scris de: Jody Segrave-Daly, MS, RN, IBCLC

hrănirea Cluster este o expresie care este folosit pentru a descrie comportamentul de hrănire pentru sugari. În general, alăptarea sau hrănirea cu biberonul se află într-un model diferit de modelul tipic de hrănire al bebelușului. Este descris ca sesiuni de alăptare sau sesiuni de hrănire cu biberonul, care sunt mult mai scurte și mai frecvente, timp de 3-4 ore din zi. Se întâmplă adesea în timpul perioadei agitate a copilului.

hrănirea în Cluster este o frază care uneori este numită și „hrănire de confort.”În calitate de părinți, reacționăm la strigătele sugarilor și la indicii de hrănire, așa că, în mod natural, vom presupune că un copil este înfometat și când îi hrănim, vor fi mulțumiți. Dar unii bebeluși vor gusta și nu vor lua o hrănire completă în timpul perioadei de hrănire în grup; Acest lucru este normal. Unii copii doresc pur și simplu să alăpteze pe un suzetă după alăptare sau hrănire cu biberonul. Acest lucru se datorează faptului că burțile lor sunt pline, dar vor să alăpteze pentru calmare și nu pentru hrănirea laptelui. Unii bebeluși care alăptează vor alăpta, folosind modele de supt non-nutritive doar pentru calmare. Unii bebeluși vor dori, de asemenea, să fie ținuți și strânși sau ar putea dori să fie transportați sau să dorească mișcare și în timp ce alăptează!

hrănirea în Cluster se poate întâmpla și în timpul creșterii, dar bebelușii consumă în general mai mult lapte în acest timp. Se poate întâmpla, de asemenea, în perioadele în care un copil nu se simte bine, dentiție sau este obosit sau capricios. Și este adevărat—unii bebeluși nu se hrănesc deloc. Bebelușii mei alăptați exclusiv nu au făcut-o niciodată și au preferat să sugă o suzetă, după ce au alăptat pentru confort.

când este considerată normală hrănirea în cluster?

• se întâmplă după ce alimentarea completă a laptelui unei mame este în, după naștere.
• este într-o perioadă limitată de timp de 3-4 ore în 24 de ore.
• mama care alăptează are o aprovizionare adecvată cu lapte.
• copilul are o multime de scutece murdare și umede.
• copilul câștigă suficientă greutate.

Dacă sunteți îngrijorat că nu faceți suficient lapte matern sau copilul dvs. nu transferă suficient lapte, puteți face o simplă verificare pentru a vedea dacă sunteți.

dacă aprovizionarea cu lapte este scăzută și / sau bebelușul nu transferă suficient lapte matern, puteți obține ajutor imediat pentru a determina de ce aprovizionarea este scăzută. Aceasta este o informație foarte importantă de știut, astfel încât să poată apărea suplimentarea în timp util a laptelui pentru a vă proteja copilul de subalimentare. De asemenea, este important, astfel încât să nu pierdeți ocazia de a vă crește aprovizionarea cu lapte.

bebelușii „se hrănesc în cluster” înainte de debutul producției abundente de lapte în primele zile de viață?

nu. Bebelușii care alăptează alăptează frecvent, la fiecare 2-3 ore, ceea ce este normal, dar diferit de „hrănirea în grup.”Bebelușii care se hrănesc cu biberonul nu se hrănesc în acest timp.

când alăptarea frecventă nu este normală?

• un bebeluș care alăptează non-stop, în ciuda faptului că are un zăvor perfect și înghițire confirmat înainte de debutul producției abundente de lapte în spital.
• un copil care plânge dacă nu alăptează și continuă să prezinte indicii de foame.
• un copil care este icteric devine letargic sau are tremurături după perioade lungi de alăptare non-stop sau în orice moment.
• un copil care are o pierdere în greutate de 4% la 24 de ore de viață sau o pierdere în greutate de 7% în orice moment.
• o mamă care nu se poate exprima sau pompa orice colostru.
• o greutate de test după alăptarea pe ambii sâni, timp de cel puțin 15 minute fiecare, care dezvăluie un aport inadecvat de colostru.
• o mamă care este expusă riscului de debut întârziat al producției abundente de lapte necesită considerații speciale pentru suplimentarea în timp util.

bebelușii care alăptează constant sau bebelușii care alăptează și nu sunt mulțumiți și plâng atunci când sunt scoși din sân, necesită un examen imediat de către medicul pediatru și o evaluare completă de către RN mamă-copil pentru a fi siguri că primesc suficient colostru. Bebelușii care sunt somnoroși sau letargici și nu alăptează sau nu alăptează, necesită și un examen și o evaluare.

