Acest ghid vă va ajuta să vă pregătiți pentru operația de rezecție anterioară scăzută (LAR) la Memorial Sloan Kettering (MSK). De asemenea, vă va ajuta să înțelegeți la ce să vă așteptați în timpul recuperării.

citiți acest ghid cel puțin o dată înainte de intervenția chirurgicală și utilizați-l ca referință în zilele premergătoare intervenției chirurgicale. Aduceți acest ghid cu dvs. de fiecare dată când veniți la MSK, inclusiv în ziua operației. Dvs. și echipa dvs. de asistență medicală vă veți referi la aceasta pe tot parcursul îngrijirii.

despre operația dumneavoastră

sistemul digestiv

înțelegerea modului în care funcționează sistemul digestiv poate fi utilă pe măsură ce vă pregătiți și vă recuperați după operație. Sistemul dvs. digestiv este alcătuit din organe care descompun alimentele, absorb substanțele nutritive și elimină deșeurile din corp. Acestea includ gura, esofagul (conducta alimentară), stomacul, intestinul subțire, colonul (intestinul gros), rectul și anusul (vezi Figura 1).

după ce mâncarea a fost mestecată și înghițită, aceasta se deplasează în esofag. Acesta este un tub lung, muscular, care servește ca un pasaj pentru alimente în timp ce călătorește din gură în stomac. Odată ce alimentele intră în stomac, se amestecă cu acizii stomacului. Acești acizi încep să digere (descompun) alimentele.

când mâncarea părăsește stomacul, se mișcă în intestinul subțire. Acolo, continuă să fie digerată și mulți nutrienți sunt absorbiți. Orice lucru care nu este absorbit se numește deșeuri.

deșeurile se mută apoi în colon, unde puțină apă este reabsorbită (luată înapoi) în corpul tău. Deșeurile rămase intră în capătul colonului, care se numește rectul. Rectul dvs. servește ca zonă de reținere a deșeurilor până când vă părăsește corpul prin anus.

rezecție anterioară scăzută (LAR)

LAR este o intervenție chirurgicală care se face pentru a trata cancerul rectal. În timpul intervenției chirurgicale LAR, partea rectului cu cancer va fi îndepărtată. Partea rămasă a rectului va fi reconectată la colon. Veți putea avea mișcări intestinale (caca), ca de obicei, odată ce vă recuperați după operație.

chirurgia LAR se poate face folosind diferite tehnici. Chirurgul dvs. va vorbi cu dvs. despre opțiunile potrivite pentru dvs. În funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care o aveți, chirurgul dvs. va face 1 sau mai multe incizii (tăieturi chirurgicale) în abdomen (burtă).

• când se face 1 incizie lungă pe abdomen, aceasta se numește intervenție chirurgicală deschisă. Partea din rect care are cancer va fi îndepărtată complet incizia.
• când se fac mai multe incizii mici pe abdomen, aceasta se numește intervenție chirurgicală minim invazivă. Instrumente chirurgicale mici și o cameră video vor fi puse în incizii pentru a elimina cancerul. Unii chirurgi folosesc un dispozitiv robotizat pentru a ajuta la operație.

odată ce partea rectului cu cancer este îndepărtată, partea rămasă a rectului va fi reconectată la colon cu mici capse metalice sau suturi (cusături). Locul în care cele 2 capete sunt reconectate se numește anastomoză.

chirurgia LAR durează de obicei aproximativ 4 ore.

ileostomie

s-ar putea să aveți nevoie de o ileostomie pentru o perioadă scurtă de timp după operația LAR. O ileostomie este o mică deschidere în abdomen, unde mișcările intestinului (caca) vă pot părăsi corpul (vezi Figura 2). Ileostomia va împiedica mișcările intestinului să treacă prin colon și rect. Aceasta permite anastomoza să se vindece.

dacă veți avea o ileostomie, o parte a intestinului subțire poate fi scoasă prin deschiderea abdomenului în timpul operației. Partea intestinului care se află în afara corpului tău se numește stomă. Stoma ta va fi roz sau roșie și va arăta strălucitoare și umedă. Mișcările intestinale și gazele vă vor părăsi corpul prin stomă și vor intra într-o pungă de plastic care vă acoperă stoma.

de obicei, chirurgul dvs. va ști înainte de operație dacă veți avea nevoie de o ileostomie temporară. Dar, ei vor lua decizia finală în timpul intervenției chirurgicale.

dacă veți avea o ileostomie temporară, o asistentă medicală de rană, stomie și continență (WOC) vă va ajuta să vă învățați cum să aveți grijă de ea înainte și după operație. Ileostomia va fi închisă la câteva luni după operație. Foarte puțini oameni au nevoie de o ileostomie permanentă.

