indiferent dacă este durerea plictisitoare dintr-o perioadă grea sau senzația incomodă de balonare care ne face să ne târâm în poziția fetală, din păcate pentru multe femei, durerea abdominală inferioară este un sentiment niciodată prea departe.
în majoritatea cazurilor, este frecvent cauzată de menstruație, o dietă cu prea multe leguminoase și fasole (care duce la constipație) sau infecții enervante ale tractului urinar (UTI) și poate fi vindecată cu câteva comprimate de paracetamol, o lungă ședere pe toaletă sau antibiotice prescriptive de la un profesionist medical.cu toate acestea, uneori este dificil să se diagnosticheze locația exactă, cauza și vindecarea durerii abdominale inferioare, când există atât de multe motive pentru care s-ar putea întâmpla. drept urmare, am vorbit cu profesioniștii medicali de top din Marea Britanie specializați în gastroenterologie, urologie și sănătate sexuală pentru a afla cum să distingem cauzele durerii abdominale inferioare, indicații pe care le-ați putea solicita asistență medicală suplimentară și cum să tratați problema.
- iată tot ce trebuie să știți despre durerile abdominale inferioare:
- dureri abdominale: Sistemul digestiv
- cauzele durerii abdominale inferioare
- unde ai simți dureri digestive
- cum se simte durerea
- ar ajuta tăierea anumitor tipuri de alimente?
- cum se rezolvă problema
- dureri abdominale: Organele de reproducere
- cauzele durerii abdominale inferioare
- simptomele de monitorizat includ:
- durere în timpul sau după actul sexual
- cum se simte durerea în mod obișnuit
- cum se rezolvă problema
- dureri abdominale: Probleme urinare
- cauzele durerii abdominale inferioare
- unde ai simți dureri urinare
- ar trebui să mergeți la medici cu UTI?
iată tot ce trebuie să știți despre durerile abdominale inferioare:
dureri abdominale: Sistemul digestiv
potrivit statisticilor de la NHS, sindromul intestinului iritabil (IBS) este considerat a afecta până la ‘unul din cinci oameni’ la un moment dat în viața lor și prezintă frecvent semne pentru persoanele cu vârste cuprinse între 20-30. în mod surprinzător ,aproximativ de două ori mai multe femei sunt afectate decât bărbații, ceea ce ar putea explica de ce femeile sunt mai susceptibile de a fi auzite plângându-se de crampe stomacale și balonare.
cu toate acestea, durerea din abdomen nu este întotdeauna legată de IBS, așa cum Dr.John O ‘ Malley, fost secretar al Societății de îngrijire primară pentru gastroenterologia explică.
cauzele durerii abdominale inferioare
‘principala cauză a durerii abdominale este de obicei IBS, ducând la crampe stomacale, balonare, constipație și diaree’, spune Dr.O ‘ Malley.
‘cu toate acestea, nu tot ceea ce sună ca IBS este IBS. Ceea ce este diagnosticat din ce în ce mai mult în zilele noastre este boala inflamatorie intestinală (IBD), datorită conștientizării îmbunătățite și metodelor de detectare a acesteia, ceea ce poate duce la simptome precum diareea sângeroasă.
‘există, de asemenea, sindromul intestinului iritabil cu Constipație (IBS-C) și sindromul intestinului iritabil (IBS-M) care pot vedea simptome atât de diaree, cât și de constipație.
Getty Images
unde ai simți dureri digestive
‘desigur, nu există o cale prescriptivă pentru cauza durerii abdominale inferioare, dar îți poți localiza intestinul plasându-ți mâinile deasupra șoldului drept și stâng. intestinul poate fi găsit în linie oriunde de la buric până la organele genitale.
‘durerea din stânga ar putea indica probleme ale intestinului gros, în timp ce durerea din dreapta ar putea sugera probleme în sau în jurul intestinului.’
cum se simte durerea
Dr. O ‘ Malley continuă, spunând: Durerea variază adesea de la o durere ușoară până la chinuitoare, în funcție de problemă.
‘balonarea – când spasmul determină extinderea aerului din intestin – provoacă în mod normal dureri ușoare, în timp ce durerea intensă ar putea fi rezultatul spasmului colonului (spasme spontane ale colonului) și chiar al apendicitei atunci când este acută (inflamată).’
Julie Thompson, specialist Gastroenterologie dietetician și manager de informații la Guts UK adaugă că durerea abdominală cu boală inflamatorie intestinală (IBD) este în mare parte severă.
