extensorul hallucis longus (EHL) este un mușchi subțire, situat între Tibialis anterior și extensor digitorum longus.It este situat pe partea laterală a piciorului .acesta oferă singura forță de extensie activă a articulației interfalangiene și forța primară de extensie activă a articulației metatarsofalangiene. Are doar un braț de moment puțin mai mic pentru dorsiflexie la gleznă decât tibialul anterior. Are o secțiune transversală fiziologică mai mică decât tibialul anterior sau extensorul digitorum longus .

anatomie

origine

de la mijlocul două sferturi din suprafața fibulei și a membranei interosoase adiacente .

Inserare

la baza falangei distale a degetului mare .

alimentarea nervului

nervul peroneal profund L4 , L5 ,S1 .

acțiunea

extinde articulațiile metatarsofalangiene și interfalangiene ale degetului mare și ajută la inversarea piciorului și dorsiflexiei gleznei .

alimentarea cu sânge

ramurile arterei tibiale anterioare.

sinergici

Extensor digitorum longus, Tibialis anterior, Peroneus tertius.

mișcări

• îndoaie degetul mare în sus.
• îndoiți piciorul de gleznă în sus spre partea din față a corpului.
• ajută la întoarcerea tălpii piciorului spre interior, spre celălalt picior.
• ajută la menținerea echilibrului.

testul muscular

poziția pacientului : culcat pe spate sau așezat.

Test: extinderea articulațiilor metatarsofalangiene și interfalangiene ale degetului mare.

presiune: împotriva suprafeței dorsale a falangelor distale ale degetului mare în direcția flexiei.

palpare

paralizie

în paralizia EHL , acțiunea EHB este clară , falanga distală nu se extinde și falanga proximală se extinde în direcția aducției.

efectul slăbiciunii

slăbiciunea EHL slăbește extensia la articulațiile metatarsofalangiene și interfalangiene .deoarece este singurul mușchi pentru extinderea articulației interfalangiene, astfel încât slăbiciunea acestuia este diagnostic pentru slăbiciunea EHL.

în timpul locomoției normale, un individ contactează mai întâi solul cu călcâiul piciorului. Forța de reacție la sol aplică un moment plantarflexie întregului picior, căruia îi rezistă toți dorsiflexorii. Slăbiciunea EHL diminuează capacitatea unui individ de a controla coborârea porțiunii mediale a piciorului, în special degetul mare.

pacienții cu slăbiciune a extensorului hallucis longus raportează, de asemenea, că degetul tinde să se îndoaie sub picior atunci când trag de șosete sau pantofi și poate provoca împiedicare.

efectul etanșeității

etanșeitatea EHL trage articulația metatarsofalangiană a degetului mare în extensie, care, la fel ca în degete și degetul mare, tinde să producă flexie la articulația interfalangiană pe măsură ce flexorul hallucis longus este întins și apare o deformare a degetelor de la gheare.

hiperextensia degetului mare trage placa plantară distal, expunând capul metatarsian la sarcini excesive și producând durere. În mod similar, hiperextensia articulației metatarsofalangiene trage articulația interfalangiană în cutia de la picioare a unui pantof, provocând durere și calusuri sau porumb, pe suprafața dorsală a articulației interfalangiene.

deformările ghearelor degetelor de la picioare:
deformările degetelor de la picioare într-un picior cu senzație sunt destul de dureroase. Deformările ghearelor într-un picior fără senzație pun individul în pericol de descompunere a pielii ca urmare a presiunii crescute sub capetele metatarsiene și între suprafețele dorsale ale degetelor de la picioare și pantof.

trimitere punct de declanșare

se referă durere la aspectul distal al 1 metatarsian și degetul mare, precum și dorsum a piciorului . Poate ajunge până la picior până la punct. Aceste puncte sunt situate doar distal de joncțiunea dintre treimile medii și distale ale piciorului, chiar anterior fibulei. Pacientul se poate plânge, de asemenea, de dureri persistente ale piciorului dorsal.

Strengthening

Stretching