în termen de 30 de zile de la operație

întâlniți-vă cu o asistentă medicală cu rană, stomie, continență (WOC)

dacă veți avea o ileostomie temporară, vă veți întâlni cu o asistentă medicală WOC înainte de operație. O asistentă medicală WOC este o asistentă medicală înregistrată care este specializată în îngrijirea rănilor și a stomiei. Ei te vor învăța pe tine și pe familia ta cum să ai grijă de ileostomia ta și te vor ajuta să devii mai independent. O asistentă WOC vă va arăta, de asemenea, punga care vă va acoperi stoma, astfel încât să vă puteți familiariza cu ea.

asigurați-vă că întrebați asistenta WOC orice întrebări pe care dvs. sau familia dvs. le aveți despre ileostomie.

cu 7 zile înainte de operație

cumpărați consumabile pentru prepararea intestinului

va trebui să faceți un preparat intestinal înainte de operație. Medicul dumneavoastră vă va da o rețetă pentru antibiotice pentru a lua ca parte a preparatului intestinului. De asemenea, va trebui să cumpărați următoarele consumabile:

• 1 (238 grame) sticlă de polietilen glicol (MiraLAX XV). Puteți obține acest lucru de la farmacia locală. Nu ai nevoie de rețetă.
• 1 (64 uncii) flacon de lichid limpede. Pentru exemple de lichide limpezi, citiți secțiunea” urmați o dietă lichidă limpede”.

cu 2 zile înainte de intervenția chirurgicală

nu vă radeți și nu vă epilați zona abdominală începând cu 2 zile înainte de operație. Acest lucru va reduce riscul de a obține o infecție.

cu 1 zi înainte de operație

începeți pregătirea intestinului

începeți pregătirea intestinului cu 1 zi înainte de operație.în dimineața zilei dinaintea operației, amestecați toate cele 238 de grame de MiraLAX cu cele 64 de uncii de lichid limpede până când pulberea de MiraLAX se dizolvă. Odată ce Miralaxul este dizolvat, puteți pune amestecul în frigider, dacă preferați.

la 5:00 pm cu o zi înainte de operație, începeți să beți amestecul MiraLAX. Miralaxul va provoca mișcări frecvente ale intestinului, așa că asigurați-vă că vă aflați lângă o baie.

• beți 1 pahar (8 uncii) din amestec la fiecare 15 minute până când recipientul este gol.
• când terminați amestecul MiraLAX, beți 4 până la 6 pahare de lichide limpezi.
• aplicați unguent cu oxid de zinc sau Desitin inktiv pe pielea din jurul anusului după fiecare mișcare intestinală. Acest lucru ajută la prevenirea iritației.

la ora 7:00 pm în ziua dinaintea operației, luați antibioticele conform instrucțiunilor.

la ora 10:00 în ziua dinaintea operației, luați antibioticele conform instrucțiunilor.

puteți continua să beți lichide limpezi până la miezul nopții, dar nu trebuie.

duș cu o soluție de 4% gluconat de clorhexidină (CHG) antiseptic Skin cleanser (cum ar fi Hibiclens XV)

4% CHG solution este un produs de curățare a pielii care ucide germenii timp de 24 de ore după ce îl utilizați. Dușul cu acesta înainte de operație vă va ajuta să reduceți riscul de infecție după operație. Asistenta vă va da o sticlă de utilizat înainte de operație.

cu o noapte înainte de operație, faceți duș folosind o soluție antiseptică de curățare a pielii de 4% CHG.

1. folosiți șamponul normal pentru a vă spăla părul. Clătiți bine capul.
2. folosiți săpunul normal pentru a vă spăla fața și zona genitală. Clătiți bine corpul cu apă caldă.
3. deschideți flaconul cu soluție de 4% CHG. Turnați câteva în mână sau într-un prosop curat.
4. Îndepărtați-vă de fluxul de duș. Frecați ușor soluția de 4% CHG peste corp, de la gât până la picioare. Nu-l puneți pe față sau pe zona genitală.
5. treceți înapoi în fluxul de duș pentru a clăti soluția de 4% CHG. Folosiți apă caldă.
6. uscați-vă cu un prosop curat după duș.
7. nu pune pe orice lotiune, crema, deodorant, machiaj, praf, parfum, sau Koln după duș.