Academia de medicină pentru alăptare definește hrănirea clusterului ca „mai multe hrăniri scurte apropiate. Cu toate acestea, mamelor li se spune că hrănirea constantă și prelungită non-stop este „hrănire în grup” și de aici începe confuzia care poate rezulta și răul. Există un moment în care hrănirea în grup devine un semn clar al laptelui matern insuficient și/sau al transferului insuficient de lapte și aceste semne trebuie luate în serios pentru sănătatea și siguranța sugarului. Mamele ne spun că primesc informații contradictorii și, ca urmare, devin foarte frustrate, își pierd încrederea și vor să oprească alăptarea. Este important să se definească ce este cu adevărat hrănirea în grup ca profesioniști din domeniul sănătății și să se evalueze și să se intervină atunci când un copil este în pericol de complicații insuficiente de hrănire. Nu există o forță maternă mai puternică decât să-ți hrănești copilul și să-l protejezi de rău. Mamele experimentează o suferință emoțională incredibilă atunci când li se spune că bebelușul lor „se hrănea doar în grup”, dar se pare că, în retrospectivă, nu mâncau o cantitate suficientă, chiar și după ce alăptau ore întregi. Ei se învinovățesc mai degrabă decât pe profesioniștii din domeniul sănătății care ar fi trebuit să-și ia în serios preocupările.

ratele reale ale producției adecvate de lapte sunt necunoscute, estimările actuale pentru întreruperea lactației variază de la 12-15% sau una din opt mame. Aflăm că mamele se confruntă cu lactogeneza ii întârziată (debutul aprovizionării complete cu lapte mai mare de 72 de ore după naștere), de obicei din motive biologice complexe și din alte motive necunoscute. Lactogeneza ii întârziată apare la 1 din 5 mame, ceea ce este mai frecvent decât s-a raportat anterior. Unii nou-născuți au nevoie de mai mult decât colostru pentru a fi hrăniți în siguranță. Alții pur și simplu nu pot alăpta eficient pentru a primi colostrul care este prezent.

când bebelușul dumneavoastră necesită suplimente, se poate utiliza lapte donator dintr-o bancă de lapte sau o formulă. Suplimentarea vă va proteja copilul de complicații în timp ce așteptați să vină laptele.

cercetările au arătat că auzul înghițiturilor în primele zile de viață nu este un indicator fiabil al cantității de lapte de colostru ingerat de un copil. Un examen clinic complet este necesar pentru a evalua un nou-născut pentru un aport sigur și adecvat în timpul alăptării. Este imperativ să se evalueze fiecare mamă și copil pentru a identifica potențialii factori de risc individuali pentru debutul întârziat al lactogenezei II sau a ofertei scăzute de lapte. Acest lucru va ajuta echipa de îngrijire a sănătății să ofere o nutriție suplimentară temporară în timp util cu lapte donator sau lapte cu formulă pentru a preveni complicațiile pentru diadele identificate cu risc ridicat. Echipa de îngrijire a medicului, asistentei și consultantului în lactație ar trebui să evalueze nou-născutul pentru semne de hipoglicemie, blocare sau transfer ineficient, procent de scădere în greutate, niveluri de bilirubină indicii persistente de foame, anomalii orale, letargie, deshidratare/hipernatremie, semne vitale, prezența cristalelor de uree roșii în scutece și numărul de scutece după producerea de lapte copios. În plus, echipa de îngrijire a sănătății poate identifica colostrul slab sau absent la o mamă cu risc ridicat prin instrucțiuni privind exprimarea manuală; acest lucru poate ajuta la informarea mamei și a echipei că suplimentarea anterioară poate fi necesară pentru nou-născutul ei pentru a preveni complicațiile de hrănire. Toți markerii clinici trebuie să fie în limite normale pentru ca un copil să fie considerat hrănit în mod adecvat.

potrivit unei recenzii publicate în Journal of Family Practice în iunie 2018, „alăptarea exclusivă la externarea din spital este probabil cel mai mare factor de risc pentru readmisia spitalului la nou-născuți. Sugarii la termen care sunt alăptați exclusiv sunt mai susceptibili de a fi spitalizați în comparație cu sugarii hrăniți cu formulă sau cu hrană mixtă, din cauza hiperbilirubinemiei, deshidratării, hipernatremiei și pierderii în greutate.”Ei au estimat că pentru fiecare 71 de sugari care sunt alăptați exclusiv, unul este spitalizat pentru complicații grave de hrănire.

cinci studii RCT au arătat că suplimentarea judicioasă (două lingurițe) după alăptarea cu formulă sau lapte matern donator nu a avut niciun efect asupra alăptării pe termen lung, unul arătând că a împiedicat readmisia spitalului.

• cantitatea limitată de formulă poate facilita alăptarea: studiu randomizat, controlat pentru a compara practica clinică Standard față de hrănirea suplimentară limitată
• efectul formulei limitate timpurii asupra alăptării, Readmiterii și microbiotei intestinale: un studiu clinic randomizat
• cantitatea limitată de formulă poate facilita alăptarea: Studiu randomizat, controlat pentru a compara practica clinică Standard versus hrănirea suplimentară limitată
• efectul suplimentării laptelui donator asupra rezultatelor alăptării la nou-născuții la termen: Un studiu randomizat controlat
• efectul formulei limitate timpurii asupra duratei alăptării în primul an de viață
• suplimentarea formulei în spital și inițierea alăptării la sugarii născuți de femei cu diabet zaharat pregestațional

câte studii randomizate, controlate, susțin Pasul 6 din cei zece pași ai OMS pentru alăptarea cu succes la alăptarea exclusivă de la naștere până la 6 luni și evitați suplimentarea pentru a îmbunătăți rezultatele alăptării? Niciuna. Absolut niciuna.

