dislocarea anterioară a umărului este de departe cel mai frecvent tip de dislocare și de obicei rezultă din răpirea forțată, rotația externă și extensia 1.

Epidemiologie

în linii mari, dislocările anterioare ale umărului apar într-o distribuție de vârstă bimodală. Primul și, de departe, cel mai răspândit grup de vârstă sunt bărbații adulți tineri care au suferit leziuni de mare energie la umăr. Al doilea grup este pacienții mai în vârstă care au fost răniți cu un nivel mult mai scăzut de violență. La pacienții vârstnici, dislocarea se dovedește de obicei a fi un eveniment izolat 2.

factori predispozanți

• aplatizat, superficial anterior/anteroinferior contur osos glenoid: poate predispune la dislocări recurente 3

caracteristici radiografice

dislocările anterioare pot fi împărțite în continuare în funcție de locul în care se află capul humeral:

• subcoracoid: cel mai frecvent
• subglenoid
• subclavicular
• intrathoracic: foarte rare

în dislocările anterioare, capul humeral ajunge să se afle anterior, medial și oarecum inferior locației sale normale și fosei glenoide.

tratamentul și prognosticul

dislocările umărului Anterior sunt de obicei gestionate cu reducere închisă și o perioadă de imobilizare (de exemplu, 6 săptămâni) pentru a permite vindecarea capsulară adecvată, deși dacă acest lucru modifică semnificativ probabilitatea de dislocare recurentă nu este sigur 4. Cheia vindecării cu succes și a unei eventuale funcții normale este un curs structurat de terapie fizică menit să reducă risipa musculară și să mențină mobilitatea. Accentul, mai ales la început, se pune pe exerciții izometrice, pe care articulația glenohumerală rămâne imobilizată 4.

reparația chirurgicală nu este necesară pentru dislocarea în sine, ci mai degrabă pentru a trata complicațiile și leziunile asociate care includ:

• instabilitatea umărului datorată deteriorării ligamentului glenohumeral inferior (IGHL)
• leziunea Hill-Sachs
• leziunea Bankart sau alte leziuni glenolabrale anterioare
• deteriorarea arterei axilare sau a plexului brahial
• corpul liber intraarticular

Vezi și

• dislocări ale extremităților superioare
  • dislocarea umărului
    • dislocarea umărului posterior
    • dislocarea umărului inferior