în dimineața intervenției chirurgicale

lucruri de reținut

• purtați ceva confortabil și slab.
• dacă purtați lentile de contact, purtați ochelarii în schimb. Purtarea lentilelor de contact în timpul intervenției chirurgicale vă poate deteriora ochii.
• nu purta obiecte metalice. Îndepărtați toate bijuteriile, inclusiv piercingurile corporale. Echipamentul utilizat în timpul intervenției chirurgicale poate provoca arsuri dacă atinge metalul.
• nu pune pe orice lotiune, crema, deodorant, machiaj, praf, parfum, sau Koln.
• lăsați obiecte valoroase (cum ar fi cărți de credit, bijuterii și carnetul de cecuri) acasă.
• dacă menstruați (aveți perioada lunară), utilizați un tampon sanitar, nu un tampon. Veți primi lenjerie de unică folosință, precum și un tampon, dacă este necesar.

ce să aducă

• o pereche de pantaloni largi (cum ar fi pantalonii de transpirație).
• lenjerie de corp în stil scurt, care este cu 1 până la 2 dimensiuni mai mare decât purtați în mod normal.
• adidași care se îmbracă. Este posibil să aveți unele umflături în picioare. Adidașii cu dantelă se pot potrivi peste această umflare.
• dispozitivul de respirație pentru apnee în somn (cum ar fi dispozitivul CPAP), dacă aveți unul.
• formularul Proxy de îngrijire a sănătății și alte directive în avans, dacă le-ați completat.
• telefonul mobil și încărcătorul.
• numai banii pe care îi doriți pentru achiziții mici (cum ar fi un ziar).
• un caz pentru obiectele dvs. personale(cum ar fi ochelari, aparate auditive, proteze, dispozitive protetice, perucă și articole religioase), dacă aveți unul.
• acest ghid. Echipa dvs. de asistență medicală o va folosi pentru a vă învăța cum să vă îngrijiți după operație.

odată ce sunteți în spital

când ajungeți la spital, luați liftul B la etajul 6 și faceți check-in la biroul din sala de așteptare PSC.

vi se va cere să spuneți și să scrieți numele și data nașterii de multe ori. Asta e pentru siguranța ta. Persoanele cu același nume sau cu un nume similar pot fi supuse unei intervenții chirurgicale în aceeași zi.

în timpul operației

după ce ați adormit complet, un tub de respirație va fi introdus prin gură și în trahee pentru a vă ajuta să respirați. Veți avea, de asemenea, un cateter urinar (Foley) plasat pentru a scurge urina din vezică.

odată ce operația este terminată, inciziile se vor închide cu cusături (suturi), capse, Dermabond (adeziv chirurgical) sau steri-benzi (bandă chirurgicală). Este posibil să aveți și un bandaj peste incizii.

tubul de respirație este de obicei scos în timp ce sunteți încă în sala de operație.

medicamente pentru durere

veți primi medicamente pentru a vă controla durerea și a vă menține confortabil. Există diferite moduri în care pot fi administrate medicamente pentru durere:

• cateter Epidural: unii oameni primesc medicamente pentru durere printr-un cateter epidural (tub subțire și flexibil în coloana vertebrală).
• bloc nervos: unii oameni primesc un bloc nervos înainte sau în timpul intervenției chirurgicale. Cu un bloc nervos, furnizorul dvs. de asistență medicală injectează medicamente în unele dintre nervii dvs. pentru a reduce durerea după operație.
• medicamente IV: unii oameni primesc medicamente pentru durere într-o venă prin linia lor IV.

veți avea 1 sau mai multe dintre acestea după operație. Toate sunt metode eficiente pentru a-ți controla durerea. Furnizorul dvs. de asistență medicală va vorbi cu dvs. înainte de a alege cel mai bun(E) pentru dvs.

tuburi și canale de scurgere

veți avea 1 sau mai multe tuburi și canale de scurgere de mai jos. Furnizorii dvs. de asistență medicală vor vorbi cu dvs. despre ce să vă așteptați.

