• ce este o erupție cutanată?
• cauze comune ale erupțiilor cutanate
• erupții cutanate Acute
  • erupții cutanate Blanching
  • erupții cutanate non-blanching
• erupții cronice
• afecțiuni medicale asociate cu o erupție cutanată
• dermatologi
• semne de avertizare medicală

ce este o erupție cutanată?

o erupție cutanată este definită ca o modificare a aspectului pielii, care poate implica alternanțe în textură (de exemplu, aspră sau netedă) și / sau culoare. Pielea poate deveni, de asemenea, mâncărime, mai caldă, uscată, crăpată, blisterată, cocoloasă sau dureroasă. În funcție de locul în care se află erupția cutanată, de alte simptome pe care le întâmpinați, de ceea ce ați fost expus și de orice istoric familial, există multe cauze ale unei erupții cutanate.prin urmare, este foarte important să fiți conștienți de locul în care apare inițial erupția cutanată, cum se schimbă sau se răspândește și să recunoașteți simptomele și semnele care sugerează că trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Aceste detalii și alte aspecte importante, cum ar fi cauzele comune, afecțiunile medicale asociate și gestionarea de bază a erupțiilor cutanate vor fi discutate mai jos.erupțiile pot fi împărțite în cauze acute (pe termen scurt) și cronice (pe termen lung). În cadrul grupului acut, acestea pot fi blanching (dispărând atunci când sunt presate) sau non-blanching. În grupul cronic, este util să le împărțiți în cauze mâncărime și non-mâncărime. Există, de asemenea, o serie de afecțiuni medicale care pot fi asociate cu erupții cutanate.

cauze comune ale erupțiilor

există multe cauze ale erupțiilor cutanate. Este util să împărțiți cauzele comune în două grupuri: cele care se dezvoltă rapid (acute) față de cele care au fost prezente pentru o perioadă mai lungă de timp (cronice).

erupții cutanate Acute

erupții cutanate tranzitorii (erupția dispare la apăsare)

infecții virale

erupțiile cutanate observate depind de virusul implicat.
în varicela, virusul varicelo-zosterian produce grupuri de multe vezicule, fiecare ca o picătură de apă pe o bază înroșită pe trunchi, față, extremități și în interiorul gurii.
virusul rujeolic produce o erupție cutanată cu zone aplatizate și ridicate, începând de pe față și progresând pentru a implica trunchiul și membrele. Petele albe precum boabele de sare pe o bază roșie în interiorul gurii (petele lui Koplik) sunt caracteristice rujeolei.
virusul Herpes zoster poate provoca infecții crusting cu colecții umplute cu lichid, care afectează zone cum ar fi buzele.

infecțiile bacteriene (impetigo)

bacteriile din grupuri numite specii stafilococice și streptococice sunt cel mai frecvent implicate în infecțiile cutanate. Puteți dezvolta o infecție a pielii din cauza unei răni la nivelul pielii, care a rupt bariera pentru a împiedica pătrunderea organismelor externe în organism.
cu infecții bacteriene, frecvent:

• pielea este roșie,
• crusting pielii
• scalarea pielii
• vezicule pielii și
• puroi producătoare de piele.

reacții alergice cutanate Acute

• urticarie: Urticaria este o reacție alergică la nivelul pielii văzută ca o zonă de umflare bine circumscrisă, care durează de obicei ore sau zile. Este posibil să vă simțiți extrem de mâncărime, iar aceste zone de umflare pot fi roz sau colorate pe piele.
• erupții cutanate cauzate de mușcături de insecte: țânțarii, păianjenii și alte insecte pot mușca orice parte a corpului. Mușcăturile sunt, de obicei, bulgări ridicate care devin roșii și extrem de mâncărime. Mușcăturile de purici apar de obicei în jurul gleznelor, progresând eventual pe colecții umplute cu lichid.
• vasculita: Modificările cutanate datorate vasculitei sunt în mare măsură determinate de mărimea și locul vaselor afectate. Într-o afecțiune numită vasculită de hipersensibilitate, există de obicei multe leziuni ale pielii roșii / violete, localizate predominant pe picioare.
• dermatita atopică / dermatita alergică de contact: dermatita este un model de inflamație la nivelul pielii, care poate urma contactul cu o substanță iritantă externă a pielii sau care se poate dezvolta fără nicio cauză externă aparentă. Termenul eczemă este frecvent utilizat pentru a se referi la ultima condiție. Avem tendința de a vedea această afecțiune a pielii la persoanele cu alergii sau astm. Erupția este, în general, roșie, mâncărime și solzoasă.
• droguri: gama de leziuni ale pielii produse de medicamente sunt nenumărate, dar în cele mai multe cazuri, prezintă o implicare corporală pe scară largă.

