ce este Fusion Midfoot?

piciorul Mijlociu este mijlocul piciorului. Se referă la oasele și articulațiile care alcătuiesc Arcul și leagă antepiciorul (partea din față a piciorului, inclusiv oasele degetelor de la picioare) de piciorul posterior (partea din spate a piciorului, inclusiv osul gleznei și osul călcâiului).

într-o fuziune a piciorului Mijlociu, chirurgul ortoped al piciorului și gleznei fuzionează diferitele oase care alcătuiesc arcul piciorului. Fuziunea elimină mișcarea normală care are loc între două oase. Deoarece există foarte puțină mișcare în articulațiile mici ale piciorului Mijlociu, funcția piciorului poate fi păstrată.

fuziunea piciorului Mijlociu poate implica toate articulațiile piciorului Mijlociu, dar în majoritatea cazurilor doar una sau câteva dintre articulații sunt topite. Articulațiile piciorului Mijlociu nu se îndoaie și se mișcă ca genunchiul sau cotul. Acestea sunt concepute pentru a fi relativ rigide pentru a vă oferi puterea piciorului și pentru a vă susține corpul. Fusion Midfoot, în general, nu produce pierderi mult vizibile de mișcare, deoarece există destul de puțină mișcare pentru a începe cu.

obiectivele principale ale fuziunii piciorului Mijlociu sunt scăderea durerii și îmbunătățirea funcției. Acest lucru se realizează prin eliminarea mișcării dureroase între suprafețele articulare artritice și restabilirea oaselor în pozițiile lor normale. Alte obiective includ corectarea deformării, revenirea stabilității la arcul piciorului și restabilirea capacității normale de mers.

diagnostic

cel mai frecvent motiv pentru fuziunea midfoot este artrita dureroasă în articulațiile midfoot care nu sa îmbunătățit cu tratamentul non-chirurgical. Alte motive comune pentru a face o fuziune midfoot includ prea multă mișcare a uneia sau mai multor articulații midfoot sau deformarea midfoot. Exemple de condiții care pot duce la deformarea midfoot includ bunions severe, deformare flatfoot, și artrita. Fusion Midfoot, de asemenea, este indicat pentru anumite fracturi acute și deplasarea în comun care implică midfoot.

fuziunea piciorului Mijlociu nu trebuie efectuată dacă există o infecție activă sau dacă sănătatea pacientului este suficient de slabă încât riscul de intervenție chirurgicală este prea mare. Condiții cum ar fi diabetul necontrolat și problemele de circulație a sângelui pot face un pacient un candidat slab pentru o intervenție chirurgicală. Alte motive pentru a nu efectua fuziunea midfoot includ osteoporoza și calitatea slabă a pielii. Fumatul crește semnificativ riscul ca oasele să nu se fuzioneze.

tratamentul

fuziunea reușită a piciorului Mijlociu depinde de îndepărtarea completă a tuturor suprafețelor articulare (cartilaj) și de fixarea stabilă a articulațiilor care se topesc. Cartilajul rezidual poate împiedica fuzionarea oaselor. Nerespectarea unei stabilități adecvate poate permite o mișcare prea mare pentru fuziune.

de obicei, chirurgul ortoped al piciorului și gleznei va face una sau două incizii pe partea superioară a piciorului. Numărul și lungimea inciziilor sunt determinate de numărul de îmbinări care trebuie topite. Chirurgul dvs. va acorda o atenție deosebită protejării tendoanelor și nervilor.

stabilitatea se realizează în timpul fuziunii piciorului Mijlociu folosind implanturi metalice, cum ar fi șuruburi și plăci. Acestea sunt concepute pentru a imobiliza articulațiile și pentru a permite formarea osului în spațiul articular. Chirurgul dvs. poate adăuga material de grefă osoasă pentru a umple golurile care ar putea exista între oase după îndepărtarea cartilajului. Acest material de grefă osoasă poate fi luat dintr-o altă locație din corpul pacientului (autogrefă). De asemenea, poate proveni din os donat (alogrefă) sau dintr-un material sintetic. Se poate utiliza o combinație a acestor materiale.

recuperare

această intervenție chirurgicală se poate face ca ambulatoriu (părăsiți spitalul în aceeași zi), dar unii pacienți pot petrece 1-2 nopți în spital în funcție de alte afecțiuni medicale.