• veți avea un cateter Foley în uretra care va intra în vezică. Acest tub drenează urina din vezică, astfel încât echipa dvs. de îngrijire să poată urmări cantitatea de urină pe care o faceți.
• veți avea 1 sau 2 canale de scurgere în abdomenul inferior. Acestea scurg lichid suplimentar din zonă. Aceste canale de scurgere sunt de obicei îndepărtate după câteva zile. Dacă veți merge acasă cu un canal de scurgere, asistenta dumneavoastră vă va arăta cum să aibă grijă de ea.

mutarea în camera de spital

veți rămâne în PACU până când sunteți treaz și durerea este sub control. Majoritatea oamenilor se mută în camera lor de spital după câteva ore în PACU, dar unii oameni rămân în PACU peste noapte pentru observare. După șederea în PACU, un membru al personalului vă va duce în camera de spital.

în camera de spital

perioada de timp în care sunteți în spital după operație depinde de recuperarea dvs. și de operația exactă pe care ați avut-o. Majoritatea oamenilor stau în spital timp de aproximativ 4 zile. Echipa dvs. de asistență medicală vă va spune la ce să vă așteptați.

când vei fi dus în camera ta de spital, vei întâlni una dintre asistente care va avea grijă de tine în timp ce ești în spital. La scurt timp după ce ajungeți în camera dvs., asistenta vă va ajuta să vă ridicați din pat și să vă așezați pe scaun.

în timp ce sunteți în spital, asistentele dvs. vă vor învăța cum să vă îngrijiți în timp ce vă recuperați după operație. Vă puteți ajuta să vă recuperați mai repede făcând următoarele lucruri:

• citiți calea de recuperare. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi o cale cu obiective pentru recuperarea dvs., dacă nu aveți deja una. Vă va ajuta să știți ce să faceți și să vă așteptați în fiecare zi în timpul recuperării.
• începeți să vă mișcați cât de repede puteți. Cu cât mai repede te poți ridica din pat și te poți plimba, cu atât mai repede vei putea să te întorci la activitățile tale normale.

citiți apelul de resurse! Nu cădea! pentru a afla ce puteți face pentru a rămâne în siguranță și pentru a nu cădea în timp ce sunteți în spital.

gestionarea durerii

veți avea unele dureri după operație. La început, veți obține medicamentele pentru durere printr-un cateter epidural, bloc nervos sau linie IV.

furnizorii dvs. de asistență medicală vă vor întreba adesea despre durerea dvs. și vă vor oferi medicamente după cum este necesar. Dacă durerea dvs. nu este ameliorată, spuneți unuia dintre furnizorii dvs. de asistență medicală. Este important să vă controlați durerea, astfel încât să puteți tuse, respira profund, să vă folosiți spirometrul de stimulare și să vă deplasați. Controlul durerii vă va ajuta să vă recuperați mai bine.

mulți oameni găsesc că durerea lor este controlată numai cu medicamente fără prescripție medicală. Dacă aveți nevoie de medicamente pentru durere mai puternice în spital, unul dintre furnizorii dvs. de asistență medicală vă va da o rețetă înainte de a pleca. Discutați cu furnizorii de asistență medicală despre posibilele efecte secundare și despre cum să vă reduceți (încetați încet să luați) medicamentul.

deplasarea și mersul pe jos

deplasarea și mersul pe jos vă vor ajuta să reduceți riscul de formare a cheagurilor de sânge și pneumonie (infecție pulmonară). De asemenea, vă va ajuta să începeți să treceți gazul și să aveți din nou mișcări intestinale (caca).

citiți calea de recuperare pentru a afla despre obiectivele dvs. specifice de mișcare și mers. Asistenta, kinetoterapeutul sau terapeutul ocupațional vă vor ajuta să vă deplasați, dacă este necesar.

exercitarea plămânilor

este important să vă exercitați plămânii, astfel încât să se extindă complet. Acest lucru ajută la prevenirea pneumoniei.

