rezumat

un bărbat alcoolic în vârstă de 55 de ani se prezintă la secția de urgență după ce a suferit dureri toracice severe. Este un bărbat obez cu un istoric medical semnificativ care include boala coronariană, apneea de somn, hipercolesterolemia, precum și ciroza hepatică timpurie secundară abuzului de alcool. Pacientul afirmă că durerea toracică a început cu aproximativ 18 ore în urmă, după ce a consumat prea multă mâncare la un bufet și a băut excesiv, ceea ce a dus în cele din urmă la senzația de rău și vărsături forțate. Nu era sânge în vărsături. El afirmă că durerea este în pieptul său inferior și radiază spre partea stângă, spate și abdomenul superior. Durerea este agravată prin înghițire. La examenul inițial, tensiunea arterială este de 105/90 mmHg, frecvența cardiacă este de 120/min, frecvența respiratorie este de 26/min, iar temperatura este de 101,6% F. are crepitus cu palpare în jurul sternului. Abdomenul său este moale și non-delicat. O radiografie toracică arată o revărsare pleurală pe partea stângă. Examenul de laborator este semnificativ pentru o hemoleucogramă de 17 sec 103/sec 103 (normal 4,1-10,9 sec 103/sec 15%). Troponina serică I este de 0,1 mcg/mL (0-0, 4 mcg / L).