diagnosticarea azbestozei este complexă, deoarece este o boală rară. Atunci când pacienții merg la medicul lor de îngrijire primară plângându-se de o tuse persistentă sau de dificultăți de respirație, medicul trebuie să excludă mai întâi bolile mai frecvente, cum ar fi astmul și pneumonia. Pacienții sunt apoi de obicei referiți la un specialist pulmonar sau pulmonolog pentru teste suplimentare.cu toate acestea, chiar și atunci când un specialist vede simptomele azbestozei și semnele cicatrizării țesuturilor pe scanările imagistice, aceasta este doar o dovadă suficientă pentru a sugera un fel de boală de cicatrizare pulmonară, denumită fibroză pulmonară sau boală pulmonară interstițială.
multe lucruri pot provoca cicatrici în plămâni în afară de azbest — expunerea la radiații, poluanții atmosferici și diverse boli autoimune — și, în multe cazuri, medicii nu determină niciodată cauza exactă.
identificarea azbestozei depinde de faptul că pacientul furnizează istorii medicale și profesionale amănunțite care sugerează niveluri ridicate de expunere la azbest. Un pacient trebuie să raporteze un istoric de expunere la azbest.
testarea azbestozei
unul dintre primele instrumente pe care un medic le va folosi în procesul de diagnosticare este un stetoscop, care le permite să asculte plămânii. Cicatrizarea face ca plămânii să scoată un sunet uscat și crăpat atunci când pacientul respiră.
de obicei, medicul pune pacientul să efectueze un test al funcției pulmonare pentru a determina modul în care funcționează plămânii. Pacientul suflă într-un instrument numit spirometru, care măsoară cât de mult aer poate ține plămânii și cât de bine curge aerul înăuntru și în afară.
nu toți pacienții cu azbestoză au rezultate anormale ale testelor funcției pulmonare, dar unul dintre semnele cheie ale bolii este dovada unei boli pulmonare restrictive, care include o reducere a capacității vitale forțate sau cel mai mult aer pe care un pacient îl poate forța din plămâni după o inhalare completă. Testele funcției pulmonare dezvăluie adesea funcția pulmonară redusă din cauza restricției cauzate de cicatrizare.
scanări imagistice
țesutul pulmonar cicatrizat pare mai opac pe o radiografie. În cazurile avansate de azbestoză, țesutul pulmonar poate avea un aspect asemănător cu fagurele.
medicii folosesc tomografie computerizată (CT) scanare atunci când rezultatele cu raze X sunt neclare. Scanarea CT poate fi, de asemenea, utilizată pentru a examina în mod regulat persoanele expuse la azbest, deoarece aceste scanări pot detecta uneori azbestoza mai devreme decât radiografiile toracice.
în timp ce evaluează scanările imagistice, medicul poate verifica, de asemenea, mucoasa pleurală din jurul plămânilor pentru semne de expunere la azbest. Inhalarea azbestului poate duce la formarea plăcilor pleurale, care pot susține un diagnostic de azbestoză.
este posibil să se examineze un eșantion de țesut pulmonar la microscop pentru a ajuta la confirmarea unui diagnostic de azbestoză, dar acest lucru este neobișnuit. Extragerea unei probe de țesut necesită o procedură de bronhoscopie invazivă, astfel încât medicii o recomandă de obicei doar ca ultimă soluție.
stabilirea unui istoric de expunere la azbest
azbestoza este cauzată de inhalarea azbestului. Pentru ca un pacient să fie diagnosticat cu această boală, istoricul pacientului trebuie să dezvăluie o expunere consecventă la azbest pentru mai mult de cinci ani sau o perioadă mai scurtă de expunere extrem de intensă. În timpul evaluării medicale, pacientul trebuie să discute toate sursele de expunere la azbest cu medicul său și să identifice durata, intensitatea și circumstanțele în care a avut loc expunerea.
nu există o modalitate ușoară de a testa dacă ați fost expus la azbest. Dacă știți că ați lucrat sau ați trăit în condiții cu mult praf de azbest cu mulți ani în urmă, atunci ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre screeningul cancerului. Același lucru este valabil dacă ați locuit sau ați vizitat frecvent casa cuiva cu expunere regulată.
perioada lungă de latență a azbestozei este un factor cheie în diagnosticarea bolii. În funcție de nivelul de expunere, azbestoza durează de obicei 20 de ani sau mai mult din momentul expunerii inițiale pentru a provoca simptome. Dacă un pacient dezvoltă simptome în doar câțiva ani de la expunerea la azbest, medicii sunt susceptibili să suspecteze alte boli pulmonare.
gradele severității azbestozei
cicatrizarea afectează pereții unor pasaje (bronhiole) care duc la sacii de aer ai plămânilor (Alveole).
cicatrizarea afectează pereții majorității bronhiolelor și a unor Alveole.
cicatrizarea afectează majoritatea bronhiolelor și alveolelor.
cicatrizarea este avansată și unele Alveole sunt complet deteriorate.
plămânul are un aspect de tip fagure din cauza cicatricilor omniprezente.