• asistenta dumneavoastră vă va oferi un spirometru de stimulare. Folosește-l de 10 ori la fiecare oră când ești treaz. Pentru mai multe informații, citiți resursa cum să utilizați spirometrul dvs. de stimulare.
• faceți tuse și exerciții de respirație profundă. Un membru al echipei de îngrijire vă va învăța cum să le faceți.

mâncare și băutură

în primele zile după operație, nu veți putea mânca alimente solide. Veți urma o dietă lichidă clară. După aceea, veți reveni încet la consumul de alimente solide. Citiți pathway și discutați cu echipa dvs. de asistență medicală pentru mai multe informații.

furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi îndrumări dietetice pe care să le urmați după intervenția chirurgicală. Un nutriționist dietetician clinic vă va vizita în camera de spital pentru a trece peste aceste linii directoare cu dvs. înainte de a părăsi spitalul.

Dacă aveți întrebări despre dieta dvs., cereți să consultați un nutriționist dietetician clinic.

îngrijirea ileostomiei temporare

dacă aveți o ileostomie temporară, asistentele medicale, asistenta WOC sau ambele vă vor verifica stoma în fiecare zi. Veți avea o pungă în loc pentru a colecta scaun care iese din stoma ta.

asistenta WOC vă va vizita în camera de spital pentru a vă învăța cum să vă îngrijiți de ileostomie. Pentru mai multe informații, citiți resursa îngrijirea ileostomiei sau colostomiei.

părăsirea spitalului

în momentul în care sunteți gata să părăsiți spitalul, inciziile dvs. vor fi început să se vindece. Înainte de a pleca, uitați-vă la incizii cu îngrijitorul și cu unul dintre furnizorii dvs. de asistență medicală. Știind cum arată vă va ajuta să observați orice schimbare mai târziu.

în ziua externării, planificați să părăsiți spitalul între orele 8:00 și 10:00. Înainte de a pleca, unul dintre furnizorii dvs. de asistență medicală vă va scrie ordinul de descărcare și prescripțiile. Veți primi, de asemenea, instrucțiuni scrise de descărcare de gestiune. Unul dintre furnizorii dvs. de asistență medicală le va examina împreună cu dvs. înainte de a pleca.

dacă mașina dvs. nu este la spital când sunteți gata să fiți externat, este posibil să puteți aștepta în salonul de tranziție pentru pacienți. Un membru al echipei de asistență medicală vă va oferi mai multe informații.

gestionarea durerii

oamenii au durere sau disconfort pentru diferite perioade de timp. Este posibil să aveți în continuare unele dureri atunci când mergeți acasă și probabil că veți lua medicamente pentru durere. Unii oameni au dureri, etanșeitate sau dureri musculare în jurul inciziilor pe măsură ce se recuperează. Asta nu înseamnă că ceva nu este în regulă. Dar, dacă nu se îmbunătățește, contactați furnizorul de asistență medicală.

Urmați instrucțiunile de mai jos pentru a vă ajuta să vă gestionați durerea acasă.

• luați medicamentele conform indicațiilor și după cum este necesar.
• sunați-vă furnizorul de asistență medicală dacă medicamentul prescris pentru dvs. nu vă ușurează durerea.
• nu conduceți vehicule și nu beți alcool în timp ce luați medicamente pentru durere pe bază de rețetă. Unele medicamente pentru durere pe bază de rețetă vă pot face somnolent. Alcoolul poate agrava somnolența.
• Pe măsură ce incizia se vindecă, veți avea mai puțină durere și veți avea nevoie de mai puține medicamente pentru durere. Un calmant fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol VIII) sau ibuprofenul (Advil VIII), va ușura durerile și disconfortul.
  • Urmați instrucțiunile furnizorului dvs. de asistență medicală pentru oprirea medicamentelor pentru durere pe bază de rețetă.
  • nu luați mai multe medicamente decât cantitatea indicată pe etichetă sau conform instrucțiunilor furnizorului dvs. de asistență medicală.
  • citiți etichetele de pe toate medicamentele pe care le luați, mai ales dacă luați acetaminofen. Acetaminofenul este un ingredient în multe medicamente fără prescripție medicală și eliberate pe bază de rețetă. Dar, a lua prea mult vă poate dăuna ficatului. Nu luați mai mult de 1 medicament care conține acetaminofen fără a vorbi cu un membru al echipei dvs. de asistență medicală.
• medicamentele pentru durere ar trebui să vă ajute să vă reluați activitățile normale. Luați suficiente medicamente pentru a vă face activitățile și exercițiile confortabil. Este normal ca durerea ta să crească puțin pe măsură ce începi să fii mai activ.
• urmăriți când luați medicamentele pentru durere. Funcționează cel mai bine la 30 până la 45 de minute după ce îl luați. Luând – o când aveți prima durere este mai bine decât să așteptați ca durerea să se înrăutățească.

unele medicamente prescrise pentru durere (cum ar fi opioidele) pot provoca constipație (având mai puține mișcări intestinale decât de obicei).