‘simptomele sunt diaree, sânge în scaune (în special cu colită ulcerativă), scădere în greutate și unii oameni au transpirații nocturne și, ocazional, balonare și constipație – în funcție de tipul de IBD diagnosticat – deși nu toate acestea s-ar putea aplica unui individ’, notează ea.
nu tot ceea ce sună ca IBS este IBS
‘durerea cu IBS poate varia de la ușoară la severă, iar simptomele sunt dureri abdominale, balonare, diaree și / sau constipație. Nu este întotdeauna ușor să se facă distincția între IBD și IBS fără testare.
ar ajuta tăierea anumitor tipuri de alimente?
schimbarea dietei poate fi utilă pentru simptomele IBS, potrivit lui Thompson.
‘modificările Simple pot fi eficiente și acest lucru ar trebui încercat înainte de a încerca o dietă de eliminare (nu toată lumea are nevoie de o dietă de eliminare)’, notează ea.
în ceea ce privește IBD, dieteticianul spune că schimbarea dietei nu trebuie încercată fără ajutorul unui dietetician înregistrat. ‘Oamenii vor varia în funcție de sfaturile care trebuie oferite în funcție de stadiul IBD și de tipul diagnosticat’, continuă ea, afirmând ‘standardele afirmă că echipele IBD ar trebui să includă un dietetician din cauza acestui fapt’.
Dr O ‘ Malley este de acord. ‘Există un număr din ce în ce mai mare de persoane care intră într-o intervenție chirurgicală recunoscând că au tăiat anumite alimente din dieta lor pentru a testa dacă sunt alergice’, spune el.
3signgetty Images
‘de exemplu, dacă aveți boală celiacă (o sensibilitate la gluten), este posibil să aveți dificultăți în absorbția calciului, ceea ce ar putea duce la osteoporoză, deci este important să tăiați alimentele după cum este necesar, cu asistență medicală.’
cum se rezolvă problema
‘ un medic ar cere mai întâi istoricul medical al unui pacient, atingând probleme digestive din trecut, un istoric de călătorie (deoarece unele probleme ar putea veni din sindromul intestinului postinfecțios), boli de familie, sex, droguri și fumat’, spune Dr.O ‘ Malley.
‘o examinare ar confirma sau ar ajuta la construirea cunoștințelor învățate din ascultarea istoricului medical al unui pacient. Dacă au existat preocupări de o inflamație potențială în intestin, ar putea fi luate diferite probe de sânge, pisoar și vaginale, precum și un test pentru boala celiacă.’
să fim clari, nu ar trebui să tăiați niciodată grupurile majore de alimente fără a solicita sfatul unui dietetician
‘cel mai important lucru de reținut este că nimeni nu ar trebui să suporte durerea. Dacă aveți simptome care vă privesc, solicitați sfatul medicului și înțelegeți ce se întâmplă în corpul vostru’, adaugă el.potrivit lui Thompson, cei care suferă de IBS ar putea dori să ia în considerare utilizarea unei diete FODMAP scăzute, după consultarea unui profesionist medical.
‘dieta exclude sursele de carbohidrați fermentabili (o parte din conținutul de fibre și zahăr din alimente) care călătoresc până la intestin și prin fermentarea microbiană provoacă simptome de IBS’, spune ea, adăugând că planul alimentar ajută aproximativ șapte din 10 persoane.
dureri abdominale: Organele de reproducere
durerea de menstruație (când peretele muscular al uterului se strânge) este un eveniment frecvent la femeile menstruate de la pubertate până la menopauză, dar uneori poate fi declanșată de o afecțiune medicală subiacentă, adesea cunoscută sub numele de dismenoree secundară, care rezultă din afecțiuni precum endometrioza, fibroamele și boala inflamatorie pelvină.
prin urmare, este important să monitorizați orice modificări ale durerii menstruale sau ale perioadelor dvs. care ar putea indica ceva mai grav s-ar putea întâmpla intern.
profesorul Claudia Estcourt de la Asociația britanică de sănătate sexuală și HIV (BASHH) spune: ‘lucrul cheie atunci când evaluăm durerea legată de sistemul reproductiv – fie că este vorba de ovare, uter sau trompele uterine – este să ținem evidența oricăror modificări.
de exemplu, dacă nu ați avut niciodată dureri de menstruație și găsiți brusc că perioadele dvs. sunt incomode sau duc la dureri neobișnuite pe parcursul mai multor luni sau cicluri, este o idee bună să luați măsuri.Dr. Leila Frodsham, consultant ginecolog și purtător de cuvânt al Colegiului Regal de obstetricieni și Ginecologi (RCOG) adaugă: dacă este o durere ușor de gestionat, poate fi util să înregistrați cazurile într-o carte, notând calendarul (în special relația cu ciclul menstrual pentru cauze ginecologice), severitatea și schimbările în circumstanțe care ar fi putut contribui. Acest lucru ar putea ajuta la diagnosticarea mai rapidă.
ea observă că ceea ce este normal pentru o femeie s-ar putea să nu fie pentru alta, așa că este util să vă înțelegeți corpul și când ceva nu este în regulă sau, în egală măsură, merge bine.