Erupție Non-albă (erupția nu dispare atunci când este apăsată)

boala meningococică

boala meningococică se prezintă clasic ca o erupție cutanată roșie / purpurie la un pacient bolnav. Erupția cutanată poate progresa pentru a se uni în anumite părți ale corpului, cu vânătăi purpurii extinse. Uneori, poate exista o erupție cutanată ridicată, palpabilă, care dispare atunci când este presată (blanching). De obicei, pacientul este foarte rău, proporțional cu boala virală.

erupții cronice

prurit (mâncărime)

• dermatită atopică
• scabie: aceasta este cauzată de acarianul Sarcoptes scabiei și este dobândită prin contact fizic strâns cu cineva care suferă de boală. Simptomele scabiei includ mâncărime intense, vizuini și erupții cutanate scabie. Burrows se găsesc în principal în mâini și picioare – între degete, degetele de la picioare și încheieturi. Fiecare vizuină are o lungime de câțiva milimetri, de culoare maro deschis și adesea înconjurată de roșeață a pielii. Erupția scabiei arată ca multe papule mici (creșteri ale pielii) grupate în jurul pliurilor axilare (adică axilă, gât), ombilic și coapse.
• pecingine: simptome de pecingine (Tinea Corporis):
  • leziunile cutanate caracteristice sunt localizate pe tot corpul
  • mari, roșii și solzoase.

non pruriginoase (nu mâncărime)

• psoriazis: În mod clasic, psoriazisul tinde să apară ca pete roșii, solzoase, cu mâncărime, cu o scală albă argintie peste articulații și zonele scalpului.
• dermatita seboreică: dermatita seboreică este o erupție cutanată care poate apărea în plasturi pe scalp, față, piept, partea superioară a spatelui și în pliurile pielii din zonele articulare. Implicarea scalpului se poate prezenta ca mâncărime, roșu, scalare pe scară largă. Implicarea scalpului se numește mătreață la adulți și capacul leagănului la sugari.
• negii: negii comune vin în mai multe dimensiuni și forme diferite. Negii pot fi unice sau multiple ridicate, conopida ca leziuni care apar cel mai frecvent pe mâini. Negii plantari (adică localizați pe picioare) apar de obicei ca zone mici de piele îngroșată.
• Molluscum contagiosum: se găsesc papule roz /colorate în carne, cu o suprafață netedă și o mică zonă centrală deprimată / îngroșată, împrăștiate pe tot corpul.
• cancere: carcinoamele bazocelulare superficiale ale pielii se pot prezenta ca zone ale pielii care se extind lent, cu scalare roșie. Boala Bowen se referă la carcinoamele cu celule scuamoase care sunt încă limitate la locația lor primară. Acestea arata ca extinderea lent, patch-uri solzoase roșii cu o frontieră bine definite pe zonele expuse la soare și protejate de soare.

afecțiuni medicale asociate cu o erupție cutanată

erupțiile cutanate pot fi o indicație a proceselor de boală care apar în organism.

eritemul nodosum

eritemul nodos este o afecțiune a pielii în care se formează bulgări roșii, fragede / dureroase pe gambe și, mai puțin frecvent, pe coapse și antebrațe. Mai frecvent la femeile tinere, afecțiunea poate fi cauzată de mulți factori, inclusiv; infecție bacteriană, medicamente (pilule contraceptive orale, aspirină) sau boală inflamatorie intestinală

eritem multiform

această erupție cutanată apare de obicei brusc, după expunerea la agentul cauzal. Deși cauza este necunoscută în aproximativ 50%, cauzele posibile includ: virusul herpes simplex, alte infecții virale, medicamente (medicamente antiepileptice), boli ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic) și infecția cu HIV.

Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans se prezintă ca zone întunecate ale pielii groase, în special în pliurile pielii din jurul zonelor de flexiune (axile, gâtul, inghinala). Aceste modificări sunt adesea observate la pacienții supraponderali care au un nivel ridicat de insulină.

Dermatomiostita

dermatomiozita este inflamarea pielii și a mușchilor care pot apărea în copilărie sau în viața adultă. De obicei, prezintă roșeață facială distinctivă, o erupție cutanată de culoare purpurie în jurul ochilor și umflături. Articulațiile, brațele și picioarele pot dezvolta noduli sau patch-uri albastre/roșii. Dacă sunteți afectat de dermatomiozită, puteți simți un anumit disconfort muscular și slăbiciune.

sclerodermia

sclerodermia se referă la un grup de boli în care există modificări ale straturilor pielii, producând straturi îngroșate și distrugerea foliculilor de păr și a glandelor sudoripare. Plămânii, intestinele, rinichii și inima pot fi afectate. Pielea poate deveni strânsă și legată, în special în jurul mâinilor, gurii și nasului.

Lupus eritematos

cele două forme principale de lupus eritematos includ:

• Discoid: în această afecțiune, boala este limitată la piele, afectând clasic zonele expuse la lumină. Leziunile sunt bine definite, constând în scalarea pielii și a zonelor de piele înroșită. Modificările sunt localizate predominant pe obraji, frunte și nas.
• sistem: În forma sistemică a lupusului, leziunile cutanate sunt asociate cu implicarea mai multor organe, inclusiv rinichii, inima, plămânii, creierul și articulațiile. Această formă este mult mai frecventă la femei și poate duce un curs scurt, sever, de boală sau poate fi un proces mai progresiv. În mod clasic, există roșeață facială într-o distribuție fluture (care implică obrajii legați de o bandă de roșeață peste nas).

sarcoidoza

cele mai frecvente modificări ale pielii în sarcoidoză includ:

• papule maro-portocalii, noduli și plasturi;
• noduli roșii Tendențioși pe picioare (eritem nodos);
• leziuni roșii întunecate pe nas și degete (lupus pernio).

diabetul zaharat

diabetul zaharat poate fi asociat cu multe modificări ale pielii. Acestea includ: simptome de infecții fungice și bacteriene și boli care afectează arterele din organism. Modificările cutanate specifice diabetului includ: necrobioza lipoidica (o zonă de roșeață localizată de obicei peste gambe, de culoare galbenă și cu un centru deprimat cu sau fără ulcere. Dermopatia diabetică este văzută ca papule cu vârf plat roșu-maroniu.

boala malignă sistemică

erupțiile cutanate particulare pot fi o manifestare a afecțiunilor maligne subiacente. Rareori, tumorile se pot răspândi la nivelul pielii, unde se pot prezenta sub formă de colecții de puroi sau bulgări palpabili care pot continua să se dezvolte în ulcerații ale pielii.

dermatologi

istoric

când vizitați medicul de sănătate, acesta vă poate cere câteva dintre următoarele informații despre erupția cutanată:

• caracteristicile erupției cutanate:
  • durata erupției cutanate (cum a apărut erupția dumneavoastră, cum a progresat erupția cutanată, modificări în timp),
  • distribuția leziunilor cutanate
  • tipuri de leziuni (înroșirea pielii, descuamarea pielii, îngroșarea pielii, fisuri la nivelul pielii)
  • modificări ale culorii pielii
  • simptome asociate (uscăciunea pielii, mâncărimi ale pielii, zgârieturi)
  • orice episoade anterioare
• antecedente medicale anterioare:
  • astm
  • febra fânului
  • infecții cutanate
• istoric familial:
  • boli alergice (astm, febra fanului, rinita)
  • psoriazis
  • leziuni mâncărime/scabie
• droguri / alergie istorie:
  • ați luat orice medicamente noi recent?
  • ce medicamente luați în prezent?
• factori agravanți:
  • oricare dintre următoarele face erupții cutanate mai rău?
    • expunerea la lumina soarelui
    • dieta
    • Haine de lână
    • alimente
    • animale
  • ați fost în contact cu altcineva cu o erupție similară?
  • este prima dată când ați avut erupții cutanate? Dacă nu, cum a fost tratată ultima dată?
• istoria socială:
  • cum îți afectează această erupție cutanată viața – școală, muncă, somn. Tu sau altcineva din casa ta fumezi?
  • aveți animale de companie?

examinarea pielii

când medicul / dermatologul vă examinează, el sau ea poate găsi următoarele semne uitându-se la erupția cutanată și, de asemenea, simțind suprafața pielii acolo unde este necesar.
privind erupția cutanată, medicul poate determina dacă leziunea implică stratul exterior al pielii (derma) sau straturile mai profunde (epiderma). Cu erupții care se extind mai adânc în piele, pot exista modificări precum scalarea pielii, crustarea pielii, plânsul și / sau formarea veziculelor (mici colecții de lichid). Dacă există modificări în straturile mai profunde ale pielii, straturile superficiale sunt de obicei afectate. Pot exista bulgări, papule (creșteri ale pielii) și / sau noduli. Simțind pielea în timpul examinării, medicul poate obține o idee bună despre textura / consistența erupției cutanate.
privind unde este distribuită erupția cutanată, medicul poate obține, de asemenea, o idee despre ceea ce poate provoca erupția cutanată. Prin urmare, este foarte important să spuneți medicului dumneavoastră despre toate locurile de pe corp care sunt afectate de erupții cutanate.
în unele cazuri de erupții cutanate, dermatologul poate avea nevoie să facă o examinare mai amănunțită a corpului, uitându-se la părți precum unghiile, gura și scalpul.

semne de avertizare medicală

ar trebui să solicitați ajutor medical dacă:

• ți se pare dificil să respiri, gâtul tău este strâns sau fața ta devine umflată.
• simptomele erupțiilor cutanate și orice simptome asociate se agravează / persistă.
• aveți orice semne de infecție, cum ar fi zone de roșeață intensă, umflare, durere, puroi sau descărcare.
• ați început recent cu medicamente noi.
• copilul dumneavoastră are o erupție purpurie care arată ca vânătăi, mai ales dacă este însoțită de simptome precum nivelul conștient modificat, iritabilitate crescută, febră și plâns modificat.

1. Buxton P. ABC de Dermatologie. Londra: BMJ Publishing Group Pty Ltd; 2005.
2. Kumar P, Clark M. Medicină Clinică. Regatul Unit: BM Saunders; 2002.
3. Lissauer T, Clayden G. manual ilustrat de Pediatrie. Spania; Mosby International Limited, 2003.
4. Murtagh J. practică generală; afecțiuni ale pielii. Australia: McGraw-Hill Australia Pty Ltd; 2003
5. Rotstein H. principiile și practica dermatologiei. Australia: Reed International Books Australia Pty Ltd; 1998
6. Alb G. culoare Atlas de Dermatologie. Spania: Elsevier Limited; 2004.

bolile care prezintă erupții cutanate includ:

• anafilaxie
• astm
• dermatita atopica (eczeme)
• varicela – virusul varicelei zoster
• virusul Herpes Simplex (HSV; rece răni; leziuni genitale; ulcere genitale)
• zona zoster (Herpes Zoster; HZ)
• urticarie (urticarie)
• localizate sclerodermie
• rujeola (Rubeola)
• septicemie meningococică (meningococcemie, bacteremie meningococică)
• rinită alergică perenă
• psoriazis
• sclerodermie sistemică (scleroză sistemică)
• toxoplasmoză