îngrijirea inciziilor

este normal ca pielea de sub incizii să se simtă amorțită. Acest lucru se întâmplă deoarece o parte din nervii dumneavoastră au fost tăiați în timpul operației, chiar dacă ați avut o procedură de economisire a nervilor. Amorțirea va dispărea în timp.

verificați inciziile în fiecare zi pentru orice semne de infecție până când furnizorul dvs. de asistență medicală vă spune că sunt vindecate. Sunați medicul dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre următoarele semne ale unei infecții:

• roșeață
• umflare
• durere crescută
• căldură la locul inciziei
• miros urât sau drenaj asemănător puroiului din incizia dumneavoastră
• febră de 100,5 l (38 LC) sau mai mare

pentru a evita o infecție, nu lăsați pe nimeni să vă atingă inciziile. Curățați-vă mâinile cu apă și săpun sau cu un dezinfectant pe bază de alcool înainte de a vă atinge inciziile.

dacă mergeți acasă cu capse sau suturi în incizii, furnizorul dvs. de asistență medicală le va scoate în timpul uneia dintre întâlnirile dvs. după operație. E în regulă să le uzi. Dacă te duci acasă cu Steri-benzi sau Dermabond pe incizii, se vor desface și se vor dezlipi singuri. Dacă nu au ieșit după aproximativ 14 zile, le puteți scoate.

duș

duș în fiecare zi. A face un duș cald este relaxant și poate ajuta la ușurarea durerilor musculare. De asemenea, vă veți curăța incizia atunci când faceți duș.

scoate-ți bandajele înainte să faci duș. Când faceți duș, spălați-vă ușor inciziile cu un săpun lichid fără parfum. Nu vă frecați inciziile și nu folosiți un prosop pe ele. Acest lucru le-ar putea irita și le-ar putea împiedica vindecarea.

când ați terminat cu dușul, bateți ușor inciziile cu un prosop curat. Lăsați-le să se usuce complet înainte de a vă îmbrăca. Dacă nu există drenaj, lăsați inciziile neacoperite.

nu luați băi de cadă sau mergeți la înot până când furnizorul dvs. de asistență medicală spune că este în regulă.

îngrijirea ileostomiei temporare

dacă aveți o ileostomie temporară, asistenta WOC vă va învăța cum să o îngrijiți după operație. Pentru mai multe informații, citiți resursa îngrijirea ileostomiei sau colostomiei.

descărcarea mucusului este frecventă pentru persoanele cu stomie. Puteți trece mucus care poate apărea și ca o mișcare intestinală.

prevenirea deshidratării

este foarte important să rămâneți bine hidratat în timp ce aveți o ileostomie temporară. Puteți deveni deshidratat dacă cantitatea de scaun pe care o faceți este mai mare decât ceea ce mâncați sau beți.

bea 8 până la 10 (8 uncii) pahare de lichide în fiecare zi. Sunați medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele semne sau simptome de deshidratare:

• sete excesivă
• gură uscată
• piele uscată
• oboseală
• pierderea poftei de mâncare
• senzație de amețeală când stați în picioare
• dureri de cap
• crampe la picioare

semne de obstrucție intestinală

în timp ce ileostomie, aveți riscul de a avea o obstrucție intestinală. O obstrucție intestinală se întâmplă atunci când intestinul este parțial sau complet blocat. Blocajul împiedică alimentele, lichidele și gazele să se deplaseze prin intestine în mod normal. Blocajul poate fi cauzat de alimente, țesut cicatricial sau o răsucire în intestin.

sunați furnizorul de asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele semne sau simptome ale unei obstrucții intestinale:

• stomac delicat și umflat
• crampe abdominale
• greață sau vărsături
• incapacitatea de a trece gaz sau scaun
• scăderea sau lipsa ieșirii din ileostomie

gestionarea modificărilor funcției intestinale

informațiile din această secțiune sunt pentru persoanele care:

• nu au o ileostomie temporară.
• și-au inversat ileostomia temporară.

rectul dvs. este un rezervor de stocare pentru scaun (caca). Ai avut o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte din ea, așa că acum acest rezervor este mai mic. Aceasta înseamnă că nu poate ține atât de mult scaun. Este posibil să aveți o mulțime de mișcări ale intestinului subțire, deoarece rectul dvs. nu poate ține mult scaun. În timp, rectul dvs. se va întinde și va putea ține mai mult scaun. Acest proces poate dura câteva luni până la ani.