‘orice durere care nu este ameliorată de calmante simple și interferează cu capacitatea unei femei de a-și desfășura viața de zi cu zi, cum ar fi să-și ia zile libere de la școală sau de la serviciu, ar trebui investigată de un profesionist din domeniul sănătății’, spune ea.
cauzele durerii abdominale inferioare
‘în funcție de vârsta femeii, s-ar putea să fie nevoie să excludem sarcina făcând un test de sarcină. Sarcina în sine nu ar trebui să fie dureroasă, dar ar trebui să ne gândim la o serie de cauze diferite dacă femeia ar fi însărcinată și, uneori, să o tratăm cu medicamente diferite care nu i-ar afecta sarcina’, spune dr.Estcourt.
dacă este durere gestionabilă, poate fi util să înregistrați instanțe într-o carte
după aceea, următoarea acțiune a medicului ar fi să stabilească dacă durerea provine din intestin, din tractul reproductiv sau din rinichi și vezică.
simptomele de monitorizat includ:
- fie că vă simțiți rău, pierdeți în greutate, aveți constipație și diaree durere în timpul menstruației care nu este normal pentru dvs.
- sângerare între, după sau în timpul sexului
- perioade semnificativ mai scurte sau mai lungi
- modificări ale secreției vaginale
- durere cu sex, adesea experimentată ca ‘durere profundă’ care, dacă este severă, ar însemna că sexul penetrant este prea incomod sau dureros
- durere ascuțită în ovare
în timp ce durerea este frecventă în timpul perioadelor unei femei, alte afecțiuni pot provoca durere și trebuie monitorizate.
Dr.Frodsham adaugă: ‘dacă durerea abdominală este nouă, semnificativă și/sau combinată cu modificări ale tiparelor menstruale, presiune, modificări ale obiceiurilor vezicii urinare și / sau intestinului și migrează către spate și picioare, trebuie verificată de un medic.’
durere în timpul sau după actul sexual
‘ dacă o femeie dezvăluie că nu a avut niciodată un contact vaginal dureros, dar acum se confruntă cu disconfort, ar putea avea o infecție în uter sau trompele uterine’, spune Estcourt.
durerea în timpul actului sexual poate apărea atunci când uterul sau ovarele sunt inflamate și provoacă durere atunci când penisul lovește colul uterin.
dacă o femeie are dureri în timpul sau după sex sau are sângerări, ar trebui să-și viziteze medicul de familie.
cum se simte durerea în mod obișnuit
identificarea originii durerii ar putea fi un bun indiciu al cauzei, dar nu întotdeauna.
‘în ceea ce privește organele de reproducere, dacă o femeie se confruntă cu dureri plictisitoare, ascuțite sau constante din cauza sexului sau a unei modificări a durerii (mai grave) a perioadei, ar fi un steag roșu’, spune dr.Estcourt. dr. Frodshom explică faptul că durerile menstruale se vor simți, de obicei, ca o durere, care poate veni în valuri pe spate și pe picioare și apare atunci când începe sângerarea. ‘Durerea înainte de perioada asociată cu durerea în timpul sexului sau deschiderea intestinelor ar putea indica endometrioza’, spune ea.
‘durere ascuțită, înjunghiată pe o parte sau pe alta sau durere care se agravează odată cu mișcarea poate indica ceva mai grav ca un chist ovarian sau ectopic sarcina. Este important ca femeile să solicite sfaturi dacă se confruntă cu dureri noi, acute. merită întotdeauna să aveți un ecran its pentru a exclude orice infecții care ar putea da naștere – dacă sunt lăsate netratate – la boli inflamatorii pelvine, sarcini ectopice și dureri abdominale inferioare pe termen lung. Este ușor și rapid să faceți acest lucru într-o clinică de sănătate sexuală’, adaugă Estcourt.
cum se rezolvă problema
Estcourt notează: ‘Când o femeie vizitează un medic, ar trebui să se aștepte să i se pună întrebări pentru a identifica posibilele cauze ale durerii, inclusiv întrebări despre sistemul ei reproductiv, urinar, digestiv. Medicul ar putea verifica, de asemenea, starea ei de spirit este în regulă, deoarece unele probleme psihologice se pot manifesta într-un simptom fizic al durerii abdominale inferioare la unele femei.
‘odată ce sarcina este exclusă, am putea cere să examinăm abdomenul femeii, ceea ce ar implica simțirea stomacului unei femei pentru a localiza orice sensibilitate, umflare sau durere. Un medic ar apăsa pe stomacul inferior cu degetele pentru a simți dacă presiunea adăugată ilicește durerea sau dacă există bulgări și umflături anormale.
identificarea originii durerii ar putea fi un bun indiciu al cauzei, dar nu întotdeauna
‘În unele cazuri, am cere să facem o examinare internă blândă cu un specul pentru a privi în interiorul vaginului și colului uterin și pentru a lua probe de ITS și examinarea bimanuală care implică un medic care își introduce arătătorul și degetul mijlociu în vagin (cu mănuși) și apoi apasă partea superioară a pelvisului cu cealaltă mână pentru a palpa organele.