după operație, piciorul Mijlociu este protejat și imobilizat pentru a asigura o fuziune reușită. Nu veți putea pune greutate pe piciorul afectat timp de 6-12 săptămâni după operație. Cusăturile sunt de obicei îndepărtate la aproximativ 2-3 săptămâni după operație și este posibil să fiți tranziționat la un picior scurt turnat în acel moment. Chirurgul dvs. poate solicita raze X la fiecare patru săptămâni pentru a evalua progresul fuziunii.

creșterea treptată a greutății este permisă pe măsură ce vindecarea progresează. Puteți începe inițial weightbearing într-o cizmă de susținere sau pantof și trecerea treptat la pantofi regulate. Terapia fizică poate fi prescrisă de la caz la caz pentru a vă întări membrele și pentru a vă ajuta la mers și echilibru.

riscuri și complicații

toate intervențiile chirurgicale vin cu posibile complicații, inclusiv riscurile asociate cu anestezia, infecția, deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge și sângerarea sau cheagurile de sânge.

o complicație potențială majoră după fuziunea piciorului Mijlociu este eșecul fuziunii oaselor (nonunion). Alte complicații pot include supra-corecția sau sub-corecția deformării (malunion). Pot exista probleme cu vindecarea rănilor. Plăcile și șuruburile proeminente pot fi dureroase și pot necesita îndepărtarea hardware-ului. Poate apărea leziuni ale nervilor din partea superioară a piciorului.

fumatul este unul dintre principalele riscuri pentru nonunion. Greutatea prematură poate duce, de asemenea, la eșecul fuziunii oaselor.

cum se va schimba mersul meu după fuziunea midfoot?

obiectivele principale ale fuziunii pentru artrita midfoot sunt scăderea durerii și îmbunătățirea funcției. Eliminarea mișcării dureroase dintre suprafețele articulare artritice realizează acest lucru și poate îmbunătăți capacitatea de mers pe jos.

articulațiile midfoot din interiorul piciorului sunt de obicei foarte rigide și au foarte puțină mișcare. Deoarece există puțină mișcare pentru început, pierderea mișcării după operația de fuziune a piciorului Mijlociu nu este vizibilă și tinde să fie bine tolerată de pacienți. Articulațiile mai mobile ale gleznei, ale piciorului posterior (partea din spate a piciorului) și ale piciorului anterior (partea din față a piciorului) nu sunt afectate de fuziunea piciorului Mijlociu și vor continua să ofere mișcare piciorului.

cât timp voi fi de lucru?

timpul de lucru depinde de locul de muncă Special și cât de mult în picioare este implicat. Pentru poziții mai sedentare, este posibil să vă puteți întoarce la locul de muncă atunci când sunteți oprit medicamente pentru durere, capabil să respectați în siguranță restricțiile fără greutate și capabil să călătoriți la locul de muncă, menținând aceleași restricții. Pentru mai multe locuri de muncă intensive, pot fi cel puțin câteva luni înainte de a vă putea întoarce la muncă. Chirurgul ortoped al piciorului și gleznei vă va vorbi înainte de operație și va formula o cronologie pentru revenirea la locul de muncă.

cum mă voi deplasa după operație când nu pot pune nici o greutate pe picior?

se poate utiliza o combinație de dispozitive, inclusiv cârje, pietoni, genunchi-role, scutere și scaune cu rotile. Terapia fizică este utilizată pentru a ajuta la evaluarea nevoilor pacientului și pentru a îmbunătăți mobilitatea și siguranța. Anumiți pacienți pot beneficia de asistența oferită de o unitate de asistență medicală calificată sau de o unitate de reabilitare postoperatorie.

voi declanșa un detector de metale aeroport după Fusion midfoot?

este neobișnuit ca implanturile metalice să fie detectabile prin metode de screening aeroportuar. Rezistența detectorului de metale și cantitatea de implanturi metalice utilizate determină dacă va fi detectat hardware dintr-o fuziune la mijlocul piciorului.

plăcile și șuruburile vor trebui îndepărtate după fuziunea piciorului Mijlociu?

implanturile metalice utilizate pentru fuziunea piciorului Mijlociu nu sunt îndepărtate în mod obișnuit. Este posibil ca Hardware-ul să fie eliminat dacă există o defecțiune a fuziunii sau dacă se dezvoltă infecția. Hardware-ul dureros poate fi îndepărtat odată ce fuziunea este vindecată.