în primele câteva săptămâni după operație, este posibil să aveți o mulțime de mișcări intestinale. Acest lucru se datorează faptului că partea inferioară a colonului nu a fost utilizată de ceva timp. Va fi nevoie de timp pentru ca corpul tău să se recupereze.

după operație, mișcările intestinului pot:

• să fie mai frecvente.
• se întâmplă de mai multe ori pe oră, de mai multe ori pe săptămână.
• se întâmplă în fiecare zi.
• nu se simt complet. După ce ați avut o mișcare intestinală, este posibil să simțiți că trebuie să mergeți.

De asemenea, puteți:

• simțiți un puternic sentiment de urgență pentru a avea o mișcare intestinală.
• au probleme în a spune diferența dintre a avea o mișcare intestinală și a trece gazul.

Dacă ați avut și radioterapie, rectul dvs. poate fi rigid. Nu va fi capabil să se întindă și să dețină scaun, precum și înainte de operație. Acest lucru este de obicei temporar.

Sfaturi pentru gestionarea mișcărilor intestinale frecvente

Dacă aveți mai multe mișcări intestinale pe zi, poate fi necesar să urmați o dietă blândă timp de câteva zile. În timp ce urmați o dietă blândă, evitați:

• produse lactate, inclusiv lapte, brânză și înghețată
• cafea
• ciocolată
• alimente picante
• alimente prajite
• sosuri și smântână
• carne deli bogate în grăsimi
• carne grasă, cum ar fi cârnați și slănină
• sucuri de fructe
• alimente fără zahăr

următoarele dieta BRAT poate ajuta, de asemenea, la controlul mișcărilor intestinale frecvente. Dieta BRAT este alcătuită în mare parte din:

• banane (B)
• orez alb (R)
• mere (A)
• pâine prăjită (T)

consumul de ceai negru poate ajuta, de asemenea.

Sfaturi pentru gestionarea durerii

este posibil să aveți durere în jurul anusului din cauza mișcărilor intestinale frecvente. Dacă faceți:

• înmuiați în apă caldă de 2 până la 3 ori pe zi.
• aplicați unguent cu oxid de zinc (Desitin XV) pe pielea din jurul anusului după fiecare mișcare intestinală. Acest lucru ajută la prevenirea iritației.
• nu folosiți hârtie igienică dură. Puteți utiliza în schimb o ștergere fără alcool (cum ar fi o ștergere umezită).
• dacă medicul dumneavoastră vă prescrie medicamente, luați-l conform indicațiilor.

modificări ale funcției urinare

nervii care controlează urinarea sunt, de asemenea, în pelvis. Există o mică șansă să aveți modificări ale funcției urinare după operație. Chirurgul dvs. va face tot ce poate pentru a proteja acești nervi. Dar, un număr mic de oameni pierd controlul urinar pentru o perioadă scurtă de timp după operație.

dacă vi se întâmplă acest lucru, poate fi necesar să utilizați un cateter mai mult timp după operație. Pierderea permanentă a controlului urinar este mai puțin frecventă. Chirurgul dvs. va vorbi cu dvs. despre acest risc. De asemenea, puteți vorbi cu alți furnizori de servicii medicale.

activitatea fizică și exercițiile fizice

când părăsiți spitalul, inciziile dvs. pot părea vindecate la exterior, dar nu vor fi vindecate la interior. În primele 6 săptămâni după operație:

• nu ridicați, împingeți sau trageți nimic mai greu de 10 kilograme (aproximativ 4,5 kilograme).
• nu faceți activități intense (cum ar fi jogging și tenis).
• nu jucați sporturi de contact (cum ar fi fotbalul).