‘Acest lucru comprimă ușor organele între mâinile de sus și de jos, astfel încât este mai ușor să găsiți o cauză potențială a durerii.’
în funcție de rezultatele its, probele de urină și examinările, ar putea fi necesar să se investigheze în continuare și aceasta ar putea include scanări cu ultrasunete’, notează ea.
dureri abdominale: Probleme urinare
oricine a îndurat durerea cauzată de cistită (cauzată de o infecție bacteriană) va fi bine obișnuit cu senzația agonizantă, de arsură la trecerea apei sau urgența de a avea nevoie de toaletă.
Din păcate, cistita este mai frecventă la femei decât la bărbați din mai multe motive, unul fiind faptul că uretra este mult mai scurtă și mai aproape de pasajul din spate.
cauzele durerii abdominale inferioare
domnișoara Mary Garthwaite, chirurg urologic Consultant la Spitalul Universitar James Cook, Middlesbrough, dezvăluie cele mai frecvente cauze ale factorilor de risc pentru cistită la femei includ activitatea sexuală, modificările hormonale în timpul sarcinii și secundare menopauzei, problemele intestinale care duc fie la constipație, fie la diaree și, în general, la scăderea (sistemul imunitar scăzut).
‘cu toate acestea, unele femei par mai predispuse la itu decât putem explica în prezent, fără factori de risc evideni’, adaugă ea.
‘când bacteriile se acumulează în vezica urinară sau uretra, aceasta determină inflamarea vezicii urinare și mai sensibilă, ducând la simptomele cistitei.
‘sindromul durerii vezicii urinare – o afecțiune cronică a vezicii urinare – este rar, dar se poate întâmpla în absența infecției pentru unii pacienți și lasă pacienții cu o uretră și vezică sensibilă la conducta de apă dureroasă cronică.
unele femei par mai predispuse la itu decât putem explica în prezent
‘este adesea dificil de diagnosticat durerea din sindromul durerii vezicii urinare, deci este de obicei o chestiune de a exclude mai întâi ceea ce nu este.’
unde ai simți dureri urinare
‘durerea legată de cistită poate fi găsită foarte jos în mijlocul burții, sub osul public. Pentru a localiza zona vezicii urinare, apăsați pe mijlocul liniei de bikini.
‘dacă este o infecție severă, s-ar putea să aveți dureri de spate, care pot merge într-o parte și în jurul spatelui inferior. S-ar putea să vă simțiți ca și cum rinichii vă doare.’
ar trebui să mergeți la medici cu UTI?
dacă sunteți sistematic sistemic (nu febril, mâncați și beți în mod normal), dar aveți simptome iritante ale vezicii urinare pe care credeți că le-ar putea fi cauzate de infecție, creșteți mai întâi cantitatea de lichid pe care o beți. Procedând astfel, diluați urina, ceea ce poate ajuta la calmarea durerii și, literalmente, eliminați bug-urile care încearcă să se agațe de peretele vezicii urinare.
‘luarea unor calmante simple, cum ar fi paracetamolul, ar putea ajuta, de asemenea, la disconfort. Durerea trebuie monitorizată timp de 24 de ore pentru a vedea dacă se îmbunătățește sau se agravează.
dacă este o infecție severă, s-ar putea să aveți dureri de spate
‘dacă simptomele se agravează peste 24 de ore, discutați cu un farmacist. Dacă sunteți încă bine sistemic, un farmacist ar putea recomanda tratamente fără prescripție medicală care pot fi dizolvate în apă –prin urmare, încurajându – vă să beți mai mult-ceea ce poate ajuta la rezolvarea simptomelor prin schimbarea echilibrului acid al urinei.
‘dacă începeți să vă simțiți achey sau fluey și durerea arzătoare devine prea mare pentru a face față, rezervați o programare la medic și fiți pregătiți să luați o probă de urină împreună cu dvs. Este posibil să aveți nevoie de un curs scurt de antibiotice.
‘de asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă vedeți sânge roșu aprins, vizibil în urină. Bug – urile care provoacă cistită determină uneori inflamarea și sângerarea mucoasei vezicii urinare (cistită hemoragică), dar este important să informați medicul de familie și să vă asigurați că nu apare o problemă mai gravă.
o regulă bună este că, dacă aveți mai mult de două infecții urinare separate în decurs de șase luni care vă afectează cu adevărat, solicitați sfatul medicului.’
ca acest articol? Înscrieți-vă la newsletter-ul nostru pentru a primi mai multe articole de acest gen livrate direct în căsuța de e-mail.