pentru poveștile mamelor care și-au completat bebelușii care alăptează și au continuat să alăpteze, faceți clic aici.

pentru poveștile mamelor care regretă că nu și-au suplimentat bebelușii care alăptează și care au suferit complicații, faceți clic aici.

pentru a afla mai multe despre ghidurile noastre de hrănire sigură pentru sugari, avem un plan de hrănire descărcabil gratuit pentru fiecare familie.

cum puteți sprijini FED este cel mai bun

există mai multe moduri în care puteți sprijini misiunea Fed este cel mai bun fundament. Vă rugăm să luați în considerare contribuția în următoarele moduri:

1. Alătură-te nouă în oricare dintre Fed este cel mai bun voluntar și advocacy, grupuri. În prezent avem– grupul profesioniștilor din domeniul sănătății, grupul de Advocacy, grupul de cercetare, grupul de voluntari, grupul de editare, Grupul Social Media, grupul juridic, grupul de Marketing, Grupul de Advocacy pentru sănătatea mintală maternă, grupul privat de sprijin pentru hrănirea sugarilor, Grupul global de Advocacy și grupul de strângere de fonduri. Vă rugăm să trimiteți un e-mail la [email protected] – dacă sunteți interesat în aderarea la oricare dintre grupurile noastre de voluntari.
2. dacă aveți nevoie de sprijin pentru hrănirea sugarilor, avem un grup de sprijin privat– Alăturați-vă aici.
3. pentru a vă alătura grupului nostru de asistență medicală privată Facebook-Alăturați-vă aici. noi aici.
4. dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost răniți de complicațiile alăptării insuficiente, vă rugăm să trimiteți un mesaj la [email protected]
5. face o donație pentru Fed este cel mai bun fundație. Folosim fonduri din donații pentru a acoperi costurile site-ului nostru web, reclamele noastre de pe rețelele sociale, costurile noastre de tipărire și expediere pentru a ajunge la furnizorii de servicii medicale și spitale. Nu acceptăm donații de la companii care alăptează sau care alăptează și 100% din donațiile dvs. sunt destinate acestor costuri operaționale. Toată activitatea fundației este realizată prin munca pro bono și voluntară a susținătorilor săi.
6. semnează petiția noastră! Ajutați-ne să ajungem la factorii noștri de decizie politică și să impulsionăm Schimbarea la nivel global. Ajută-ne să apărăm viețile a milioane de copii care merită o șansă de luptă. Semnează Fed este cea mai bună petiție la Change.org astăzi, și să o împărtășească cu alții.
7. Împărtășiți poveștile și mesajul Fed este cel mai bun fundament prin cuvânt-of-mouth, prin postarea pe pagina dvs. de social media și prin trimiterea resurselor noastre educaționale gratuite pentru hrănirea copiilor către mamele însărcinate pe care le cunoașteți. Distribuiți Fed este cea mai bună scrisoare de campanie cu toată lumea pe care o cunoașteți.
8. scrie o scrisoare către furnizorii de sănătate și spitale despre Fed este cel mai bun fundament. Scrieți-le despre complicațiile de hrănire pe care copilul dvs. le-ar fi putut experimenta.
9. imprimați scrisoarea noastră către furnizorii de Obstetrică și trimiteți-le prin poștă obstetricienilor, Moașelor, practicienilor de familie care oferă îngrijire obstetrică și spitale.
10. scrieți aleșilor locali despre ceea ce se întâmplă cu nou-născuții din spitale și cereți protecția legală a nou-născuților împotriva subalimentării și a drepturilor mamei la consimțământul onest informat cu privire la riscurile hrănirii insuficiente a bebelușilor alăptați.
11. trimite-ne poveștile tale. Împărtășește cu noi succesele tale, luptele tale și totul între ele. Fiecare poveste salvează un alt copil de a experimenta același lucru și îi învață pe o altă mamă cum să-și hrănească în siguranță copilul. Fiecare voce contribuie la schimbare.
12. trimite-ne mesaje de sprijin. Lucrăm în fiecare zi pentru a face hrănirea sugarilor în condiții de siguranță și de susținere a fiecărei mame și copii. Mesajele tale de susținere ne mențin pe toți.
13. magazin la Amazon Smile și Amazon donează Fed este cel mai bun fond de ten.

sau pur și simplu trimiteți-ne un mesaj pentru a afla cum puteți ajuta să faceți diferența cu idei noi!

pentru orice mesaje urgente sau întrebări despre hrănirea sugarilor, vă rugăm să nu lăsați un mesaj pe această pagină, deoarece nu va ajunge la noi imediat. În schimb, vă rugăm să e-mail [email protected].

Vă mulțumim și așteptăm cu nerăbdare să auzim de la tine!

Doneaza la Fed este cel mai bun