mersul pe jos este o modalitate buna de a creste rezistenta. Puteți merge în afara sau în interior la mall-ul local sau la centrul comercial. De asemenea, puteți urca scările, dar încercați să limitați cât de des faceți acest lucru în prima săptămână în care sunteți acasă. Nu ieși singur până nu ești sigur de ceea ce poți face.

este normal să ai mai puțină energie decât de obicei după operație. Timpul de recuperare este diferit pentru toată lumea. Creșteți-vă activitățile în fiecare zi cât de mult puteți. Echilibrează întotdeauna perioadele de activitate cu perioadele de odihnă. Dar, dacă nu poți dormi noaptea, poate fi un semn că te odihnești prea mult în timpul zilei.

conducerea

conducerea poate provoca disconfort în timp ce vă vindecați, deoarece utilizați mușchii abdominali (abs) atunci când frânați. Întrebați medicul dumneavoastră când puteți conduce. Nu conduceți în timp ce luați medicamente pentru durere care vă pot face somnolent. Puteți merge într-o mașină ca pasager în orice moment după ce părăsiți spitalul.

activitatea sexuală

furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune când puteți începe să aveți activitate sexuală.

nervii care controlează funcția sexuală sunt în pelvis. S-ar putea să vă faceți griji că vor fi deteriorate după operație. Chirurgii de la MSK au o pregătire specială pentru a reduce acest risc. Doar un număr mic de persoane au modificări ale funcției sexuale după intervenția chirurgicală. Dacă aveți nelămuriri cu privire la funcția sexuală, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

obținerea rezultatelor testului

după operație, tumoarea și țesutul din jurul ei vor fi trimise unui patolog. Rezultatele testelor dvs. vor fi gata la aproximativ 7 până la 10 zile lucrătoare după operație. Chirurgul dvs. va vorbi cu dvs. despre rezultatele testelor și dacă vă recomandă tratamente suplimentare.

programări de urmărire

prima întâlnire după operație va fi la 1 până la 3 săptămâni după ce ați părăsit spitalul. Sunați la cabinetul chirurgului după ce ați fost externat din spital pentru a-l programa.

este important să mergeți la toate întâlnirile de urmărire după operație. Puteți apela furnizorul de asistență medicală dacă aveți întrebări între aceste întâlniri.

când să vă contactați furnizorul de asistență medicală

contactați furnizorul de asistență medicală dacă aveți:

• febră de 100,5 ct (38 CT) sau mai mare
• dureri abdominale, greață și vărsături
• oricare dintre următoarele semne de infecție în incizia dumneavoastră:
  • roșeață
  • umflare
  • durere crescută
  • căldură la locul inciziei
  • miros urât sau drenaj asemănător puroiului
• dificultate la urinare (pipi)
• durere la incizie care nu este ușurată de medicația pentru durere
• sângerare din rect
• fără ieșire timp de 2 ore (dacă aveți o ileostomie)
• durere la incizie care nu este ușurată de medicația pentru durere
• sângerare din rect
• fără ieșire timp de 2 ore (dacă aveți o ileostomie)
• Li >
• oricare dintre următoarele semne și simptome de deshidratare:
  • sete excesivă
  • uscăciunea gurii sau a pielii
  • oboseală
  • pierderea poftei de mâncare
  • senzație de amețeală atunci când stai
  • dureri de cap
  • crampe picior
• orice întrebări sau nelămuriri

de luni până vineri de la 9:00 am la 5:00 pm, contactați furnizorul de asistență medicală.

după ora 5:00 pm, în weekend și de sărbători, sunați la 212-639-2000 și cereți să vorbiți cu persoana de gardă pentru furnizorul dvs. de asistență medicală.

Asociația Ostomy
www.ostomy.org

organizarea continenței stomiei plăgii
www.wocn.org
Du-te la acest site pentru a găsi un CWOCN în zona dumneavoastră. Site-ul web conține, de asemenea, informații despre resurse, Furnizori de produse Stomy și grupuri de sprijin.

• planificarea în avans de îngrijire
• apel! Nu cădea!
• îngrijirea ileostomiei sau colostomiei
• medicamente obișnuite care conțin aspirină, alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau vitamina E
• remedii din plante și tratamentul cancerului
• cum să utilizați spirometrul de stimulare
• cum să utilizați obiectivele MyMSK pentru a descărca lista de verificare
• informații pentru familie și prieteni pentru ziua intervenției chirurgicale
• ce puteți face pentru a evita căderea