă.
ajustați-vă așteptările. „Chirurgii ortopedici stabilesc, de asemenea, așteptări pentru pacienți preoperator. „Când oamenii au o intervenție chirurgicală, ar trebui să se aștepte să aibă o anumită durere sau disconfort”, spune dr.Matzkin. În timp ce nimeni nu ar trebui să îndure dureri chinuitoare, a avea o durere este în regulă. „Anunțarea oamenilor că este în regulă să ai dureri poate reduce de fapt cantitatea de medicamente pentru durere necesare”, spune dr.Chiodo. Uneori, când oamenilor nu li se spune să se aștepte la un anumit disconfort sau durere, devin nervoși atunci când o experimentează, ceea ce duce la o utilizare mai mare a medicamentelor. Gândiți-vă la o intervenție chirurgicală ca și cum ați face exerciții fizice: veți fi dureros după aceea, dar nu ați (și nu ar trebui) să luați un calmant pentru opioide pentru a rezolva problema.
utilizați strategii non-medicale pentru a gestiona durerea. Cheia pentru gestionarea eficientă a durerii este utilizarea unei combinații de metode. „Dacă aveți o intervenție chirurgicală la extremitatea inferioară, ridicați-o după procedură. Acest lucru poate ajuta substanțial la ameliorarea durerii, umflarea și vindecarea rănilor”, spune dr.Chiodo. Înghețarea zonei poate ajuta, de asemenea, în primele 24 până la 48 de ore după operație. Dar asigurați-vă că urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră atunci când utilizați gheață. Poate provoca leziuni tisulare dacă este utilizat prea mult timp — în special la persoanele care au redus senzația în zonă în timp ce anestezicul utilizat în timpul intervenției chirurgicale se epuizează.
aveți un plan de gestionare a durerii înainte de procedura
nu așteptați până după operație pentru a decide ce tip de gestionare a durerii veți utiliza. Discutați despre controlul durerii cu chirurgul înainte de operație și conveniți asupra unui curs de acțiune înainte de timp.